Koronární Riziko Test

CERT – Koronární Riziko Test

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou smrti po celém světě, způsobuje více úmrtí než rakovina dnes

CERT – Koronární Riziko Test krve na diagnostický test, který může být použit k předpovědět riziko infarktu myokardu a kardiovaskulární smrti. CERT-test je zvláště proveditelný u následujících skupin pacientů:

1. lidé, o nichž není známo, že mají ischemickou chorobu srdeční nebo zvýšené hladiny cholesterolu, ale kteří mají například blízké příbuzné s kardiovaskulárními chorobami nebo mají jiné rizikové faktory.
2. pacienti s ischemickou chorobou srdeční. Identifikace vysokého rizika srdečního infarktu a srdeční smrti může vést ke změnám v medikaci, zintenzivnění monitorování nebo zvážení invazivního postupu.
3. jedinci léčeni statiny k identifikaci jejich zbytkového rizika.

test je k dispozici ve Finsku ze soukromých zdravotnických středisek. V USA je k dispozici od Mayo Clinic. Kontaktujte nás, pokud byste chtěli mít CERT-test do vaší laboratoře.

neuspokojená potřeba v prevenci a léčbě kardiovaskulárních onemocnění

zvýšené riziko fatálních kardiovaskulárních příhod nemusí být při rutinním hodnocení pacientů patrné. Je důležité poznamenat, že více než polovina pacientů hospitalizovaných s infarktem má normální hladiny LDL-C. Pacienti s vysokým rizikem ischemické choroby srdeční (CAD) tedy mohou mít podobné nebo dokonce nižší koncentrace LDL-C než pacienti s příznivější prognózou. CAD nemusí ani způsobit žádné zjevné příznaky a prvním příznakem může být kardiovaskulární smrt.

snížení LDL-C statiny snižuje hlavní koronární příhody o 25%, nicméně 75% koronárních příhod se i přes tuto léčbu stále projevuje. Také většina pacientů se zavedenou ischemickou chorobou srdeční podceňuje riziko budoucí koronární příhody. Stratifikace rizik by měla být zlepšena, aby se předpovídaly koronární příhody a optimalizovaly léčebné strategie v primární i sekundární prevenci.

je nezbytné identifikovat pacienty s vysokým rizikem závažného výsledku a včas je účinně léčit. Zvláště ti, kteří jsou považováni za cíl s léčebnými cíli, mohou těžit z dalšího testování s CERT. CERT je užitečným indikátorem pro pacienty s CAD, protože identifikuje vysoce rizikové jedince mezi pacienty s CAD léčenými statiny.

jak přípravek CERT působí?

Koronární Riziko Test (CERT) předpovídá riziko pro nefatální a fatální ischemické choroby srdeční události,

CERT poskytuje posouzení pacienta budoucnu riziko s vážnou koronární. CERT se provádí pomocí měření hmotnostní spektrometrie hladin molekul markerů na bázi krve a výpočtu rizikového skóre.

CERT zlepšuje stratifikaci rizik, protože předpovídá koronární příhody jak u stabilních pacientů s CAD, tak u ACS, což umožňuje optimalizaci strategií sekundární prevence.

CERT lze použít k odhadu rizika reziduální koronární příhody u pacientů léčených léky snižujícími hladinu cholesterolu.

je Nejdůležitější, CERT může pomoci v identifikaci těchto vysoce rizikových pacientů, které by měly přijímat další léčby snižující lipidy, zda je vyšší dávky statinů nebo román, ale nákladné léčby, jako PCSK9 inhibitory.

Cert indikace:

• Primární prevenci, screening, například, v rutinní zdravotní péče screening, jako jsou lékařské check-up za 50 let
• Osoby se známou rodinnou anamnézou předčasné CAD
• u Pacientů s anginou pectoris stabilní
• Všechny ostatní sekundární prevence u pacientů
• Statiny léčeni jedinci

Akce na základě CERT Skóre hodnocení rizika

• Léky mohou být zahájena dříve
• Motivovat pacienta je dodržování léky
• Motivovat pacienta, aby změny životní styl
• Více časté následné návštěvy sledovat vysoké riziko pacienta
• Upravit léčebný režim pacienta: úvahy o vyšší dávky statinů nebo ezetimib kombinace
• Zvažte možné nové terapie jako PCSK9 inhibitory

CERT Skóre a riziko kardiovaskulární smrti

CERT Skóre je vypočtena na základě čtyř ceramide molekul a jejich poměry. Cert skóre se používá k posouzení úrovně rizika pacienta.

Další informace naleznete na adrese:

Laaksonen et al. 2016 plazmatické ceramidy předpovídají kardiovaskulární smrt u pacientů se stabilním onemocněním koronárních tepen a akutními koronárními syndromy nad LDL-cholesterol

Kauhanen et al. 2016 vývoj a validace vysoce výkonného testu LC-MS / MS pro rutinní měření molekulárních ceramidů

Tarasov et al. 2014 molekulární lipidy identifikují kardiovaskulární riziko a jsou účinně sníženy nedostatkem simvastatinu a PCSK9

Cheng et al. 2015 plazmatické koncentrace molekulárních lipidů ve vztahu k charakteristikám koronárních plaků a kardiovaskulárním výsledkům: výsledky studie ATEROREMO-IVUS