FORT LAUDERDALE, Fla. Florida přežívá v cestovním ruchu, ale před deseti lety tisíce návštěvníků často cestovaly do státu, aby nenavštěvovaly jeho zábavní parky nebo pláže. Místo toho přišli pro levné a snadné léky proti bolesti na předpis prodávané na bezohledných klinikách.
na chvíli s tím málokdo v autoritě udělal mnoho, i když to všechno bylo provedeno pod širým nebem s malým dohledem.
kliniky začal v roce 1990 a začal proliferující v roce 2003, vlastní parkoviště plná sportovních vozidel poznávací značky z Ohia, Kentucky, Západní Virginie a jinde. Zákazníkům byly čerpány billboardy na jih interstates reklamy rychlé a snadné reliéfu — kód pro „Jsme prášek mlýn a jsme připraveni jednat.“
lékaři kliniky neprovedli žádnou diagnostickou práci. Právě podepsali recepty a zamíchali „pacienty“ do lékáren na místě klinik, aby si koupili oxykodon a další narkotika za 10 dolarů za pilulku, pouze v hotovosti. Někteří turisté z pilulek by navštívili tucet nebo více klinik, než se vrátí domů s tisíci pilulek,které by byly prodány svým sousedům až za 100 dolarů. Během několika dní mnozí opět zamířili na jih, aby si koupili další.
prosperující „pill mills“ pomohl semenům epidemie předávkování, která nakonec zničila mnoho komunit, kam byly pilulky odeslány. Tento týden je vydání federální údaje ukazující tok opiáty na předpis v USA, od roku 2006 až do roku 2012 má opět kladen důraz na Floridě prášek mill průmyslu, který v ohlédnutí za předpokladu, řvaní požární poplach o krizi, že nakonec by se tvrdit desítky tisíc životů každý rok.
„Jste mohli přemýšlet o výrobci, jak poté, co zapálila oheň a distributorů a prášek mlýny byly opravdu přiléval olej do ohně,“ řekl Andrew Kolodny, který zkoumá závislost na Brandeis University.
Lindsay Acree, odborná asistentka na University of Charleston v Západní Virginii, uvedla, že potrubí na Floridu poskytlo snadný přístup k velkému množství drog lidem, kteří na ně již byli závislí.
„bylo to velmi, velmi dostupné a velmi, velmi levné, pokud je dostali z Floridy,“ řekla.
podle vrcholu klinik v roce 2010 bylo 90 z 100 nejlepších předepisujících opioidů na Floridě podle federálních úředníků a 85 procent národního oxykodonu bylo předepsáno ve státě. Jen v tomto roce se na Floridě prodalo asi 500 milionů pilulek. Počet lidí, kteří zemřeli na Floridě s oxykodonem nebo jiný předpis opiátů v jejich systému hit 4,282 v roce 2010, čtyři-násobný nárůst od roku 2000, s 2,710 úmrtí považováno za předávkování, podle stavu lékařů zpráva.
i dnes Florida bojuje se závislostí na opioidech. Stát byl na druhém místě za Ohiem v počtu úmrtí na předávkování opioidy v roce 2017, což je poslední rok, za který jsou k dispozici oficiální údaje.
Floridské pill mills “ se otevřely rychle a zběsile, protože tam byla velmi malá regulace … a většina činnými v trestním řízení nebyla vyškoleni, aby zvládli pohyb legální drogy pro nezákonné účely,“ řekla Lisa McElhaney, pak šerifa narkotik vyšetřovatel v Broward County, epicentrum pilulka-mlýn boom.
„naše zákony byly zaměřeny na vaše tradiční pouliční drogy-kokain, heroin, marihuana, metamfetamin — a ne tolik na léky na předpis.“
Ohio drogový dealer Gerald Dixon řekl, že během roku 2012 vězení rozhovoru s Associated Press, že on by navštívit Florida kliniky, řekněte lékaři, že let vzpírání a box ho opustil v bolestech, a pak by mu předepsal prášky, obvykle bez vyšetření. Vzal si prášky domů, aby je prodal.
„je to všechno o hotovosti, hotovosti, hotovosti,“ řekl tehdy o lékařech na pilulky. „Půjdeš, zaplatíš peníze a oni se vrátí a řeknou:“ Jo, máš pravdu, byl jsi zraněn.““
dokonalá bouře pomohla Florida pill mills vzlétnout na počátku roku 2000, řekl McElhaney, který je nyní prezidentem Národní asociace vyšetřovatelů zneužívání drog.
jiné státy zavedly počítačové systémy sledující prodej legálních narkotik, ale Florida to neudělala. To umožnilo bezohledným operátorům jít nepozorovaně. Stát také umožnil lékařům a klinikám prodávat léky, které předepsali.
a podle ní došlo k následkům útoků al-Kajdy z roku 2001. Federální politika zpřísňující bezpečnost hranic, která zabránila teroristům a zbraním ve vstupu do země, také omezila obchod s heroinem.
Opiátů prodejců potřeba najít náhradu zásobovat své zákazníky a dozvěděl se, že Florida byla místem pro předpis léků proti bolesti; reklamy objevilo po celém internetu a v alternativních novin.
S mnohem Ameriky bojuje ekonomicky i před Velkou Recesí, lidé byli ochotni riskovat cestování na Floridu koupit pilulky na prodej pro obrovské zisky zpět domů.
“ kdybychom zavřeli jednu kliniku, mohli byste sledovat pacienty, doslova mávnutím, jít k jinému lékaři ústně. Byl to obchod s hotovostí a byl to velký byznys, “ řekl McElhaney.
McElhaney a další se snažili přimět zákonodárce, aby zpřísnil zákony státu, ale zákonodárci se zastavili. Jedním z důvodů může být i to, že se farmaceutické firmy staly významnými hráči ve státní politice. Mezi lety 2006 a 2015, drugmakers, které produkují opioidy strávil téměř $4 miliony na Floridě na příspěvky na kampaně a lobbování, společné 2016 vyšetřování Associated Press a Centrum pro Veřejnou Integritu ukázal. Republikáni, kteří ovládají stát, obdrželi téměř 3 miliony dolarů, zatímco demokraté dostali téměř 1 milion dolarů.
„nejtěžší bylo držení rukou členů rodiny, které přišli o děti — a ne jen jeden, některé rodiny ztratil dvě a tři — a první, co z jejich úst je, Proč jsou lékaři dovoleno, aby udělat?“Řekl McElhaney.
příliv obrátil proti Floridě prášek mlýny v roce 2011, kdy tlak v médiích a na veřejnosti dosáhla kritické hmoty po několika novin a TV vyšetřování průmyslu.
nový republikánský guvernér Rick Scott obrátil svůj odpor a souhlasil se státním systémem sledování narkotik. Nově zvolený Republikánský generální prokurátor Pam Bondi, vyrobené vypnutí prášek mlýny nejvyšší prioritou, a Zákonodárce ke zpřísnění státní drogové zákony. To zahrnovalo zákaz lékařů a klinik vydávat opioidy na místě, kde se vydělávaly velké peníze, a stanovit limity počtu pilulek, které by většina pacientů mohla dostat.
vymáhání práva obdrželo 3 miliony dolarů, aby se zaměřilo na mlýny na pilulky, které porušily nové zákony.
dopad byl okamžitý: během jednoho roku počet klinik pro léčbu bolesti registrovaných u státu klesl z 921 na 441 a do roku 2014 jich bylo 371. Jim Hall, Nova Southeastern University epidemiolog, který studuje na Floridě problémy s drogami, řekl, že žádné pilulky mlýny, které nezavřel dobrovolně, nebo v souladu s novými zákony zátah.
„zasáhli by 16 nebo 20 denně,“ řekl Hall.
ale zatímco mlýny na pilulky byly uzavřeny, jejich dědictvím je současná heroinová krize. Závislí na opioidech přešli zpět na heroin poté, co se zahraniční kartely naučily, jak obejít zabezpečení po 9/11, uvedli Hall I McElhaney.
V roce 2018, protože zneužívání heroinu a jeho ještě smrtelnější syntetické bratranec, fentanyl, Florida opiátů smrti, míra dosáhla 25 úmrtí na 100 000 obyvatel, podle Národního Institutu pro Zneužívání Drog, 67% skočit z vrcholu prášek mlýn krize.
Hall řekl, že každý den, kdy byly mlýny na pilulky otevřené, vytvořily více závislých a tato čísla by stále rostla, kdyby se nakonec nestala cílem. Pilulky mlýny, řekl, byly “ vstupní branou.“
Associated Press spisovatel Geoff Mulvihill v Cherry Hill, New Jersey, přispěl k této zprávě.
Sledujte Terryho Spencera na https://twitter.com/terryspen