RHIT, CCS
Tím, že Lori Drodge, RHIT, CCS,
Někdy ocitnete přemýšlel, že máte příliš mnoho práce udělat, aby se najít čas na čtení a strávit nedávné zveřejnění AHA Kódování Klinice? Pokud ano, údaje o závažnosti vaší nemocnice by mohly trpět. Všechny podmínky, které splňují oznamovaná kritéria, by měly být správně kódovány. Zvažte s. 7 nejnovější kódovací kliniky:
„periferní arterioskleróza, periferní vaskulární onemocnění a periferní arteriální onemocnění u diabetického pacienta by měly být spojeny a kódovány jako“ diabetická periferní angiopatie.'“
v Případě diabetu (E11.9) a periferních tepen (PAD) (I73.9) jsou kódovány odděleně pro pacienta, který je přijat s pneumonie (J18.9), závažnost nemoci (SOI) a riziko úmrtnosti (ROM) úkoly jsou 1/1.
viz abecední Index: Diabetes s periferní angiopatií je přiřazen E11. 51. Pamatujte si, Oficiální Pokyny pro Kódování a Vykazování státu, že termín „s:“,
„předpokládá, že podmínky souvisí to i v nepřítomnosti poskytovatele dokumentaci výslovně odkazují, pokud dokumentace jasně uvádí podmínky nesouvisejí nebo je-li jiný pokyn existuje, že výslovně vyžaduje zdokumentovány vazby mezi dvě podmínky.“
pokud jsou tyto dva stavy kódovány společně jako E11.51 (diabetická periferní angiopatie), SOI se zvýší na 2.
skutečný odraz SOI / ROM vašich pacientů je důležitý pro zachycení složitosti lékařského rozhodování. Diabetičtí pacienti, kteří mají projevy své nemoci, by neměli být nedostatečně zastoupeni“ nekomplikovaným “ stavem diabetu.
To odráží důležitost:
- Přiřazení všechny vykazované kódy správně, bez ohledu na absenci DRG dopad
- Drží až do dnešního dne s kódování instrukce
To může být náročné, ale výhody jsou zřejmé.
Poznámka redakce: Drodge je koordinátorem DRG a styčným pracovníkem CDI pro nemocnici akutní péče v Maine, schváleným trenérem ICD-10-CM a spolupředsedou regulačního výboru ACDIS.