Cíl: Intratekální infúzní pomocí implantabilní čerpadlo je běžný způsob doručování léků pro spasticity a chronické bolesti. Klasické místo pro umístění čerpadla je v břišní stěně. U některých pacientů existují matoucí faktory, díky nimž je umístění břišní pumpy nepraktické. Účelem této studie bylo nahlásit implantaci čerpadel Synchromed II (Medtronic, Inc, Minneapolis, Minnesota) v infraklavikulární fossa.
metody: čtyři pacienti ve věku 13 až 33 let podstoupili infraklavikulární umístění infuzní pumpy Synchromed II. U jednoho pacienta těžká skolióza a kontraktury kyčelního kloubu vylučovaly umístění pumpy do tradiční polohy. Jiný pacient měl na břišní stěně několik ostomií a nezanechal místo pro pumpu. Ve třetině kombinace skoliózy a stomie způsobila, že břicho bylo nevhodné pro umístění pumpy.
výsledky: u 3 pacientů byla do infraklavikulární fossy umístěna 20 mL pumpa. Ve čtvrté bylo do levé infraklavikulární fossy umístěno 40 mL čerpadlo. Všichni pacienti operaci dobře tolerovali. Nebyly zaznamenány žádné pooperační zprávy o lokální bolesti nebo nepohodlí. Jeden pacient zemřel na nesouvisející respirační potíže několik měsíců po umístění pumpy. Při posledním sledování (v průměru 11 měsíců) fungovala čerpadla dobře a nedošlo k žádným komplikacím souvisejícím s ranami. Jsou prezentovány vybrané předoperační a pooperační fotografie.
závěr: Infraklavikulární fossa je životaschopnou alternativou k břichu jako místu pro umístění infuzní pumpy léku.