Tento nešťastný jedinec, kdo žil v Peru mezi 400 a 200 B. C. E., utrpěl frakturu lebky (bílá šipka), která byla pravděpodobně zacházeno s trepanační, ale zemřel méně než 2 týdny později.
D. Kushner et al. Světové Neurochirurgie 114, 245 (2018)
operace Lebky bez moderní anestezie a antibiotik může znít jako rozsudek smrti. Ale trepanace-akt vrtání, řezání nebo škrábání díry v lebce ze zdravotních důvodů – byl praktikován po tisíce let od starověkého Řecka po předkolumbovské Peru. Ne každý pacient přežil. Ale mnoho z nich, včetně více než 100 subjektů Incké říše. Nová studie jejich lebky a stovky dalších z předkolumbovské Peru naznačuje úspěšnost premodern chirurgové tam byla překvapivě vysoká: až 80% během Incké éry, ve srovnání s jen 50% během Americké Občanské Války asi 400 let později.
trepanace pravděpodobně začala jako léčba poranění hlavy, říká David Kushner, neurolog z University of Miami na Floridě. Po traumatické zranění, taková operace by vyčistit zlomeniny lebky a ulevilo tlaku na mozku, které běžně zvětší a hromadí tekutiny po úderu do hlavy. Ale ne všechny trepanned lebky vykazují známky poranění hlavy, takže je možné, že operace se také používá k léčbě podmínky, že nezanechal žádné kosterní stopy, jako jsou chronické bolesti hlavy nebo duševní nemocí. Trepanované lebky byly nalezeny po celém světě, ale Peru se svým suchým podnebím a vynikajícími konzervačními podmínkami se může pochlubit stovkami.
Pro nové studii, Kushner spojil s John Verano, bioarchaeologist na Tulane University v New Orleans, Louisiana, a Anne Titelbaum, bioarchaeologist na University of Arizona v Phoenix, aby systematicky studovat trepanační je úspěšnost v různých kulturách a časových obdobích. Tým zkoumal 59 lebek z jižního pobřeží Peru datovaných mezi 400 BCE až 200 BCE, 421 z peruánské centrální vysočiny datované od 1000 ce do 1400 CE a 160 z vysočiny kolem Cusca, hlavního města incké říše, Od počátku 1400s ce do poloviny 1500s ce Pokud kost kolem chirurgického otvoru nevykazovala žádné známky hojení, vědci věděli, že pacient zemřel buď během operace, nebo velmi krátce po ní. Hladká kost kolem otvoru ukázala, že pacient přežil měsíce nebo roky po zákroku.
„výsledky byly úžasné,“ říká Kushner. Operace přežilo jen 40% nejstarší skupiny. Ale 53% další skupiny přežilo, následovalo 75% až 83% během období Inků, Vědci hlásí Tento měsíc ve světové neurochirurgii. (Šokující 91% pacientů, kteří přežili v další vzorek jen devět lebek ze severní vysočiny mezi 1000 C. E. a 1300 C. E.)
Techniky také zdálo, že ke zlepšení v průběhu času, což vede k menší otvory a menší řezání nebo vrtání a větší pozor, „grooving“, která by snížila riziko proražení mozku ochranné membrány nazývá dura mater a způsobuje infekci. „Na co se díváme, je více než 1000 let rafinace jejich metody,“ říká Corey Ragsdale, bioarchaeologist na Southern Illinois University v Edwardsville, který nebyl zapojen do studie. „Nejsou jen štěstí. … Chirurgové, kteří to provádějí, jsou tak zruční.“Zdá se, že několik pacientů přežilo několik trepanací; jedna lebka incké éry ukázala pět uzdravených operací.
Kushner a Verano pak srovnání úspěšnosti s lebeční operace vojáků v Americké Občanské Válce, které se používají podobné metody. Chirurgové bojiště také léčili rány hlavy odříznutím kosti, zatímco se snažili nepropíchnout jemnou membránu dura mater mozku. Podle lékařských záznamů občanské války zemřelo asi 46% až 56% pacientů s lebeční chirurgií, ve srovnání s pouhými 17% až 25% pacientů z Incké éry.
Některé rozdíly v přežití, může být vzhledem k povaze zranění pacientů před operací, říká Emanuela Binello, neurochirurg na Boston University, který studoval trepanační ve starověké Číně. „Trauma, ke kterému dochází během moderní občanské války, se velmi liší od druhu traumatu, ke kterému by došlo v době Inků,“ říká. Mnoho vojáků občanské války trpělo střelnými a dělovými ranami, které byly rychle ošetřeny v přeplněných a nehygienických nemocnicích na bojišti, což podporovalo infekce. Ještě pořád, Binello nazývá míru přežití trepanací v Peru “ ohromující.““Je to zásluha toho, co tyto starověké kultury dělaly,“ říká.