Tento článek obsahuje diskusi o aprosodia, prozódii, prozodických deficity, aprosody, dysprosody, anomic aprosodia, vedení aprosodia, přešel aprosodia, globální aprosodia, smíšené aprosodia, motor aprosodia, smyslové aprosodia, transcortical motor aprosodia, a transcortical smyslové aprosodia. Výše uvedené podmínky mohou zahrnovat synonyma, podobné poruch, rozdíly v použití a zkratek
Přehled
Aprosodia je porucha, vyznačující se tím, neschopnost vyjádřit nebo pochopit, afektivní nebo nonaffective tonální aspekty řeči. Ačkoli tato porucha je často výsledkem cerebrovaskulární epizody, jedinci s různými neurologickými nebo psychiatrickými onemocněními se mohou projevit poruchami prozodie. Kromě poskytování informací týkajících se charakteristik a klasifikace aprosodií autoři tohoto klinického článku předkládají informace týkající se hodnocení, prognózy a léčby poruchy. Jsou prezentovány důkazy týkající se neuroanatomie a teoretických základů aprosodie. Tento článek byl aktualizován tak, aby lépe odrážely současný výzkum na neurologické projevy aprosodia (např, přítomnost aprosodia v poruchou autistického spektra, pozornost deficit porucha, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza), psychiatrické projevy aprosodia (např, přítomnost aprosodia u schizofrenie, bipolární porucha a posttraumatická stresová porucha), prevalence onemocnění (např, projevy v různých kulturách a v průběhu celého života), a důkazy založené na behaviorální a nonbehavioral intervence pro léčbu aprosodic deficity u dospělých a děti.
Klíčové body,
|
• Aprosodia je porucha, vyznačující se tím, neschopnost vyjádřit nebo pochopit prozódii, melodických aspektů řeči. |
|
|
* Aprosodie může být důsledkem poranění mozku, neurologických poruch a určitých psychiatrických stavů• |
|
|
• Aprosodia je často popisován jako vznikající z pravé hemisféry mozkové kůry ještě škody, ale může dojít také s levou polokouli poškození a s subkortikální poškození. |
|
| • * Aprosodie má různé projevy. Prozodická dysfunkce může být popsána na úrovni funkční komunikace (tj. dopad na afektivní versus neafektivní řeč) nebo na úrovni akustického zpracování (např.). |
Historické vědomí a terminologie
Monrade-Krohn popsáno prozódii jako „melodii jazyka“ (Monrade-Krohn 1947). Přesněji řečeno, prozodie odkazuje na výšku, objem, rychlost a tempo řeči (Pell et al 2006) a vyjadřuje afektivní i neafektivní informace. Afektivní prozodie komunikuje emocionální význam výpovědi i afektivní dispozice mluvčího (Blonder et al 1991). Afektivní prozodie tak pomáhá sdělit, zda je řečník naštvaný, šťastný,smutný atd. Ross a jeho kolegové, kteří čerpají z Monrade-Krohn původní klasifikace, dále charakterizovat afektivní prozódii jako kombinace emocionální prozódii, vkládání emocí do řeči, a to, co se nazývá „intelektuální prozódii,“ nebo ten, který komunikuje mluvčího postoje, které modifikují význam řeči, což umožňuje reproduktor komunikovat afektivní postoje jako vážnost nebo sarkasmus (Monrade-Krohn 1947; Ross et al., 2013).
Neafektivní prozodie komunikuje jazykové a jiné neafektivní aspekty řeči, čímž objasňuje syntaktickou strukturu a sémantický záměr promluvy (Rymarczyk and Grabowska 2007). Například neafektivní prozodie vykonává funkce, jako je cueing posluchače, zda je výpověď výrokem, otázkou nebo příkazem, a rozlišuje lexikální význam (např. Podle Ross, nonaffective prozódii může být také definována jako včetně paralinguistic prvky, jako zavrčí nebo vzdechy (nazval „nesrozumitelný prozódii“), a dialektického nebo regionální charakteristiky řeči, které odrážejí mluvčího zeměpisný původ (Ross 2013). Aprosodie je tedy porucha, při které jedinec není schopen vyjádřit nebo pochopit afektivní nebo neafektivní prozodické složky jazyka.
i když je „dominantní“ polokouli (většinou obecně platí, že levá hemisféra), je jasně zodpovědný za většinu jazykových funkcí, aby naše znalosti, John Hughlings Jackson a François Baillarger byly první, které naznačují, že nedominantní (většinou obecně, pravá) hemisféra může zprostředkovat některé složky jazyka a řeči (Baillarger 1865; Jackson 1874; 1878-1879). To bylo částečně založeno na pozorováních, že výroky pacientů s afázií s lézemi levé hemisféry stále obsahovaly afektivní intonaci navzdory nedostatku výrokové řeči pacientů (Jackson 1880). Borod a jeho kolegové poskytují přehled této rané literatury (Borod et al 2000a). Představa, že nedominantní hemisféra mohli zprostředkovat některé složky jazyk a řeč nebyla systematicky zkoumána až téměř o století později, když Heilman, Scholes, a Watson studoval porozumění afektivní složky řeči u pacientů s jednostrannou temporoparietal lézí buď levou, nebo pravou hemisféru (Heilman et al 1975). V této studii byli pacienti prezentováni záznamy vět a požádáni, aby identifikovali buď obsah řeči, nebo emoční tón. Výsledky prokázaly, že obě skupiny pacientů byli schopni identifikovat obsah věty, ale pouze skupina s polokouli temporoparietal lézí byl schopen správně identifikovat afektivní prozódii. Brzy poté, co bylo prokázáno, že exprese afektivní prozódii byla narušena u pacientů s polokouli poškození pro oba představuje (Tucker et al 1977; Shapiro a Danly 1985) a spontánní (Ross a Mesulam 1979; Borod et al 1985) podmínky. I když následný výzkum ukázal, afektivní a nonaffective prozodických postižením v přítomnosti obou levé a pravé polokouli poškození, tyto rané studie pomohla prokázat, že nedominantní hemisféra hraje významnou roli v produkci a porozumění řeči.
na Základě těchto a dalších zjištění pacientů s deficity v porozumění nebo vyjádření afektivní prozódii, Ross navrhl, že tyto deficity být nazýván „aprosodia“ (Ross, 1981). Navrhl také, aby klasifikace aprosodií paralelně s afáziemi; tento klasifikační systém je popsán v části klinické projevy.