Ve Spojených Státech, rakovina tlustého střeva je druhou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou a třetí nejčastěji diagnostikována rakovina. Přesto zůstává jedním z nejvíce předcházejících a léčitelných typů rakoviny.
většina kolorektálních karcinomů se vyvíjí z polypu, což je abnormální růst v tlustém střevě. I když ne všechny polypy jsou stejné, některé polypy nazývané adenomy mohou v průběhu času růst a přeměnit se na rakovinu, pokud nejsou odstraněny. Screeningové testy mohou detekovat polypy dříve, než se změní na rakovinu. Ve skutečnosti lze většině kolorektálního karcinomu zabránit vhodným screeningem a včasnou detekcí.
u většiny lidí by screening kolorektálního karcinomu měl začít ve věku 45 let, kdy se výskyt kolorektálního karcinomu významně zvyšuje. Pokud máte první stupeň příbuzného (rodič, sourozenec, nebo dítě) s anamnézou rakoviny tlustého střeva, je doporučeno, že začnete se dostat promítán ve věku 40 let nebo o 10 let dříve, než váš příbuzný byl diagnostikován podle toho, co nastane dříve (například, pokud váš bratr byl diagnostikován s rakovinou tlustého střeva ve věku 35 let, měli byste začít dostat promítán ve věku 25 let.).
Co je rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva?
rodinná historie rakoviny tlustého střeva znamená, že máte okamžitý člen rodiny (nebo více dalších členů rodiny), kteří měli kolorektální karcinom. To vás může vystavit zvýšenému riziku onemocnění. Dřívější screening je indikován, pokud máte příbuzného prvního stupně (rodiče, sourozence nebo dítě) s anamnézou kolorektálního karcinomu. Pokud byla rakovina zjištěna ve věku před 60 lety, máte zvýšené riziko kolorektálního karcinomu a možná budete potřebovat častější screening.
rodinná anamnéza polypů tlustého střeva může být také považována za rizikový faktor pro rozvoj kolorektálního karcinomu. Pokud máte příbuzného prvního stupně s anamnézou polypů tlustého střeva, konkrétně prekancerózních polypů adenomatózního typu, můžete také těžit z dřívějšího a častějšího screeningu kolorektálního karcinomu.
získání screeningu na rakovinu tlustého střeva
ačkoli existuje několik možností pro screening rakoviny tlustého střeva, pacienti s rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu nebo prekancerózních polypů se důrazně doporučuje podstoupit kolonoskopii. Jedná se o jediný screeningový test, který umožňuje gastroenterologovi přímo vizualizovat a prozkoumat celou délku tlustého střeva. Během tohoto postupu je odstraněn jakýkoli nalezený polyp. Pro tento test je zapotřebí čištění střev a sedace, takže je obvykle nutné vzít si volno z práce nebo jiných činností. Pokud je vaše kolonoskopie normální, budete muset kolonoskopii opakovat každých 5-10 let, v závislosti na vaší rodinné anamnéze a specifických rizikových faktorech. Pokud se vyskytnou abnormální nálezy, váš lékař bude schopen na základě výsledků doporučit další kroky.
screeningové alternativy
u pacientů s průměrným rizikem a bez rizikových faktorů je fekální imunochemický test (FIT) screeningovým testem volby.
test FIT se provádí každoročně a umožňuje vám jednoduše odebrat vzorek stolice doma a poslat jej do laboratoře, která bude testovat krev ve stolici. Kolorektální rakoviny a velké polypy často uvolňují malé množství krve do stolice, které lze detekovat testováním FIT. Pokud je váš test FIT pozitivní, budete odkázáni na kolonoskopii. Pokud je váš test FIT negativní, můžete pokračovat v každoročním testu FIT.
Pokud máte zvláštní rizikové faktory a nemůžete podstoupit kolonoskopii, můžete být odkázáni na virtuální kolonoskopii známou také jako CT kolonografie. Přestože CT kolonografie neumožňuje biopsii nebo odstranění polypů, může být alternativou k tradiční optické kolonoskopii.
Pokud máte v rodinné anamnéze kolorektální karcinom nebo prekancerózní polypy, poraďte se se svým lékařem o tom, zda je pro vás dřívější screening kolorektálního karcinomu vhodný. Pokud jste měli rakovinu tlustého střeva nebo prekancerózní polypy, je důležité informovat své blízké příbuzné, aby mohli tyto informace předat svým lékařům a zahájit screening ve vhodném věku. Pamatujte, že včasná detekce zachraňuje životy!
Další informace o kolorektálním karcinomu, včetně podrobností o prevenci.