Připojení nízký tlak povrchní žíly na vysoký tlak hluboké žíly jsou série perforování žíly, jejichž ventily jsou orientovány pouze na povolení tok z povrchového žilního systému do hlubokého žilního systému. Když děrovačka ventily nepodaří správně zavírají, vysoký tlak vytvořený musculovenous čerpadlo může vynutit krve v hlubokém žilním systému zpět na úroveň kůže. To může být identifikován jako „foukané ven žíly“ a způsobuje hmatný defekt v krytí svalové vrstvy (fasciální vada) zvětšit a cítit se jako díra ve svalu povrchu. Existuje několik důležitých Děrovačka Žíly na vnitřní (mediální) straně, kotníku a lýtka tzv. Zadní Holenní Děrovačky (Crockett perforátorů), který připojíte do Posterior Arch Vein a hlubokých žil v lýtku. V horní části vnitřní části lýtka jsou paratibiální Perforátorové žíly (Boydův perforátor). Doddovy perforátory jsou umístěny na spodní vnitřní úrovni stehna a Hunterovy perforátory jsou umístěny v horní vnitřní úrovni stehna. Společně perforátory ve stehně se nazývají perforátory femorálního kanálu. Další důležité spojení se Zadní Stehna Rozšíření Žíly (Intersaphenous Žíly nebo Žíly Giacomini), který běží od Podkolenní Žíly za kolena a připojí se k Velké safény těsně pod SFJ. Tento složitý systém propojení umožňuje žilní návrat nohu hledat alternativní cesty kolem krevní sraženiny v hluboké žíle nohy a návratu žilní krve do rozkroku přes povrchní žilní systém. Neschopnost odhalit poruchu perforátoru (žilní reflux z nekompetentních ventilů)nezkušeným lékařem je jednou z hlavních příčin selhání a konečné nespokojenosti pacienta po procedurách žilní ablace.
