koleno je kloub, který je nejvíce zraněných, hlavně proto, že je zatížení kloubu, navržen tak, aby podporovat mnoho hmotnosti našeho těla. Kromě tohoto faktoru, kromě jiných příčin, jako je špatný sport, věk, trauma, nadváha…Tyto faktory přispívají ke vzniku condropatías rotulianas nebo patelární (zlo známé jako pately), což je poškození kloubní chrupavky, které se budeme snažit objasnit, co to je a jak se dostat zpět, aby znovu získat zdravé chrupavky v koleni.
po mnoho let došlo k záměně při používání termínu patelární chondromalacie a jeho použití na všechny obrázky bolesti předního kolena. V současné době, je výhodné používat termín „patelární femorální syndrom“ pro obrázky z bolesti v této oblasti, a rezervovat termín „chondropathy“ v případech, kdy bolest je produkován poranění chrupavky. Doporučuje se nepoužívat termín „chondromalacia“, i když je rozšířený, což znamená abnormální změkčení chrupavky.
Toto je chondromalácie pately
za Prvé, musíme vyjasnit, co tato léze se skládá z:
Chrupavka je speciální tkáň, bez prokrvení, navrženy tak, aby vydržely zatížení a tření, ke které jsou klouby vystaveny. Léze chrupavky se objevují až u 12% populace a vystavují kost přímému tření způsobenému pohybem kloubů. To vyvolává bolest a omezuje pohyb postižených kloubů.
pately nebo pately je zploštělé kosti, která se nachází na přední straně kolena, formuloval s stehenní kosti, a že ochraňuje a usnadňuje klouzání společného.
Patelární chondropathy se odkazuje na onemocnění nebo poranění kloubní chrupavky, která má vliv na čéšku a projevuje se bolestí v přední části kolene. Je rozdělena do čtyř stupňů podle rozsahu a závažnosti. Bolest v přední tvář kolena nebo patelární femorální syndrom, což je jedna z nejčastějších traumatologické procesy u sportovců a non-atleti, je způsobeno více příčinami. Z těchto stavů je pouze procento způsobeno patelární chondropatií.
definitivní diagnóza patelární chondropathy je vyroben přímou vizi chrupavky pomocí artroskopie. To může být nutné uchýlit se k artroskopické vyšetření k posouzení stavu chrupavky nebo existenci léze není detekován v rezonanci, když bolest přetrvává i přes konzervativní opatření a úpravě faktorů, které zhoršují stav.
Příčiny
Patelární chondropathy (mylně nazývané pately) může být způsobena opakované zranění kolena a opakovat pohyby, které produkují kompresi chrupavky. Na druhé straně, to může být způsobeno strukturálními faktory, jako je zarovnání koleno nebo postavení čéšky. Připomínáme, že patelární chondromalacie je degenerativní léze, která postihuje povrchovou kloubní chrupavku čéšky.
nadužívání naše zátěž spoje je dalším faktorem, a to je, že ne všichni z nás jsou připraveni běžet maraton nebo triatlon. Před cvičením určitých sportů je nutné udržovat dobrý fyzický tvar, získat svaly, které mají být připraveny, a vyhnout se zranění. Dokonce i žádost o studii našeho běhounu může zabránit budoucím zraněním chrupavky.
Existuje mnoho lidí, kteří nevědí, je důležité udržování správné hmotnosti do naší výšky a ústavy, ve skutečnosti to je zásadní, protože to může mít negativní důsledky na naše zatížení kloubů, zejména kolena.
nadváha hraje velkou roli ve zdraví našich kloubů a zatížení, zotavení v případě chondromalacia pately
Jedna z příčin condropatía pately nebo pately jsou ty „kila navíc“ více, které se hromadí v našem těle, ve skutečnosti, jeden z prvních lékařských doporučení v tomto typu poranění kloubu, je usilovat o snížení hmotnosti, aby se zmírnit napětí a tření na kolena. Tato technika se doporučuje zejména u velkých lézí, u kterých základní chirurgické techniky (mikroperforace nebo mozaiky) poskytují špatné výsledky.
chirurgická řešení jsou různá a liší se v závislosti na každé potřebě:
- Poranění kolena
- Komprese chrupavky
- Zarovnání kolena
- Poloha čéšky
- Nadváhou
- Podle stavu fyzické podobě
Zpracování
prvním krokem v léčbě je, aby se zabývala faktory, které vyvolat nebo zhoršit box: nesouosost kolena, vysoká patella, obezita, meniskopatie…
zároveň, že spojené faktory jsou opraveny, lékařské ošetření a rehabilitační rehabilitace jsou založena na posílení svalstva.
nakonec, pokud konzervativní léčba nedokáže kontrolovat příznaky, v případě ohraničených defektů chrupavky může být zvolena chirurgická možnost.
Mezi nejmodernější techniky k léčbě defektů chrupavky je autologních chondrocytů implantát(CHF), který umožňuje k léčbě a řešit chrupavky defekt, jednou faktory, které ji vyvolalo, byly vyřešeny.
- oděr, perforace a mikrofraktury: V této technice, kosti jsou základem chrupavky je poškrábaný, propíchnout nebo zlomené s úmyslem, že krev vytéká z kostní dřeně nese pluripotentní kmenové buňky, které vytvářejí chrupavku v poškozené oblasti. Ačkoli mohou pracovat v malých lézích, chrupavka, která je generována, není produkována zralými chondrocyty, je vadná.
- transplantace periostu nebo perichondria: periosteum je vrstva vláknité tkáně, která pokrývá kost; a perichondrium, které pokrývá tkáň. Tyto vrstvy jsou bohaté na nezralé fibroblasty a jejich použití v lézích chrupavky je založeno na schopnosti těchto buněk stimulovat hojení. Nicméně, když opravují chrupavku, dělají to s jizvou kolagenovou tkání, a ne s kolagenem typickým pro chrupavku.
- Mosaicoplasty: V této technice, malé kousky kosti a chrupavky jsou odstraněny z low-zatížení oblasti kloubu a implantaci do poraněné oblasti, jako dlaždice z mozaiky. Problém s touto technikou je, že buňky z mnoha kusů odstraněny a reimplanted zemřít s procesem, vzhledem k nedostatku prokrvení, takže štěp není“zapnout“. To často způsobuje selhání při větších zraněních.
- Chondrocytů implantát: Tato technika rozvíjí pacientův vlastní chondrocyty a implantáty je v léze buď jako chondrocytů-bohaté kapaliny, která je pokryta periostem (ACI); nebo jako kolagenová membrána, ve které chondrocyty jsou již naplněn (CHF). Tyto chondrocyty přijímat krev dodávky od subchondrální kosti (jako normální chrupavky) a jsou sami ti, kteří remodelaci kolagenu vytvořit chrupavky přesně na zdravé chrupavky.
zdroj: Dr. Guillén Vicente, Isabel. Patelární chondropatie (patelární chondromalacie). Vedoucí oddělení kotníku a chodidla, oddělení chrupavky CEMTRO Clinic.