detekce karotidové stenózy. Z NASCET výsledků do klinické praxe

Pozadí a účel: Výsledky velké multicentrické studie prokázaly, že karotická endarterektomie, provádí s nízkou perioperační morbidity a mortality, je prospěšné pro pacienty se symptomatickou karotickou stenózou > nebo = 70% vypočtený podle přísných angiografické kritéria. Aplikovat tyto výsledky v klinické praxi, jednotlivé instituce by měly určit, zda lokálně provedena duplexní ultrasonografie dostatečně identifikuje pacienty s > nebo = 70% stenózou a zda stupeň stenózy uvádí místní angiographers koreluje s přísnou angiografické měření.

metody: Jsme ve srovnání odhadů karotické stenózy získané pomocí duplexní sonografie a radiologie zprávy z konvenčních mozková angiografie s navzájem a s výsledky získanými pomocí North American Karotická Endarterektomie Symptomatické Hodnocení (NASCET) kritéria.

výsledky: ke kontrole bylo k dispozici sto sedmdesát jedna plavidel. V 155 (91%) případů, zpráv z ultrazvuku a angiogram byly v dohodě s ohledem na to, zda stenóza > nebo = 70% a < 70%. V 11 ze 16 případů, kdy došlo k rozdílu mezi studiemi, byl ultrazvuk v užší shodě s měřeními získanými pomocí nascetových kritérií. Devět zpráv o angiografii přecenilo stupeň stenózy ve srovnání s měřením NASCET; dvakrát angiografie podcenila stenózu. Dvakrát ultrazvuk podcenil stenózu a třikrát přecenil stenózu.

Závěry: Duplexní sonografie byla vysoce citlivá pro detekci významné karotické stenózy v naší instituci; zprávy o angiografii však často klasifikovaly stupeň stenózy jako závažnější než měření získaná pomocí nascetových kritérií. Instituce, které hodnotí pacientů po karotické endarterektomie by měl vyšetřit korelaci mezi jejich ultrazvuk a angiografické studie tak, aby výsledky karotické endarterektomie zkoušky lze přesně aplikovat.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.