je Jack Newman Bůh?

“ Myslíte si, že to bude snazší?“Matka se dívá na doktora očekávaně.

„Ach, jistě, že bude,“ odpovídá Jack Newman. „Toto je nejtěžší doba, kdy je vaše dítě šest nebo sedm týdnů staré.“

„ale vždycky se bojím o své zásoby mléka,“ říká matka Karen.

je dopoledne a Karen hledá odpovědi na newmanově kojící klinice. Ona a její dítě jsou v zasedací místnosti, protože čtyři vyšetřovací místnosti jsou plné. V jednom, matka sedí holá do pasu s bradavkami tak bolavými, že pláče, když ošetřuje své dítě, říká její manžel. V hale je maminka, která přemýšlí, jak bude ošetřovat trojčata, a pár, který doufá, že kojit dítě, které přijmou 10 dny od nynějška.

59-rok-starý pediatr, který se potuluje z místnosti do místnosti, odpovědi na otázky, úpravě postavení dítěte tady, dávat rady o dodávky mléka a děti, kteří nejsou získává. Občas se zastaví, aby si promluvil s Edith Kernermanovou, konzultantkou laktace (LC), která je spoluředitelem kliniky, a dvěma LC v tréninku. Dnes Newman, jehož klinika běží tři dny v týdnu na Canadian College of Naturopathic Medicine v Torontu, uvidí 15 až 16 matek a dětí, odpoví na 50 až 100 e-mailů od matek, zdravotníků a médií a telefonicky mluví se třemi nebo čtyřmi matkami.

ve srovnání s mnoha newmanovými klienty na tom Karen není tak špatně. Její dítě, Owen, získává dobře. Ale často pláče při kojení a přijde nezapadlé, plus má jazyk-tie, webové kůže, která drží jazyk dolů a může zasahovat do sání. Pro Karen, to všechno prostě není v pořádku. Její touha po tom, aby se věci zlepšily, byla zřejmá, když narazila na Newmana v hale a připomněla mu, že přišla o pomoc se svým prvním dítětem. „Byl jsem tady před třemi lety, a zase to nefunguje,“ řekla, přerušuje její poslední slovo s malou facku na ruku — gesto současně hravé a nabité. Její naděje jsou jen napsané na čele. Počítá s tím, že ji kojící guru zachrání.

Někteří říkají Newman hrdina — Severní Amerika je top kojení doktore, na rovinu, kdo říká věci, které je třeba řekl, a dokonce i zastánce práv žen. Jiní ho vykreslují jako radikála, který příliš tlačí kojení, občas rozruší matky, které se k němu obracejí, a je příliš rychlý na to, aby kritizoval své vrstevníky.

Na čem se všichni shodnou, je Newmanova horlivost a jeho znalosti o kojení. Narodil se v Tel Avivu, přišel do Kanady s rodinou v roce 1948 a absolvoval lékařské vzdělání na univerzitě v Torontu. Jeho profesionální úvod do laktace přišel jednoho dne jako student medicíny čtvrtého ročníku, když byl požádán, aby prozkoumal prsa nové matky a zkontroloval hrudky. Newman byl ohromen a ponížen proudem mléka, který vystřelil z jednoho prsu. „Netušil jsem, že je něco takového možné,“ říká. „Na to mě na Lékařské fakultě nepřipravili.“

jeho zájem začal vážně, když se před 30 lety narodilo první z jeho tří dětí. Newmanova manželka Adèle kojila svou dceru a dva syny-zážitek, který popisuje jako přirozený, ale ne vždy snadný. Jeho vášeň byla živena, když Newman strávil 18 měsíce práce v nemocnici v oblasti Transkei v Jižní Africe. „Viděl jsem děti umírat, protože nebyly kojeny,“ říká. „Voda použitá ke smíchání jejich vzorce byla kontaminována a tyto děti neměly protilátky k potlačení infekcí.“
Jeho touha pomoci Kanadské ženy řešit problémy kojení rostla v průběhu času strávil jako štábní lékař v Torontské Nemocnici pro Nemocné Děti, kde on byl překvapen setkat na matky a děti bojují s kojením na denní bázi. Právě tam Newman v roce 1984 založil první kliniku kojení v Kanadě. Tenkrát, přiznává, věděl velmi málo. O dvaadvacet let později toho ví hodně. Zeptej Se Sharon Woolfové.

Woolf, který žije v Thornhill, mít., se nikdy nesetkal s Newmanem tváří v tvář. Její problémy s kojením ale vyřešil už dvakrát, telefonicky a e-mailem. Newman byla Woolfovou poslední nadějí před sedmi lety, když měla bolavé bradavky, které, jak říká, “ přiměl všechny lapat po dechu na jedné kojící klinice.“Její rodinný lékař a dermatolog nebyli schopni pomoci. Newman přibil její problém za dvě minuty telefonicky-candida, kvasinková infekce. „Dr. Newman řekl, abych šel do lékárny pro nějaké genciánová violet (fialové barvivo používá k léčbě drozd a vaginální kvasinková infekce) a malovat ji v ústech dítěte a na moje bradavky,“ říká Woolf. „Během 24 hodin jsem byl nový člověk.“

Matky mají příběhy o jízdě na hodiny vidět Newman — jeden přijel až z Aljašky — nebo nechat ho brečet, pozdní večerní zprávy hlasové pošty. Jeho vliv však přesahuje pomoc pacientům. Ačkoli je často v rozporu s ostatními zdravotníky — v 22 let přednášel pouze dvakrát o kojení na lékařských fakultách v Torontu-Newman hluboce ovlivnil způsob, jakým mnoho lidí přemýšlí o kojení.

jedním z jeho revolučních nápadů je, jak říct, že dítě skutečně pije. „Když dítě dostane mléko, uvidíte definitivní pauzu v pohybu brady,“ říká. „Tehdy se mu plní ústa. Dítě, které nedostává mnoho mléka, bude mít rychlý sací vzor bez jakékoli z těchto úst-široce otevřené pauzy. Pokud bychom mohli naučit všechny matky rozpoznat a jak se dostat dobrý zámek, to by se zabránilo mnoha problémů, a měli by být schopni proplout většina kecy jsou řekl.“

poslední věta může nabídnout vodítko, proč člověk, který získá takové hvězdné výsledky, má někdy neklidný vztah s nemocnicemi, které sídlí v jeho klinikách. V průběhu let, Newmanovy kliniky byly a odešly v sedmi torontských nemocnicích, Naposledy North York General. Správci nemocnic řeknou, že jsou financováni na poskytování akutní péče a že chtějí zaměřit své zdroje na pacienty. (Kliniky kojení a konzultanti laktace byly nedávno sníženy i v jiných částech Ontaria.) Newmanovy služby mohou být skutečně poskytovány mimo nemocnici, i když dává přednost tomu, aby byl uvnitř, kde může ovlivnit podporu poskytovanou novým matkám. „Devadesát procentům problémů s kojením by se dalo zabránit,“ říká. „Klíčem je dobrý start matek a téměř všechny začínají v nemocnicích.“Newman opustil některé nemocnice z vlastní vůle, ale v jiných případech cítil, že nebyl hledán. Mohlo by to být částečně kvůli jeho ochotě kritizovat politiky a praktiky.

V Etobicoke Obecné, například Newman lobboval proti politice, která vyžaduje, aby všechny děti narozené Císařským řezem být odděleny od svých matek za 24 hodin. „Teď je to až čtyři hodiny, ale jen kvůli mému nadávání.“Poslal stovky dopisů mateřským oddělením nebo vedoucím pediatrie.

takové akce Newmana některým kolegům nezajímají. Ale jiní říkají, že mluví pravdy, které je třeba mluvit. Linda J. Kovář, laktační konzultant a aktivista v Daytonu, Ohio, říká, že v USA není nikdo úplně jako Newman. „Je to jeden z nejlepších lékařů v okolí a nebojí se to říct, jak to je. Často byl dva až pět let před výzkumem.“Jeden příklad: Newmanova myšlenka kombinovat antifungální a antibiotikum v jedné masti na bradavky.

být před výzkumem, nicméně, ponechává Newman zranitelný vůči obvinění, že jeho přístupy nejsou vždy založeny na spolehlivých důkazech. Například, někteří kolegové pocit, že je příliš rigidní v jeho nechuť doplnění kojené děti s lahví vzorce, ale ty, které jsme kontaktovali, byli ochotni kritizovat Newman veřejně.

Newman neříká, že lahve vždy vedou k předčasnému odstavení, ale viděl, že se to stalo, a cítí, že většina suplementace je zbytečná. Poznamenává také, že mnoho minulých i současných lékařských postupů není založeno na důkazech. „Jaká studie prokázala, že je bezpečné dát láhev formule dvoudennímu dítěti, jehož střevo bylo navrženo tak, aby získalo kolostrum? Ujišťuji vás, že tyto studie nebyly provedeny.“

Jak se tento přístup bez blokování odehrává u pacientů? Poptávka po jeho službách, stejně jako stovky matek, které psal dopisy a více než 2.000, kteří podepsali petici na jeho klinice v North York General obnovena, mluví samy za sebe. Jeho přímý způsob však nefunguje pro každého.

třetí a poslední Martha Davis šla na newmanovu kliniku před šesti lety, byla blízko konce lana. Snažila se, jak mohla, nemohla dostat západku, kterou jí Newman ukázal doma. „Chytil mě za prsa, přitlačil dítě za hlavu ke mně a, BUM, byla zapnutá, „říká,“ ale doma to nefungovalo.“Nemůže si vzpomenout na Newmanova přesná slova, ale způsob, jakým to slyšela, bylo něco jako: „nevidím, v čem je problém. Proč to nemůžeš rozjet?“Její srdce se potopilo. „Kdyby mě guru nemohl chytit, jakou naději jsem měl?“
přestala kojit, ale čerpala mateřské mléko po dobu šesti měsíců. Během té doby, Davis seděl na autobusové zastávce a dával svému dítěti láhev, když viděla, jak přichází Newman. „Vytáhl jsem láhev z úst a schoval ji do bundy.““Jak to jde?“Zeptal se Newman. „Dobře,“ řekl Davis.

Newman a Kernerman jsou na základě zpětné vazby od klientů přesvědčeni, že taková odpověď je do značné míry výjimkou. A mnoho matek jsem mluvil s ho popisují jako druh, ani měkký-mluvený, pokud někdy „svižné.“Jeho práce se samozřejmě odvíjí v emocionálně nabitém kontextu, s matkami, které mohou být frustrované a křehké, někdy až do slz.

„Ano, matky tady někdy pláčou,“ říká Newman. „Někdy pláčou, protože se zde učí věci, které jsou v rozporu se špatnými informacemi, které dostali po celou dobu. A myslím, že kvůli tomu pláčou častěji, než proto, že je doktor Newman rozplakal. Pokud jsem hromosvodem jejich frustrace a zklamání, nevadí mi to.“

To zní skoro kavalír, dokud si připomeňme, že to je ten, kdo dává u některých pacientů neslýchané množství svého času, odpovědi více než 500 e-mailů a až 20 hovorů týdně, a to vše zdarma, v době, kdy by mohl být zapojení se do další oblíbené aktivity, jako je pozorování ptáků, nebo křížovky.

Newman nikdy nevyrobil ani cent z masti na bradavky, kterou vynalezl. Vzorec, spolu s dalšími letáky a dokonce i videi na různá témata, je zveřejněn na několika webových stránkách (viz vlastní Newman). Kromě mluvení a knižních honorářů, jeho jediná placená práce je v současné době tři dny v týdnu na jeho klinice.

přesto Newman uznává, že některé ženy chtějí a potřebují více držení ruky, než poskytuje. „To je velká část toho, proč Edith a dobrovolníci jsou tady,“ říká. „Udělají si čas, aby se postarali o emocionální stránku situace matky nebo si s nimi promluvili o věcech, o kterých se mnou nechtějí mluvit.““

Newman vidí svou práci jako pomoc matce kojit tak dlouho, jak chce pomoc; nečekejte, že vám řekne, že je čas to vzdát. Vzpomíná si na jednu matku z počátku své kariéry, která, byl přesvědčen, přišel na kliniku, aby mohla říct, že vyzkoušela všechno, než skončila. Newman navrhl, že ona zkuste krmení své dítě, kdykoli se mu zdálo, že ho chtějí, spíše než na tuhé plánu byla dána. Nakonec kojila své dítě déle než dva roky. „Co kdybych jí řekl, že udělala to nejlepší, aby mohla přestat a necítit se z toho špatně?“ptá se.

zpět na klinice s Karen a jejím synem, Newman klipy dítěte jazyk-tie-mrknutí oka postup, který vyvolává minutu nebo tak pláče, než Owen uklidní.

Jak konverzace pokračuje, Karen se ptá: „takže i když pije asi minutu a dostane jen pár uncí, je to v pořádku?“

“ Ano, Je to v pořádku.“

„Ale každý říká, že potřebuje hindmilk,“ Karen bodů.

„zadní mléko, mléko schmind,“ odpovídá Newman. „Někdy si přeji, abychom nikdy neslyšeli o hindmilk.“V effortfully pacient tón někoho, kdo tráví hodně času vyjasnit mylné představy, že Newman jí říká, ne zdůraznit, o vyšším obsahem tuku mléka, které přichází ke konci krmení. Všechny mateřské mléko má obsah tuku, vysvětluje, takže to, co funguje. „Pokud se dítě krmí lépe tím, že ho o hodinu později postavíte na stejnou stranu, OK. Pokud ne, dobře, dejte ho na druhou stranu, “ říká.

Když mluví, Newman drží Owena, který sání na prst lékaře. Owen začne plakat. „Dovolte mi ukázat svůj malý trik,“ říká Newman. Položí pravou ruku pod zadek dítěte, levou rukou podepírá hruď, a začne ho pohybovat rovně nahoru a dolů, bez houpání nebo kývání. Během minuty Owen přestane plakat. Když předává dítě zpět Karen, Newman mu dává úsměv: „pokud chcete zůstat roztomilý.“, raději byste měli být dobří ke své matce, “ říká a přesune se k jinému pacientovi.
Newman Vlastní
Zde je 10 klíčových myšlenek, popularizoval nebo v některých případech zavedeny Jack Newman, které jsou nyní široce přijímaný mezi kojení specialistů, kteří úzce spolupracují s matkami:

1. Problémy s kojením jsou výzvy, které lze vyřešit spíše než důvody k odstavení.

2. Nejúčinnější západkou je“ asymetrická “ západka-kde dítě zakrývá více dvorce spodním rtem než horním rtem a kde se brada, ale ne nos, dotýká prsu.

3. Západku můžete posoudit pozorováním změny sání dítěte, když spolkne mléko.

4. Newmanova univerzální bradavková mast, kterou může lékárník smíchat z pokynů na breastfeedingonline.com, kombinuje antibiotickou mast, antifungální prášek a topický kortikosteroid.

5. Komprese prsou-jemné stlačení-může dětem pomoci získat více mléka a více mléka s vysokým obsahem tuku.

6. Raynaudův syndrom, bolestivé, ale léčitelné blednutí, obvykle končetin, jako jsou prsty a prsty, může někdy ovlivnit bradavky kojící matky.

7. Nadměrná nabídka mléka může být v některých případech snížena ošetřením pouze na jednom prsu, u několika krmiv.

8. Domperidon (lék na nevolnost a zvracení) a byliny, jako je pískavice řecké seno a požehnaný bodlák, lze použít ke zvýšení produkce mléka.

9. Adoptivní matky, které chtějí kojit, mohou pomocí Newmanova protokolu efektivněji vyvolat produkci mléka.

10. Trubka-krmení na bradavky nebo prst, je to dobrá alternativa krmení z láhve pro kojence, který nechce se přisát, nebo kteří potřebují doplnění, protože to pomáhá vyškolit je, aby se k prsu.