NEDÁVNÉ kontroverze, které se týkají vztahu adenomatózní polypy a karcinom tlustého střeva podnítila obnovený zájem v odhalování polypoidní nádory tlustého střeva (1-4, 8). Studie barya-klystýru se ukázaly jako nejproduktivnější diagnostická metoda (7). S nimi je však vidět nesčetné množství defektů tlustého střeva, z nichž jen několik je významných (11).
V této zprávě, jsme se nastínit způsob rozlišování pravda, polypoidní nádory z cizí materiál, jako jsou vzduchové bubliny, tuk, výkaly, sliznice pramenů a zahraničních subjektů. Materiál pro tuto zprávu byly získány z 21,043 aircontrast baryum-klystýr vyšetření provádí podle Welin modifikace na Allmanna Sjukhuset v Malmo, Švédsko, mezi Dec. 1, 1953 a 30. června 1962. Podrobnosti o metodě byly popsány jinde (7).
Roentgen Vlastnosti Různých Typů Polypů
Pravda, polypoidní nádory sliznice tlustého střeva jsou připojeny ke střevní stěně pomocí základny, která je nedílnou součástí sliznice sám. Když je tato báze prokázána, radiolog si může být jistý, že se zabývá skutečným polypoidním nádorem namísto cizích látek, které nemají vazbu na sliznici.
polypoidní nádory střeva vznikají jako fiat plaky tkáně, které se šíří po obvodu (obr. 1, A). Rychleji infiltrující nádory brzy napadnou hlubší vrstvy střevní stěny a obklopují střevo, dokud se nevytvoří typický karcinom „prstence ubrousku“. Pomaleji rostoucí, neinfiltrační adenomatózní polypy mají jinou přirozenou historii. Zde se plaketa adenomatózní tkáně zvedá a vytahuje trakcí fekálního proudu, dokud se nevytvoří typická stopka nebo stopka(obr. 1, C). Mezilehlá forma polypu existuje, ve které adenomatózní tkáň tvoří širokou protuberantní hmotu (obr. 1, B). V tomto typu procesu trakce nepokročila dostatečně dlouho, aby produkovat pediklu, ale na průřezu centrální vláknité jádro představuje potenciální stonek je obvykle přítomen v midportion.
Prostřednictvím této praktické vysvětlení růstu nádoru, polypoidní tlustého střeva nádory lze rozdělit na tři morfologické skupiny: (a) přisedlé, (b) střední a (c) stopkaté. Každý typ má svůj vlastní charakteristický roentgenový obraz, v závislosti na vzhledu základny polypu. Někteří autoři (6) nesouhlasí s tímto pojmem pasivní výroby pediklu, ale to je hodnota, při vysvětlování vzniku tři různé rentgenové snímky.
přisedlý polyp je fiat a obtížně se odděluje od stěny. Je nutná pečlivá kontrola střevní stěny, stejně jako při hledání zlomeniny trhliny v kůře kosti. Tyto fiat nádory jsou nejobtížněji odděleny od infiltračních karcinomů nebo od adherentního fekálního materiálu.