Endoskopie-gastrointestinální u psů

váš pes byl naplánován na endoskopické vyšetření. Účelem tohoto postupu je pomoci veterináři stanovit diagnózu onemocnění, které způsobuje klinické příznaky zvracení, průjem, ztráta hmotnosti, bolest břicha nebo otok nebo ztráta chuti k jídlu.

co je endoskop a jak se používá?

endoskop je ohebná trubice s portem pro prohlížení a / nebo videokamerou, která je vložena buď do žaludku ústy, nebo do tlustého střeva přes konečník. Endoskop umožňuje kontrolu vnitřku těchto dutých orgánů. Pokud je žaludek vyšetřován, může být jícen vyšetřen, když endoskop prochází do žaludku.

jaké nemoci jsou diagnostikovány endoskopickým vyšetřením?

endoskop umožňuje plné barevné sledování jícnu, žaludku a horní části tenkého střeva nebo tlustého střeva.

“ zkoušející může identifikovat abnormality, jako je zánět, abnormální otok nebo oblasti zjizvení nebo striktury.“

zkoušející může identifikovat abnormality, jako je zánět, abnormální otok, nebo v oblasti jizvy nebo striktura (abnormální zúžení). Pokud je vidět cizí těleso, jako je kost, hůl, skála, hračka, mince nebo hairball, lze jej obvykle vidět a získat.

může zobrazení abnormální oblasti poskytnout diagnózu?

když vidíme abnormální lézi nebo podezřelou oblast, dává nám cenné informace, je obvykle nutné biopsii oblasti, aby se dosáhlo diagnózy. Endoskop má malý kanál, kterým lze projít biopsickým nástrojem. Přesné vzorky biopsie mohou být odebrány z jakýchkoli abnormálních oblastí. Tyto vzorky se skládají z malých „kousnutí“ nebo kusů tkáně vyříznutých z výstelky orgánu pomocí nástroje pro biopsii. Tyto vzorky tkáně, nazývané „biopsie štípnutí“, jsou poté předloženy veterinárnímu patologovi k mikroskopickému vyhodnocení.

co děláte, pokud nevidíte žádné neobvyklé oblasti?

mnoho onemocnění způsobuje změny, které lze detekovat pouze histopatologií nebo mikroskopickou kontrolou tkání. Proto i když se orgán nebo tkáně zdají normální, odebírají se biopsie. V mnoha případech bude biopsie žaludku zvracejícího psa nebo tlustého střeva psa s průjmem velmi užitečná při určování, zda je nemoc přítomna.

co když je problém v tenkém střevě?

je možné projít endoskopem přes pylorus (ventil na výstupu ze žaludku) a do krátkého segmentu horního dvanáctníku (horní část tenkého střeva) u mnoha psů. Jak daleko do tenkého střeva může být endoskop bezpečně předán, závisí na velikosti psa a velikosti endoskopu. Bohužel většina tenkého střeva je pro endoskop nepřístupná. Proto jsou pro diagnostiku mnoha typů onemocnění tenkého střeva obvykle vyžadovány další diagnostické postupy.

může být rakovina diagnostikována endoskopií?

v mnoha případech může váš veterinární lékař diagnostikovat rakovinu gastrointestinálního traktu pomocí endoskopu. Některé nádory však neovlivňují sliznici nebo vnitřní výstelku žaludku nebo tlustého střeva. Vzhledem k tomu, že biopsie odebírá pouze sliznici, je možné vynechat detekci nádoru, který zahrnuje pouze hlubší vrstvy střevního traktu. V těchto neobvyklých případech jsou výsledky biopsie normální, ale pes stále vykazuje klinické příznaky. K dosažení diagnózy v těchto případech mohou být vyžadovány biopsie plné tloušťky získané průzkumnou operací (průzkumná laparotomie) nebo neinvazivní testy, jako je MRI (zobrazování magnetickou rezonancí).

jaké kroky je třeba podniknout k přípravě na endoskopii?

je důležité, aby žaludek a střevní trakt být prázdný všech potravin a výkaly před endoskopické hodnocení. Kompletní dvanáctihodinový půst obvykle postačuje, pokud je žaludek vyšetřován. Pokud dvojtečkou má být vyšetřena, perorální léčba je zahájena dvanáct až osmnáct hodin před zákrokem k odstranění výkalů z celého střevního traktu. Půst po dobu dvanácti až osmnácti hodin je také nezbytný, aby se nevytvořil nový fekální materiál. Ráno postup, jeden nebo více klystýry jsou vzhledem k odstranění veškeré zbývající stolice z dolní části trávicího traktu.

je nutná celková anestézie?

“ není možné bezpečně předat endoskop do žaludku nebo tlustého střeva vědomého psa.“

Ano. Není možné bezpečně předat endoskop do žaludku nebo tlustého střeva vědomého psa. Většina psů bude vyžadovat pouze krátkodobě působící anestezii a pacient může jít domů krátce po dokončení procedury.

kdy budu znát výsledky?

vzhledem k tomu, že orgány jsou viděny v reálném čase, je výsledek toho, co je vidět, okamžitě znám. Konečná diagnóza však obvykle závisí na výsledcích patologického studia biopsií. To může trvat až týden, v závislosti na individuálních okolnostech.