Jak Zacházet s Nožem Ránu, Když nemůžete Volat 911

dostal jsem svůj první nůž pro přežití, když mi bylo 8 let, a moje máma (ano, byla to moje máma a ne táta, který mi dal nůž!) byl velmi jasný ohledně bezpečnostních pravidel.

to mi nezabránilo v tom, abych si několikrát rozřízl prsty, zatímco bičoval hole. K těmto zraněním nožem došlo, když jsme byli daleko od lékařské pomoci(a před érou mobilních telefonů, takže žádný způsob, jak zavolat 911).

rány nožem patří mezi nejčastější zranění v zadní části země; existuje také riziko bodných ran.

nemůžete vždy volat 911.

takže, ať už jste prepper, Venkovní osoba nebo usedlík, pokud věříte v soběstačnost, pak budete chtít vědět, jak zacházet s nožem.

začněte stažením našeho kontrolního seznamu pro poskytování první pomoci níže.

Oběť Lehnout

šílená věc o rány nožem, je, že, protože adrenalin a extrémní stres, nůž oběti ne vždy všimnout, že jejich zranění až později.

jako osoba, která podává první pomoc, chcete využít tohoto počátečního šokového období a přimět oběť, aby si lehla.

proč? Protože:

• pacient nebude schopen vidět ránu nožem při ležení. Tím se zabrání tomu, aby se pacient vyděsil.
• snižuje riziko zranění z pádů v důsledku závratě
• stabilizuje oběť

samozřejmě existují výjimky z tohoto pravidla. Nedávali byste oběti zranění nožem na záda, pokud by rána byla na zádech nebo pokud vleže ovlivní dýchací cesty pacienta.

sundejte oblečení v okolí

je dobré mít nůžky v lékárničce wilderness first aid. Nebo k tomu použijte nůž na přežití (opatrně).

Nasaďte si rukavice nebo si umyjte ruce

v případě nouze je snadné tento krok přeskočit. Pokud však nevyužijete 20 sekund potřebných k nasazení rukavic, můžete ránu infikovat špinavými rukama.

Pokud nemáte rukavice na nošení, důkladně je umyjte. Přinejmenším na ně nejprve otřete antibakteriální dezinfekční prostředek na ruce (Amazon Link).

dostat krvácení pod kontrolu

lidské tělo má přibližně 10 až 12 půllitrů krve. Tělo může obvykle ztratit 1 půllitr krve bez závažných účinků.

• ztráta 2 pintů krve povede k šoku.
• ztráta 5 až 6 pintů krve způsobí smrt. (Zdroj)

zde je děsivá věc: pokud rána nože zasáhne tepnu, rychlost ztráty krve může být velmi rychlá. Podle tohoto vysokoškolského profesora může fatální vykrvácení z arteriální rány trvat jen 20 sekund až pár minut. Dokonce i žilní krvácení by mohlo způsobit smrt za 4 až 5 minut, pokud by zranění bylo dostatečně velké.

Zjistěte, s jakým typem krvácení máte co do činění

• arteriální krvácení: krev bude VYTEKAT. Bude to jasně červená barva.
• žilní krvácení: krev bude vytékat. Krev bude tmavší barvy.
• kapilární krvácení: krev pomalu vyjde. Nakonec se zastaví sám.

Použít Tlak

Použití tlaku na rány, pomůže zastavit tok krve. V případech arteriálního krvácení budete také chtít vyvíjet tlak na hlavní tepnu vedoucí k ráně. K tomu budete muset použít obě ruce!

například, pokud je rána nože v stehně, budete muset vyvíjet tlak na femorální tepnu.

10 až 15 minut přímého tlaku by mělo stačit ke kontrole krvácení většiny ran, se kterými se setkáte v backcountry.

přemístěte oběť

srdce pumpuje krev do celého těla. Pokud je umístění rány pod srdcem, dojde ke ztrátě krve rychleji. Chcete-li tomu zabránit, umístěte oběť tak, aby umístění rány bylo nad srdcem.

pokud je například rána nože v noze, nechte oběť ležet a zvedněte nohy.

těsnění sání hrudníku rány

jednou z nejhorších možných ran nožem je bodnutí do hrudníku, které proniká do plic. Vnější vzduch vstupující do plic způsobí jeho kolaps a oběť rychle zemře.

u těchto typů ran nožem je důležité, abyste ránu co nejdříve utěsnili, abyste zabránili vniknutí vzduchu do plic. Jak říká MD Lawrence Heiskell, toho lze dosáhnout tím, že některý z nich položíte na ránu:

• kreditní karty
• Lepicí páskou
• Plastový sáček
• ruce

I s tímto krokem, pořád tam může být komplikace z tlaku nahromadění. Heiskell proto doporučuje mít v lékárničce hrudní pečeť (Amazon Link).

kdy použít škrtidlo

nedávné studie ukázaly, že včasné použití škrtidla může být prospěšné při pokusu o zastavení závažného krvácení. Existují některé potenciální komplikace, takže si přečtěte náš článek o použití turniketu.

rozhodněte se, zda chcete nůž vyjmout

je nůž stále v ráně? Za normálních okolností byste nikdy neměli odstraňovat čepel. Ale jak JEMS mluví o, možná budete muset odstranit, pokud není k dispozici žádná pomoc.

než nůž vyjmete, ujistěte se, že jste připraveni zastavit tok krve, který pravděpodobně začne okamžitě vytékat!

vyčistěte ránu nože

jakmile krvácení přestane, musíte ránu vyčistit, abyste zabránili infekci. Čištění rány je vždy nezbytnou součástí první pomoci, ale je důležité, když jste daleko od odborné lékařské pomoci.

poslední věc, kterou potřebujete, je dostat infekci, která se vyvine do gangrény nebo se šíří po celém těle.

typické lékařské rčení zní: „řešením znečištění je ředění.“Jinými slovy, musíte zředit místo rány, abyste dostali všechny nečistoty, které by vedly k infekci.

• pomocí pinzety odstraňte velké kusy nečistot v ráně.
• k očištění každé rány použijte alespoň 1 litr tekutiny.
• fyziologický roztok (Amazon link) je nejlepší pro čištění ran. Pokud není k dispozici, použijte sterilní vodu (vařenou pro tento účel).
• nasměrujte tekutinu v kolmém úhlu asi 1 až 2 palce od rány.
• musíte použít dostatečnou sílu k uvolnění cizích zbytků v ráně, ale ne tak velký tlak, že tkáň bude poškozena, nebo se nečistoty dostanou hlouběji do rány.

pokud je voda omezená nebo není možné odstranit všechny nečistoty:

doufejme, že máte zásoby v lékárničce. K čištění rány můžete použít 1% povidonový jódový oplach (Amazon link).

v minulosti byl pro čištění ran doporučován alkohol a peroxid vodíku. Ty se však již nedoporučují. Důkazy ukazují, že nepomáhají hojení ran a mohou způsobit, že hojení ran trvá déle, protože obě látky mohou poškodit kožní tkáň.

sůl je však skvělý přírodní čisticí prostředek. Můžete smíchat 1 polévkovou lžíci. soli s 1 šálkem teplé vody, aby se vaše vlastní fyziologický roztok pro čištění rány.

naneste antibiotickou mast

naneste na ránu velké množství antibiotické masti (Amazon link). Nejen, že to pomáhá předcházet infekci, ale také může zabránit tomu, aby se obvaz přilepil k ráně.

jak poznamenává Hartley Brody, antibiotické masti nenahrazují čištění rány. Ještě před aplikací masti musíte ránu velmi dobře propláchnout (bez ohledu na to, jak moc pacient křičí bolesti).

rozhodněte se, zda chcete ránu Zavřít

za normálních okolností, kdy můžete zavolat 911 nebo jít do nemocnice, byste nikdy neměli zavřít ránu nožem. To zachytí bakterie a další kontaminanty v ráně, což vede k infekci. Pokud ji zavřete, sestry ji prostě otevřou k čištění v nemocnici.

ale tady nemluvíme o normálních okolnostech!

účelem uzavření rány je snížit vzdušný prostor, zabránit další kontaminaci a urychlit hojení.

Pokud je rána uzavřena a vyvine se infekce, hnis nebude schopen odtékat a může se vyvinout život ohrožující infekce.

nejbezpečnějším způsobem ošetření rány nožem je tedy nechat ji otevřenou!

za těchto okolností nechte ránu nožem otevřenou:

• rána je infikovaná
• rána byla vystavena vzduchu po dobu více než 6 hodin
• je mrtvé tkáně v ráně (mrtvé tkáně, je odbarvený a nebude krvácet)
• okraje rány jsou od sebe tak daleko, že uzavření by se trhat kůži nebo dát tlak na kůži
• rána je ze zvířete nebo lidské kousnutí (vím, že se bavíme o rány nožem, ale já jen chci připomenout, že NIKDY v blízkosti zvířecí kousnutí, protože jsou plné bakterií!)

za těchto okolností uzavřete ránu:

• rána je velký, a odmítá zastavit krvácení
• rána pronikla skrz celou kůži (byste být schopni vidět hlubších tkání)
• rána byla otevřená na méně než 6 hodin
• rána je přes společnou nebo pohybující se části těla a nezavře samo o sobě
• rána je dokořán, a nebude moci zavřít bez vašeho zásahu

Pokud Si nejste Jisti, Co Dělat:

Doktor Joe Alton v Doom a Kvetou doporučuje „opožděné uzavření“ pokud si nejste jisti, zda uzavřít ránu nožem. To znamená čekat 72 hodin, aby se zjistilo, zda se neobjeví nějaké známky infekce. Pokud ne, uzavřete ránu.

otevřené rány

„otevřená rána“ neznamená, že ji necháte otevřenou živlům. Rána musí být stále zakryta (oblečená), aby se zabránilo vniknutí kontaminantů. Nezapomeňte, že i vzduch obsahuje bakterie, takže rána musí být vždy oblečena.

1. Použít antibiotika nebo antibakteriální masti (med může být také použit)
2. navlhčete sterilní obvaz (Amazon link) ve fyziologickém roztoku nebo sterilní vody (přečtěte si, proč se rány by měla být udržována vlhká)
3. Použít na mokré sterilní obvaz nad ránu
4. Pro velké rány, budete muset zabalit obvaz na rány
5. Pokud nemáte žádné sterilní obvazy, můžete vařit hadry nebo kusy oblečení
6. Použijte suchý pásky nebo obvaz držet obvaz na místě
7. pásky nebo obvaz drží obvaz by měl být uvolněný
8. Vyčistěte pavučiny mohou být použity přes obvazy a pod páskou jako přírodní antibakteriální vrstvy

Uzavření Rány

1. rána by měla být suchá před zavřením
2. Pokud jste vyškolený zdravotník, nesnažte se šití rány, pokud to není poslední možnost. Pokud nemáte na výběr, přečtěte si o tom, jak v případě nouze sešít ránu.
3. Použití motýl obvazy k uzavření rány
4. Pokud nemáte motýl obvazy, můžete použít kousky lepicí pásky, aby se motýl uzavření
5. Pokrytí zavřené rány s obvazem nebo obvazy
6. Vyhněte se použití pásky na pokrytí zavřené rány; to je těžké odstranit bez dalšího poškození rány

Zde můžete vidět video, jak uzavřít ránu s lepící páskou;

Monitor Rány

bez Ohledu na to, zda si nechal rány otevřené nebo zavřené, je třeba sledovat pro příznaky infekce.

pro otevřené rány:

budete muset měnit obvazy každých 12 až 24 hodin. Při odstraňování obvazů buďte opatrní, abyste ránu neotevřeli. Aplikujte masti na ránu před každým nasazením obvazu. Masť pomáhá zabránit přilnutí obvazu k ráně a urychluje hojení.

Pokud nemáte dost sterilní obvazy, můžete vařit použité sterilizovat, než opětovné použití.

očekávejte trochu zarudnutí nebo hnisu, jak se rána léčí. Pokud je však kůže velmi bolestivá, ztvrdne, zčervená nebo je horká na dotek, pravděpodobně se vyvine závažná infekce. Znovu vyčistěte ránu, vezměte antibiotika, pokud je máte.

pro uzavřené rány:

i když jste ránu uzavřeli, musíte ji stále sledovat. Pokud oblast rány začne bobtnat, zčervená a křupavá nebo smrdí, pak se vyvinula infekce.

budete muset znovu otevřít ránu a znovu ji vyčistit. Tentokrát nechte ránu otevřenou a začněte se modlit!

Chcete se připravit na lékařské pohotovosti? Přečtěte si tento příspěvek o tom, jak posunout své dovednosti první pomoci na další úroveň.

související

Jak léčit střelnou ránu