Výsledky malé klinické studie naznačují, že doplnění chemoterapie s vysokými dávkami vitaminu D mohou těžit pacienti s metastazujícím kolorektálním karcinomem tím, že oddálí progresi onemocnění, říkají vědci z Harvard-přičlenil Dana-Farber Cancer Institute.
Výzvy „velmi povzbudivé“ výsledky Sluníčko klinického hodnocení, potenciální přínosy suplementace vitaminu D v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu budou hodnoceny ve větší klinické studii plánuje otevřít na několik set míst v USA, později v tomto roce, řekl, že Kimmie Ng, ředitel klinického výzkumu v Dana-Farber je Gastrointestinální Cancer Center, a odpovídající autor Sluníčko studie. „Podle našich znalostí je tato studie první dokončenou randomizovanou klinickou studií suplementace vitamínem D pro léčbu pokročilého nebo metastatického kolorektálního karcinomu,“ řekl Ng.
Ve skupině s vysokou dávkou, medián zpoždění 13 měsíců, než se jejich onemocnění zhoršilo; v nízké dávce skupiny, medián zpoždění bylo 11 měsíců. Kromě toho, u pacientů s vysokou dávkou vitamínu D skupiny jsou o 36 procent méně pravděpodobné, že mít progrese onemocnění nebo úmrtí v průběhu follow-up období 22,9 měsíců. Studie zahrnovala příliš málo pacientů, aby se zjistilo, zda ti, kteří užívali vysoké dávky vitaminu D, celkově přežili déle.
„výsledky našich pokusů naznačují lepší výsledky u pacientů, kteří dostávali vitamin D suplementace, a těšíme se na zahájení větší soudu potvrdit tyto vzrušující a provokativní zjištění,“ řekl Karel Fuchs, původně z Dana-Farber a nyní ředitel Yale Cancer Center, senior autor studie.
počáteční nálezy byly hlášeny na zasedání Americké společnosti klinické onkologie v roce 2017. Tyto výsledky, spolu s dalšími údaji, jsou nyní publikovány v časopise Journal of American Medial Association.
studie Sunshine randomizovala 139 pacientů s dříve neléčeným metastazujícím kolorektálním karcinomem. Jedna skupina si vzala prášky obsahující 4 000 mezinárodních jednotek (IU) vitaminu D denně spolu se standardní chemoterapií, zatímco druhá skupina se 400 jednotek (o dávky nalezeno v multivitamin) spolu s chemoterapií.
Vitamin D, který je nezbytný pro zdraví kostí, se vyrábí v těle chemickou reakcí závislou na slunci a je obsažen v některých potravinách. V laboratorních studiích prokázal vitamin D protirakovinné vlastnosti, jako je spuštění programované buněčné smrti, inhibice růstu rakovinných buněk a snížení metastatického potenciálu. Prospektivní observační studie spojené vyšší hladiny vitamínu D s nižší riziko rakoviny tlustého střeva a zlepšení přežití pacientů s onemocněním, ale tyto studie nemůže prokázat, že vitamin D byl příčinou.
na tomto pozadí, randomizované, prospektivní fáze 2 Sunshine hodnocení byli zařazeni pacienti v 11 akademických a komunitních center po celé USA, aby otestovat, zda vitamin D suplementace může zlepšit výsledky u pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem. Všichni pacienti dostávali standardní chemoterapii. Pacienti ve skupině s vysokou dávkou vitaminu D zpočátku užívali 8 000 IU denně po dobu 14 dnů, poté 4 000 IU denně. Skupina vitaminu D s nízkou nebo standardní dávkou užívala 400 IU denně během všech cyklů. Všichni pacienti byli požádáni, aby během zkušební doby neužívali žádné jiné doplňky vitaminu D nebo vápníku.
primárním měřítkem výsledku studie bylo přežití bez progrese-doba do zhoršení onemocnění nebo úmrtí – a ve skupině s vysokými dávkami byla delší. Další opatření, které bylo vypočteno, poměr rizik pro progresi onemocnění nebo úmrtí, odhalilo o 36 procent nižší pravděpodobnost ve skupině s vysokými dávkami.
vědci také odebrány vzorky pacientů krve pro měření změn hladin 25-hydroxyvitaminu D , který je standardní test pro určení osoby vitamin D status. Tento test ukázal, že pouze 9 procent pacientů v klinické studii měl dostatek vitamínu D na začátku léčby. V průběhu studie, u pacientů užívajících nízké dávky doplněk neměl žádnou podstatnou změnu v jejich hladiny vitaminu D, zatímco ve skupině s vysokou dávkou brzy dosáhl vitamin D-dostatečný rozsah a udržované.
Související
Využití přírody porazit rakovinu
Wyss Institute vědci vymýšlejí nové způsoby, jak bojovat proti smrtící nemoci
Vidět věci v jiném světle
Systém převádí nízko-energetické fotony vysokých energií, by mohl být použit v mnoha aplikacích,
Analýza výsledků ukázala, méně těžit z vysoké dávky vitamínu D u pacientů, kteří byli obézní, a ty, jejichž nádory obsahovaly mutované KRAS genu, což naznačuje, „že určité podskupiny pacientů může být nutné i vyšší dávky vitamínu D pro anti-tumor činnost,“ uvádějí vědci. Varovali však, že vysoké dávky vitaminu D by neměly být užívány s výjimkou klinických studií.
studie a její zjištění jsou „nesmírně důležité“, řekl Ng, protože “ identifikuje nákladově efektivní, bezpečné a snadno dostupné činidlo jako potenciální novou léčbu metastatického kolorektálního karcinomu. To by tedy mohlo mít celosvětově velký a rozsáhlý dopad, bez ohledu na socioekonomický status pacienta nebo zdroje země.“
výzkum byl podporován National Cancer Institute granty P50CA127003, R01CA205406, a R01CA118553; Gloria Spivak Fakulta Pokrok Award; Přátelé z Dana-Farber Cancer Institute Award; Projekt P Fondu; Consano; Pharmavite LLC, a Genentech.
ng hlásí granty od National Cancer Institute, granty a nefinanční podporu od Pharmavite, granty od Genentech a granty od Consano během provádění studie; granty a non-finanční podpora z Pharmavite, osobní poplatků z Genentech, osobní poplatků od Lilly, granty od společnosti Gilead Sciences, grantů a osobních poplatky z Tarrex Biopharma, osobní poplatků od společnosti Bayer, osobní poplatků z Seattle Genetics, dotace z Celgene, a granty z Trovagene mimo předložené práce.