MIAMI BEACH-Lidé, kteří používají kokain kontaminovány veterinární lék levamisol může zažít více než jen dermatologické účinky, včetně poškození orgánů a cévní mozkové příhody, vědci hlášeny.
V jednom-centrum přezkoumání případů, většina pacientů, kteří by padělal lék nejen měl tmavé kožní léze způsobené blokován průtok krve, ale také měl nějakou formu end-poškození orgánů, včetně krve v moči a zvýšené hladiny jaterních enzymů, uvádí Lindsay Wilson, MD, z University of Utah v Salt Lake City, během plakát zasedání American Academy of Dermatology setkání.
akční body
- tato studie byla publikována jako abstrakt a prezentována na konferenci. Tyto údaje a závěry by měly být považovány za předběžné, dokud nebudou zveřejněny v recenzovaném časopise.
- Lidé, kteří používají kokain kontaminovány veterinární lék levamisol může zažít více než jen dermatologické účinky, včetně poškození orgánů a mozkové mrtvice.
- poukázat na to, že USA Drug Enforcement Agency poprvé zjištěn levamisol v zabaveného kokainu v roce 2005 a v současné době se odhaduje, že lze nalézt v asi 80% z celkové dodávky kokainu.
u Některých pacientů se také měl mrtvici během několika týdnů od jejich počáteční diagnóze, a jeden měl hluboké žilní trombózy (DVT) během několika dní, Wilson hlášeny.
„myslím, že je důležité si uvědomit, že existuje mnoho lidí, kteří používají kokain, levamisol je tam venku, a důsledky jsou více než jen purpura, že můžete vidět,“ řekla.
Levamisol je imunomodulátor, který byl kdysi předepsán pro stavy, jako je revmatoidní artritida a zánětlivé onemocnění střev. FDA ji však stáhl z trhu v roce 2000 kvůli vedlejším účinkům, jako jsou tmavé kožní léze retiform purpury a agranulocytóza.
lék je však stále široce dostupný, protože se používá ve veterinární medicíně k zabíjení parazitických červů.
Drug Enforcement Agency USA poprvé zjištěn v zabaveného kokainu v roce 2005 a v současné době se odhaduje, že lze nalézt v asi 80% z celkové dodávky kokainu.
Výzkumníci podezření, že je to oblíbené, příměs, protože to může zvýšit dopaminergní odpovědi na kokainu a je také metabolizován na amfetamin-jako vedlejší produkt, posílení účinků léku. Také se dobře mísí a je stabilní ve formulaci trhliny léku, řekl Wilson.
navíc prochází testem čistoty drogových dealerů bělícím prostředkem a vypadá čistě, i když není. Motivace k ředění drogy byla silná v jihoamerických zemích, které mají snadný přístup k levamisolu ve svých agrárních ekonomikách, dodala.
Vzhledem k tomu, že prevalence užívání kokainu se odhaduje na 2,6% v USA, účinky levamisolu-kontaminované kokainu by mohly být rozsáhlé, Wilson řekl.
přezkoumala sedm z osmi případů levamisolové purpury, které byly v jejím ústavu prezentovány v letech 2007 až 2010. Většinu pacientů tvořily ženy s průměrným věkem 51 let.
Všichni pacienti měli „docela působivé retiform purpura s zánětlivých hranice,“ s rozlišovacím znakem purpura na uších, časté nežádoucí účinky hlášené, když byl lék na trhu.
Pouze jeden pacient byl testován pro levamisol a další případy byly předpokládat, že bude vzhledem k imunomodulátor, protože „každý další příčinou retiform purpura byl vyloučen,“ Wilson a dodal, že lék je obtížné zjistit, protože jeho poločas je 5,5 hodiny a několik laboratoří, nabídnout konkrétní test.
Obecná patologie je směsí vaskulopatie malých cév se sekundární vaskulitidou a pacienti obecně měli horečku, artralgii a anémii, uvedla.
pacienti měli zmatený zánětlivý profil se směsí pozitivity ANCA a nekonzistentních nálezů, pokud jde o antifosfolipidové protilátky, protein C/S a homocystein. „Takže když nemůžete dát klinický obraz dohromady, pokud používají kokain, pomyslete na Levamisol,“ řekla.
u Většiny pacientů, nicméně, mají nějakou formu end-organ damage: nejčastěji vaskulitida s hrubou hematurií a zvýšené jaterní enzymy, které snížily, když retiform purpura šel pryč.
také dva pacienti měli mrtvice do 3 týdnů od diagnózy levamisolové purpury a jeden měl DVT několik dní po diagnóze.
„To je silně trombotické epizody, které mohou mít závažné důsledky pro pacienty,“ Wilson a dodal, že aspirin nebo warfarin (Coumadin), může pomoci s „trombotické bouře“, ale musí být pečlivě vyvážená proti riziku krvácení typické retiform purpura.
Wilson dospěl k závěru, že téměř 8 milionů lidí v USA kteří užívají kokain, hrozí tyto komplikace a lékaři jsou pravděpodobně vidět tyto druhy případů, takže by si měli být vědomi více problémových komplikace.
Jeffrey Miller, MD, Penn State University v Hershey, Pa.,, kdo moderované relace, při které poznatky byly prezentovány, se shodli, že kromě společného retiform purpura viděn s levamisol-kontaminované kokainu, tam jsou také „systémové komplikace, které mohou být život ohrožující.“