při mnoha příležitostech jsou pacienti přítomni v našich ordinacích se zuby, které postrádají dostatečnou strukturu koronálního zubu. Ať už je ztráta struktury způsobena zubním kazem nebo traumatem, zbývající struktura musí mít určité rozměry, aby pomohla ve formě odolnosti našich korunových přípravků. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím zlomeniny zubu / kořene.
termín „ferrule efekt“ je jeden mnoho zubních lékařů vzít v úvahu při zkoumání zubu pro obnovitelnost. Tento termín je zmíněn v klasické učebnici protetiky Shillingburg „základy fixní protetiky“ …
Pokud byla veškerá struktura zubu ztracena na úrovni alveolárního hřebenu nebo mimo ni, kvůli zlomenině nebo zubnímu kazu nemůže být zub uspokojivě obnoven bez nějakého mimořádného opatření. I když je do zubu umístěno jádro hmoždinky, kořen zůstane náchylný ke zlomenině, aniž by koruna obklopovala zub apikální k jádru. Tento prstencový efekt kolem zubu jej chrání před zlomeninou hmoždinkou zevnitř.“
dalším způsobem, jak začlenit zbývající strukturu zubu, je při hodnocení zubu pro prodloužení koruny. Klasický text pro parodontologie, „Carranza Klinické Parodontologie,“ zmiňuje objímka efekt a jeho rozměry …
v Případě, zlomeniny zubu rozšiřuje na úroveň kosti, musí být vypukla 4 mm. První 2,5 mm se pohybuje zlomeniny rozpětí dost daleko od kosti, aby se zabránilo biologické šířka problém. Dalších 1,5 mm poskytuje správné množství objímky pro odpovídající formu odporu korunky.
jak je definováno „glosářem protetických výrazů“…
fer_rule fe r#al n (15c) l: kovový pás nebo kroužek používaný k uchycení kořene nebo koruny zubu. Jedním ze způsobů, jak si tento efekt představit, je pozorování sudu vína. Kovové pásy nebo obruče, které zahrnují dřevěný sud, poskytují podporu, když je hlaveň Plná.
rozměr potřebný k umožnění tohoto obepínajícího kovu byl v literatuře mnohokrát popsán. Jedna klasická studie Sorensena nejen shrnuje účel hmoždinky, ale také uzavírá kritickou dimenzi, aby tento efekt vytvořil: Jeden milimetr koronálního dentinu nad ramenem výrazně zvýšil práh selhání. Opět se zvyšuje forma odporu způsobená kovovým Límcem a rovnoběžnými dentinovými axiálními stěnami.
tato kritická dimenze je zmíněna v různých dimenzích, ale nejlépe ji shrnuje Morgano …
současné poznatky potvrdily, že zubní lékař by měl zachovat co nejvíce koronální strukturu zubu při přípravě pulless zubů pro úplné korunky, aby se maximalizoval efekt ferrule. Minimální výška 1.5 mm na 2 mm neporušené struktury zubu nad koruny rozpětí 360 stupňů po obvodu zubu příprava se zdá být racionální vodítko pro tato objímka efekt. Chirurgické koruny prodloužení nebo ortodontické extruze by měly být považovány za s těžce poškozené zuby odhalit další struktury zubu vytvořit objímka.
Takže, když vyhodnocení zbývající struktury zubu, tento přehled by vám měl pomoci regenerační zubní lékaři zapamatovat si důležité rozměry a důvody, proč jsme se podívat k vytvoření objímka efekt v naší zubní přípravky. Toto shrnutí by snad mělo také pomoci s chirurgickými postupy, které pomohou vést rozměry pro prodloužení koruny.
autor bio
Brandon G. Katz, DDS, je absolventem New York College of Dentistry, třída 2008. Po dokončení své Obecné Praxi Pobytu v Stony Brook University Hospital v roce 2009, Dr. Katz vyškoleni v postgraduální protézy, vydělávat certifikát v protetice z Manhattanu VA Medical Center v roce 2012. V Současné Době, Dr .. Katz je zapsán do postgraduálního programu parodontiky na Stony Brook School of Dental Medicine a ve svém volném čase pracuje v soukromé praxi.
• Shillingburg Jr., Herbert T. Základy Fixní Protetiky, 3. Vydání. Quintessence Publishing (IL), 011997. s. 191.
* Newman, klinická periodontologie Michaela G. Carranzy, 10. vydání. Saunders Book Company, 072006. s. 865.
* Glosář protetických pojmů-osmé vydání. JPD. 2005; 94:10-92.
* Sorensen J, Engelman m. Ferrule design a lomová odolnost endodonticky ošetřených zubů. JPD. 1990; 63:529-536.
* Morgano S, Brackett s. Nadace restaurování v pevné protetice: současné znalosti a budoucí potřeby. JPD. 1999; 82:643-657.