Najít zdroje: „Tlakový obvaz“ – novinky · denní tisk · knihy · vědec · JSTOR (říjen 2017)
(Učit se, jak a kdy odstranit tuto šablonu zprávy)
Tlakový obvaz (také známý jako Tlakový obvaz pro chirurgické hemostázy nebo Esmarch je škrtidlo) ve své moderní podobě je úzký (5 až 10 cm široký) měkká guma obvaz, který se používá k vyhnat žilní krve z končetiny (vykrvácení) to má své arteriální zásobení odříznout škrtidlo. Končetina je často zvýšena, když je aplikován elastický tlak. Vykrvácení je nezbytné pro umožnění některých typů jemné rekonstrukční chirurgie, kde by krvácení zakrývalo pracovní oblast. Pro zavedení lokálních anestetik pro regionální nervový blok je také nutná bezkrevná oblast. Tuto metodu poprvé popsal Augustus Bier v roce 1908.(Přeloženo a převzato v Průzkumu Anesteziologie 1967,11, 293-)
původní verze byla navržena Friedrich von Esmarch, profesor chirurgie na Univerzitě v Kielu, Německo, a je obecně používán v bitevním poli medicíny. Sám Esmarch byl během francouzsko-německé války generálním chirurgem německé armády. Skládala se z třístranného kusu lnu nebo bavlny, základna měřící 4 nohy a strany 2 chodidla 10 palců. Mohl by být použit složený nebo otevřený a aplikován třiceti dvěma různými způsoby. Vylepšenou podobu vymyslel později Bernhard von Langenbeck.
Esmarch obvazy jsou také používány kardiochirurgů v opožděné mediastinální uzavření pro pacienty, kteří zažili určité komplikace po srdeční operaci (např. myokardiální edém nebo závažné pooperační krvácení).