DNA melanomového nádoru obvykle obsahuje mnoho mutací. Mutace jsou změny v sekvenci DNA člověka, které mohou způsobit růst nádorů. Jeden přístup k léčbě melanomu zahrnuje použití léků (nazývaných také terapie), které mohou zacílit a deaktivovat buňky těmito mutacemi. To zase může způsobit, že se nádory zmenšují nebo rostou méně rychle.
vědci identifikovali několik hlavních genetických mutací spojených s melanomem. Mutace BRAF jsou nejčastější mutací nalezenou v nádorových buňkách. Vyskytují se asi v polovině všech melanomů. Mezi další mutace identifikované v melanomu patří mutace, které ovlivňují geny NRA, KIT a GNAQ.
inhibitory BRAF pro metastatický melanom
metastatický melanom je rakovina, která se rozšířila mimo své původní umístění do dalších částí těla. Inhibitory BRAF jsou léky, které mohou zmenšit nebo zpomalit růst metastatického melanomu u lidí, jejichž nádory mají mutaci BRAF. Mezi inhibitory BRAF patří vemurafenib (Zelboraf®), dabrafenib (Tafinlar®) a enkorafenib (Braftovi®).
MSK převzala vedoucí úlohu ve vývoji inhibitorů BRAF pro metastatický melanom. V roce 2006 provedli naši lékaři první klinickou studii vemurafenibu, pět let předtím, než americká správa potravin a léčiv tuto léčbu schválila.
odborníci MSK vedou klinické studie ke zlepšení naší schopnosti bojovat proti melanomu inhibitory BRAF. Další informace o klinických studiích melanomu.
inhibitory MEK v kombinaci s inhibitory BRAF pro metastatický melanom
Gen MEK má úzké spojení s genem BRAF, takže léky, které jsou zaměřeny na MEK, mohou také pomoci léčit melanom s mutacemi BRAF. Mezi inhibitory MEK patří trametinib (Mekinist®), kobimetinib (Cotellic®) a binimetinib (Mektovi®).
nejběžnějším přístupem je kombinace inhibitoru MEK s inhibitorem BRAF. Ukázalo se, že tato kombinace je účinnější než použití obou léčiv samotných. Při společném použití mohou inhibitory BRAF a MEK zmenšit melanom u většiny lidí s melanomem mutovaným BRAF.
cílené terapie pro jiné mutace
i když neexistuje mutace BRAF, mohou existovat další možnosti, které je třeba zvážit. Lékaři na MSK pracují na vývoji léčby pro lidi s jinými mutacemi, jako jsou NRAS a KIT.