Hirsutismus nelze vyléčit, ale existují léčby pomoci kontrolovat stav.
existuje řada věcí, které můžete udělat sami, což může pomoci. Pokud máte nadváhu, ztráta hmotnosti může snížit produkci androgenů.
odstranění a ošetření chloupků
existuje řada způsobů, jak odstranit nebo zamaskovat přebytečné vlasy.
holení-rychlé a snadné a nezpůsobí rychlejší nebo silnější růst vlasů. Možná však zjistíte, že se musíte každý den holit, může to způsobit podráždění a mezi holením je nepříjemný růst strniště.
bělení – může způsobit, že tmavé vlasy vypadají lépe v krátkodobém horizontu, ale mohou dráždit pokožku a nejsou účinné pro každého.
Voskování, škubání, nebo řezání závitů – může snížit opětovný růst, pokud se provádí pravidelně, ale mohou být bolestivé a mohou způsobit zjizvení nebo folikulitida (zánět vlasového folikulu).
elektrolýza-když se elektřina používá k ničení vlasových buněk a trvalému odstranění vlasů. Trvá však mnoho ošetření po dlouhou dobu, může to být bolestivé a může způsobit zjizvení nebo změny barvy pleti.
laserové odstranění chloupků-zahrnuje silné paprsky světla (lasery), které ničí vlasy. Může trvat několik měsíců a je účinnější u žen s bledou kůží a tmavými vlasy.
váš lékař s vámi může podrobněji diskutovat o různých metodách, pokud si budete přát. Metoda, kterou zvolíte, bude záviset na:
- co pro vás pracuje – li vaše kůže se stává podrážděnou, protože jeden z těchto vlasů-metody odstranění, to může být svědění, pohled nepříjemné a provést opětovný růst horší
- co si můžete dovolit – elektrolýza a laserové odstranění chloupků může být k dispozici pouze ve specializovaných klinikách
Pokud vaše hirsutismus je mírné, depilační metody mohou být všechny léčby, které potřebujete. Pokud však hirsutismus ovlivňuje kvalitu vašeho života, můžete vyžadovat další léčbu, jako jsou léky.
perorální antikoncepce
Pokud váš hirsutismus vyžaduje další léčbu, mohou vám být předepsány antikoncepční pilulky. Jsou vhodné pouze tehdy ,pokud jste ještě nezačali menopauzu(když se zastaví období ženy).
může vám být předepsáno:
- kombinovaná perorální antikoncepce nebo
- co-cyprindiol
obojí může trvat nejméně šest měsíců. Je to proto, že chloupky, které již rostly, stejně žijí asi šest měsíců.
Kombinované perorální antikoncepce
Kombinované antikoncepce, které obsahují drospirenon, jako Yasmin, potlačit androgeny (mužské pohlavní hormony), a proto mohou být použity k léčbě hirsutismu. Drospirenon je antiandrogenní, což znamená, že zabraňuje androgenům v práci a zabraňuje tak nadměrnému růstu vlasů.
kombinované perorální antikoncepční pilulky jsou obvykle první volbou léčby u premenopauzálních žen a jsou zvláště užitečné, pokud je nutná dlouhodobá léčba.
Co-cyprindiol
Co-cyprindiol je antikoncepční pilulka, která obsahuje ingredience, které dělají to anti-androgenní (zabraňuje androgenů z práce). Používá se k léčbě jak akné (stavu kůže, který způsobuje skvrny), tak hirsutismu.
jakmile lék léčí váš hirsutismus, měli byste přestat užívat ko-cyprindiol po třech nebo čtyřech dalších 28denních cyklech. Je to proto, že riziko žilní tromboembolie (krevní sraženiny v žíle) je vyšší, pokud užíváte ko-cyprindiol než u jiných typů perorálních kontraceptiv.
Co-cyprindiol nebude pro vás vhodný, pokud vy nebo někdo z vaší blízké rodiny měl v anamnéze krevní sraženiny.
Pokud se váš hirsutismus vrátí poté, co přestanete užívat co-cyprindiol, může vám lékař doporučit zahájit léčbu znovu. Případně můžete zkusit přejít na kombinovanou antikoncepční pilulku.
nežádoucí účinky
jak kombinované antikoncepční pilulky, tak ko-cyprindiol mohou způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- změny v tělesné hmotnosti
- citlivost prsů
- změny nálady, jako je podrážděnost nebo nízké nálady
- nauzea (pocit nevolnosti)
- zvracení
- hlava
Eflornithin
Eflornithin je alternativní léky, které mohou být předepsané aby se obou žen před menopauzou a ženy v menopauze (ženy, které začaly menopauze). Eflornithin vám může být předepsán, pokud:
- budete mít mírný přebytek růst vlasů na obličeji
- vlasy odstranění ošetření sám, nejsou efektivní.
- antikoncepční pilulky jsou buď není vhodný pro vás, nebo nefungují
Eflornithin je krém, který může být aplikován v tenké vrstvě na váš obličej dvakrát denně, aby zpomalit růst vlasů.
měl by být důkladně vtírán a můžete nosit make-up nahoře, pokud si budete přát. Neměli byste si však umýt obličej po dobu nejméně čtyř hodin po aplikaci krému.
eflornithin působí na vaše vlasové folikuly (malá díra v kůži, ze které jednotlivé vlasy vyrůstají), aby zabránil růstu vlasů. Měli byste si všimnout účinku během šesti až osmi týdnů. Pokud po čtyřech měsících nedojde k žádnému prospěchu, léčba bude ukončena.
Pokud eflornithin funguje, budete jej muset nadále používat, protože růst vlasů se vrátí přibližně osm týdnů poté, co jej přestanete používat.
eflornithin není vhodný, pokud jste těhotná nebo kojíte.
nežádoucí účinky
eflornithin může způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- pálení nebo bodavý pocit, když jste použít krém
- akné (kožní onemocnění, které způsobuje skvrny)
Doporučení
Váš lékař může vás odkázat na další léčbu s odborníkem, jako je endokrinologa (specialista na hormonální podmínky), pokud:
- léčba nefunguje po 6-12 měsíců
- růst vlasů zhoršuje i přes léčbu
Pokud váš lékař podezření na skrytou příčinu svého stavu (viz Hirsutismus – příčiny), mohou také vás odkázat ke specialistovi. Příklad:
- vysokou hladinu testosteronu v krvi, nebo hirsutismus, že přijde na rychle, může to znamenat nádor (růst) – proto může váš lékař vás odkázat na onkolog, lékař, který se specializuje na léčbu nádorů
- náhlé přibývání na váze kolem obličeje může být projevem Cushingova syndromu, vzácná hormonální porucha – může lékař vás odkázat na endokrinologa
Další léčbu
Existuje několik dalších léků používaných k léčbě hirsutismu. Nicméně, protože mnoho z nich je nelicencováno pro léčbu hirsutismu, budou předepsány pouze odborníkem, nikoli lékařem.
nelicencované léky znamená, že výrobci léků nepožádali o licenci pro použití při léčbě hirsutismu. Jinými slovy, lék neprošel klinickými zkouškami (výzkum, který testuje jednu léčbu proti druhé), aby zjistil, zda je účinný a bezpečný při léčbě hirsutismu.
mnoho specialistů použije nelicencované léky, pokud si myslí, že je pravděpodobné, že budou účinné a přínosy léčby převažují nad jakýmkoli souvisejícím rizikem. Pokud váš odborník uvažuje o předepisování nelicencovaného léku, měl by vám říci, že je nelicencovaný, a měli byste s vámi prodiskutovat možná rizika a přínosy.
některé možné alternativní léky jsou vysvětleny níže.
antiandrogeny
antiandrogeny jsou léky, které potlačují androgeny, což znamená, že brání androgenům v práci, což zabraňuje nadměrnému růstu vlasů. Možné typy anti-androgeny patří:
- cyproteron acetát
- spironolakton
Některé z těchto může být předepsán v kombinaci s antikoncepční pilulky (viz výše).
jeden přehled řady různých studií zjistil slabé důkazy, které naznačují, že antiandrogeny jsou účinné při léčbě hirsutismu. Přezkum také navrhl, že antiandrogeny mohou nejlépe fungovat v kombinaci s jinými léky, jako jsou antikoncepční pilulky.
nežádoucí účinky nebyly hlášeny ve studiích, na které se tento přehled zaměřil.
Finasterid
Finasterid je typ léku známý jako inhibitor 5-alfa-reduktázy. Funguje tak, že zabraňuje tomu, aby se testosteron (androgen) proměnil v silnější formu testosteronu uvnitř buněk vašeho těla. Finasterid se obvykle používá u mužů k léčbě zvětšené prostaty (malá žláza, která se vyskytuje pouze u mužů, která se nachází v pánvi).
Pokud je Finasterid užíván k obvyklému účelu (k léčbě mužů), může způsobit nežádoucí účinky, jako například:
- na rty a otoky obličeje
- svědění
- vyrážka
- snížení libida
- citlivost prsů
jen Málo nežádoucí účinky byly hlášeny při finasterid se používá u žen, takže výše uvedené nemusí vztahovat.
léky senzibilizující inzulín
léky senzibilizující inzulín činí vaše tělo citlivějším na inzulín. Inzulín je hormon produkovaný pankreasem, žlázou umístěnou za žaludkem.
předpokládá se, že vysoké množství inzulinu v krvi (hyperinzulinémie) hraje roli při vyvolávání hirsutismu. Protože léky senzibilizující inzulín činí vaše tělo citlivější na inzulín, vaše tělo nepotřebuje tolik inzulínu, a proto ho produkuje méně. Hladina inzulínu v krvi by proto měla klesnout a váš hirsutismus se může zlepšit.
Možné inzulin-senzibilizující mediace patří:
- metformin
- pioglitazon
- rosiglitazon
zatím existuje pouze omezený výzkum na výhody inzulin-senzibilizující léky pro hirsutismus. Některé výzkumy zjistily malou výhodu, zatímco někteří navrhli, že léky senzibilizující inzulín nejsou o nic lepší než alternativní léky, které jsou již k dispozici. Závěry se mohou v budoucnu změnit, pokud budou provedeny další dlouhodobé studie.
analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH)
analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) jsou syntetické (umělé) hormony. Používají se k léčbě stavů souvisejících s hormony, jako je endometrióza (stav, kdy se mimo dělohu nacházejí malé kousky výstelky dělohy).
možné analogy GnRH zahrnují:
- goserelin
- leuprorelin
To může způsobuje nežádoucí účinky, jako jsou:
- návaly horka
- pocení
- vysušení nebo krvácení z pochvy
- vyrážky
- svědění
úplný seznam nežádoucích účinků je uveden v příbalové informaci pro pacienty, který je dodáván s léky.