„nemáme dobré možnosti léčby fibromyalgie, takže identifikovat potenciální cíl léčby může vést k vývoji inovativních, více účinné terapie,“ říká Marco Lodžie, PhD, z MGH-založené Martinovými Centrum pro Biomedicínské Zobrazování, co-hlavní autor zprávy. „A nalezení objektivní neurochemické změny v mozku u pacientů s fibromyalgie by měla pomoci snížit přetrvávající stigma, že mnoho pacientů tvář, často řečeno, že jejich příznaky jsou imaginární, a není nic opravdu špatně s nimi.“
fibromyalgie, charakterizovaná příznaky včetně chronické rozšířené bolesti, problémů se spánkem, únavy a problémů s myšlením a pamětí, postihuje přibližně 4 miliony dospělých v USA, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Předchozí výzkum z Karolinska skupina vedená Eva Kosek, MD, PhD, co-senior autora aktuální studie, navrhl potenciální roli pro zánět ve stavu-včetně zvýšené hladiny zánětlivých proteinů v mozkomíšním moku-ale žádná předchozí studie se přímo vizualizovat zánět u pacientů trpících fibromyalgií.
2015 studie Lodžie tým používá v kombinaci MR/PET skenování do dokumentu zánět-konkrétně aktivace gliových buněk-v mozku pacientů s chronickou bolestí zad. Domněnku, že podobné gliových aktivace může být nalezen u pacientů trpících fibromyalgií stejně, jeho tým použil stejné PET radiofarmaka, která se váže na proteinový translokátor (TSPO), který je nadměrně exprimován u aktivovány gliové buňky, ve své studii zápis 20 fibromyalgie pacientů a 14 řízení dobrovolníků.
Ve stejné době, Kosek tým na Karolinska se zapsal skupina 11 pacientů a stejný počet kontrolních účastníků pro podobné studie s TSPO-vázací PET tracer. Od té doby, že radiofarmakum se váže na dva typy gliové buňky-mikroglie a astrocyty-jsou také zobrazen 11 pacientů, 6, kteří měli TSPO zobrazovací a 5 dalších, a dalších 11 kontrol s PET tracer, že je myšlenka vázat přednostně na astrocyty a ne mikroglie. V obou centrech účastníci s fibromyalgií vyplnili dotazníky, aby vyhodnotili své příznaky. Když se tým MGH dozvěděl o podobném vyšetřování, které Karolinska group probíhala, týmy se rozhodly spojit svá data do jediné studie.
výsledky z obou center zjistil, že gliové aktivace v několika oblastech mozku pacientů s fibromyalgií byla výrazně větší, než tomu bylo v řízení účastníků. Ve srovnání se studií chronické bolesti zad týmu MGH byly zvýšení TSPO rozšířenější v celém mozku, což Lodžie naznačuje, že odpovídá složitějším vzorcům symptomů fibromyalgie. TSPO úrovní ve struktuře zvané gyrus cingularis — oblast, která je spojována s emoční zpracování, kde zánět byl hlášen u pacientů s chronickým únavovým syndromem — odpovídal s pacienty hlášené úrovně únavy. Karolinska týmu studie s astrocyte-závazné tracer našel malý rozdíl mezi pacienty a kontrolami, což naznačuje, že mikroglie byly primárně odpovědné za zvýšené neuro-zánět u pacientů trpících fibromyalgií.
„aktivace gliových buněk jsme pozorovali v našich studiích uvolňování zánětlivých mediátorů, které jsou považovány vnímavost bolesti drah a přispět k příznaky, jako jsou únava,“ říká Lodžie, asistent profesor Radiologie na Lékařské fakultě Harvardovy univerzity. „Schopnost spojit síly s našimi kolegy v Karolinska byla fantastická, protože kombinace našich dat a vidění podobných výsledků na obou místech dává důvěru spolehlivosti našich výsledků.“