Hibernace myokardu

v kardiologii je hibernace myokardu stav, kdy některé segmenty myokardu vykazují abnormality kontraktilní funkce. Tyto abnormality lze vizualizovat pomocí echokardiografie, zobrazování srdeční magnetickou rezonancí (CMR), nukleární medicíny (PET) nebo ventrikulografie. Echokardiografie: abnormalita pohybu stěny v klidu, která se zlepšuje během zátěžového testu dobutaminu s nízkou dávkou, je klasifikována jako “ hibernační myokard.“Nízká dávka dobutaminu stimuluje kontraktilní funkci a pomáhá tak předvídat funkční zotavení po revaskularizaci.Srdeční magnetická rezonance: nejčastěji používané kontrastní látky MR na bázi chelátů Gd se hromadí v extracelulárním prostoru, který se zvyšuje v zjizveném myokardu. To vede ke zvýšení signálu, který lze vizualizovat pomocí “ techniky pozdního vylepšení gadolinia.“Toto je pravděpodobně nejpřesnější způsob vizualizace zjizveného myokardu. Alternativní (nebo další) technikou s CMR je použití nízké dávky dobutaminu podobné echokardiografii.PET: zjištění perfúze nebo metabolického nesouladu mezi PET-FDG a PET-NH3 svědčí o sníženém metabolismu. Stěna postižených segmentů je hypo-, a-nebo dyskinetická.

tento jev je klinicky vysoce významný, protože se obvykle projevuje v prostředí chronické ischémie, která je potenciálně reverzibilní revaskularizací srdeční katetrizací. Oblasti myokardu jsou stále životaschopné a mohou se vrátit k normální funkci. Mezi průtokem krve myokardem (MBF) a funkcí myokardu se vyvíjí nový ustálený stav, MBF se snižuje a v důsledku toho se také snižuje funkce. Klinické situace, kdy lze očekávat hibernaci myokardu, jsou:

  • chronická stabilní angina pectoris
  • nestabilní angina pectoris
  • tichá ischemie
  • po AMI

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.