Vida, těhotenství. Je to krásný stav: růžové tváře, břicho, které si každý přeje dotknout, a ta vnitřní záře. Je to kouzelné. Samozřejmě existují také pavoučí žíly, strie, oteklé nohy, kloubní relaxace a řada dalších nemagických nepohodlí, které někdy přetrvávají. Mnoho žen však neví, že těhotenství může mít také dlouhodobá zdravotní rizika, která vyžadují pečlivou pozornost.
téměř dvě třetiny žen porodí ve svém životě alespoň jedno dítě a jedna třetina všech těhotenství je ovlivněna stavem spojeným s celoživotními riziky. Tři nejčastější rizikové stavy jsou hypertenzní poruchy těhotenství, gestační diabetes a nadměrný přírůstek hmotnosti.
vysoký krevní tlak v těhotenství má mnoho podob. Gestační hypertenze je právě to-vysoký krevní tlak během těhotenství. Když to začne poškozovat určité orgány, jako jsou ledviny, játra nebo nervový systém, stává se známým jako preeklampsie. To se může dále zhoršit při záchvatech (eklampsie) nebo při těžké orgánové dysfunkci zvané HELLP syndrom (hemolýza, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček).
Hodinky: Dr. Dow diskutuje o tom, jak mohou poporodní komplikace ovlivnit dlouhodobé zdraví.
novináři: Zvuková kousnutí v kvalitě vysílání s Dr. Dowem jsou ve stahování.
tato onemocnění často vyžadují, aby matka porodila brzy, protože je to jediný skutečný lék. Čistě hypertenze související s těhotenstvím by měla vymizet přibližně do tří měsíců od porodu, ale u malého počtu žen se vyvine dlouhodobý vysoký krevní tlak.
problémy s Krevní tlak v těhotenství jsou poměrně pravděpodobné, že se stane v dalších těhotenstvích, s 15-40% šanci výskytu v dalším těhotenství, v závislosti na tom, jak brzy v těhotenství, hypertenze začal, stejně jako další rizikové faktory. Ženy, které mají hypertenzi v těhotenství, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost dlouhodobé hypertenze a více než dvakrát vyšší pravděpodobnost mrtvice než jiné ženy.
Od srdeční onemocnění je Číslo 1 zabiják žen, to je důležité pro ženy, kteří mají vysoký krevní tlak během těhotenství, aby jejich poskytovatelé každé tři roky, aby se ujistil, že jejich krevní tlak, hladinu cholesterolu, hmotnosti a hladiny cukru v krvi jsou dobře kontrolované. Ženy, které musely být doručeny před 37 týdny, ženy s dětmi narozenými s nižší než očekávanou hmotností a ženy s více než jedním těhotenstvím postiženým hypertenzí by měly být kontrolovány každý rok. Poskytovatelé péče o děti musí být také informováni, protože tyto děti mají dvojnásobné riziko vysokého krevního tlaku, obezity, cukrovky a dalších zdravotních problémů jako dospělí.
hladina cukru v krvi je také důležitá během těhotenství-pěstování zcela nového člověka vyžaduje, aby cukr byl kolem paliva. Tělo matky se přizpůsobí, aby udrželo více cukru v oběhu, což je normální proces. Ale některé další základní problémy — včetně začínajících na vyšší hmotnosti, některých etnik, starší maminky, a ty, kteří s členy rodiny s cukrovkou — může vést k cukru v krvi vyšší, než je tělo matky může přizpůsobit. To má za následek gestační diabetes u 5-15 procent těhotných žen.
American College of Porodníků a Gynekologů (ACOG) doporučuje, aby všechny ženy budou promítány pro diabetes v průběhu těhotenství, který je oficiálně diagnostikována a léčena různými způsoby. Po porodu je však pravděpodobnější několik zdravotních problémů.
ACOG a American Diabetes Association doporučuje, aby ženy s gestační diabetes by měly být testovány 4-12 týdnů po porodu vyloučit hlubších diabetu 2.typu. Pokud je tento test normální, měly by být znovu upraveny každé 1-3 roky. Průběžný screening je důležitý, protože 70 procent žen s gestačním diabetem bude pokračovat v rozvoji diabetu 2. typu během dvou desetiletí po těhotenství. Tato skupina žen má čtyřikrát vyšší riziko mrtvice nebo infarktu. Ještě horší je, že ženy, které formálně nevyvíjejí diabetes typu 2, nejsou z obliga. Nesou o třetinu vyšší riziko mrtvice a infarktu. Tato rizika mohou být snížena návratem ke zdravé hmotnosti, cvičením a nekouřením. Děti matek, které mají gestační diabetes, jsou vystaveny vyššímu riziku cukrovky a obezity.
nejvyšší riziko obezity u dětí je u těch, jejichž matky měly nadváhu před otěhotněním. Ve věku 4 let je téměř 25 procent dětí narozených ženám s indexem tělesné hmotnosti nad 30 let v prvním trimestru obézních. Děti žen, které začínají normální hmotností, ale získávají více, než se doporučuje, jsou dvakrát častěji obézní 8.
těhotné matky také mají řadu další komplikace spojené s těhotenstvím vypořádat se s, včetně vyšší riziko pro vysoký krevní tlak a diabetes v těhotenství, infekce, dlouhodobé práce a mnohem vyšší riziko porodu císařským řezem.
Optimalizace zdraví, včetně začínajících těhotenství na normální váhu a následující doporučení pro zvýšení tělesné hmotnosti, výrazně snižuje tyto problémy a může odstranit související celoživotní zdravotní rizika.
ženy, které začínají otěhotnět při zdravé hmotnosti, mají 9krát vyšší pravděpodobnost návratu k této zdravé hmotnosti po porodu, podle výzkumu zveřejněného v roce 2013.
jedním z nejlepších prediktorů udržení zdraví v těhotenství je udržování cvičení. Pouze několik rizik těhotenství vyžaduje úpravu cvičení. ACOG doporučuje, aby většina těhotných žen cvičila nejméně 30 minut pět nebo více dní v týdnu.
udržování dobrého zdraví před a během těhotenství je důležité, ale je stejně důležité si uvědomit dlouhodobá rizika vyplývající z těhotenských komplikací. Zatímco rizika jsou snížena zdravým životním stylem, pravidelné sledování a hodnocení poskytovatelem zdravotní péče může snížit chronické onemocnění související s těhotenstvím a může dokonce zabránit předčasné smrti.
Tento článek je napsán Dr. Margaret Dow, OB-GYN na Mayo Clinic.