Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P – J Sci Soc

CASE REPORT

Year : 2018 | Volume : 45 | Issue : 3 | Page : 136-138

Lamina Papyracea Breach: Brunt of Amateur Kabaddi
Basavaraj P Belaldavar, JS Tejaswini, Paramita Debnath
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka, India

Correspondence Address:
Dr. J S Tejaswini
Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, Jawaharlal Nehru Medical College, Belagavi, Karnataka
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

Check

DOI: 10.4103/jss.JSS_6_19

Hra Kabaddi vyžaduje, útočné a obranné dovednosti, které zahrnují posouzení raid, přičemž převýšení a vstupu, sledování cesty, nohou, útočí na taktiku, a při návratu zpět, který umožňuje hráči náchylné k mnoha typy sportovních úrazů. Jedná se o kontaktní hru mnoho částí těla je náchylných ke zranění, při kterých jsou izolované orbitální zlomeniny neobvyklé. Orbitální emfyzém je klinická situace, kdy se vzduch uvězní v orbitální adnexě. To se děje vždy sekundární orbitální tupé trauma tam, kde je porušení lamina papyracea, které je dobře zdokumentováno, ale není zasloužil velkou pozornost.

Klíčová slova: Zlomenina mediální stěny orbity, Kabaddi, orbitální emfyzém

Jak citovat tento článek:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P Lamina Papyracea Porušení: Nápor Amatérských Kabaddi. J Sci Soc 2018; 45: 136-8

jak citovat tuto adresu URL:
Belaldavar BP, Tejaswini J S, Debnath P. Lamina Papyracea Breach: Nátlak amatérského Kabaddi. J Sci Soc 2018; 45: 136-8. Dostupné z: https://www.jscisociety.com/text.asp?2018/45/3/136/261668

Úvod

Orbitální emfyzém je relativně časté klinické situace, ve které se vzduch dostane nahromaděné na oběžné dráze a/nebo očního víčka v důsledku tupého poranění porušení kontinuity jedné z očního důlku, že je, protože porušení v jednom z orbitální kosti. Může být také sekundární k poranění hadicemi stlačeného vzduchu, infekci, plicnímu barotrauma, komplikacím provozu, cestování letadlem a Boerhaavovu syndromu. Předpokládá však důležitost, když se vyskytnou komplikace, jako je infekce nebo ztráta zraku kvůli tlakovým účinkům. Hlásíme velmi zajímavý případ orbitálního emfyzému u mladého muže kvůli zranění Kabaddi.

Zpráva

22-rok-staré mužské pacienta prezentovány na oddělení urgentní medicíny s levé oční víčko otok 2 dny poté, co hrál Kabaddi a byl zraněn v jeho levé oko kolegy hráče kolena. Po nárazu pacient omylem vyfoukl nos, po kterém se jeho oko „nafouklo“ a nebylo schopno otevřít oči. Nedal anamnézu bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, závratě, ucpání nosu nebo krvavého výtoku z nosu nebo oka. Při fyzickém vyšetření byly vitální funkce normální. Na místní vyšetření, tam byl nontender periorbitální otok, ptóza, a ekchymózy kolem levého oka s spojivkového chemosis, a oční štěrbina nebyla vizualizovat. Řasy byly matovány mukoidním výbojem . Byl hledán odkaz na oftalmologii. Tam byl žádný proptosis, a zbývající vyšetření bylo normální, včetně zraku, okohybné pohybu, a pupilární reflex. Počítačová tomografie ukázala akumulaci vzduchu na levé oběžné dráze a izolovanou zlomeninu střední orbitální stěny a levý ethmoidní hemosinus a . Bylo doporučeno použití ledového balení, zamezení vyfukování nosu, namáhání a kýchání. Byla předepsána empirická antibiotická a nesteroidní protizánětlivá léčba.

Obrázek 1: V době prezentace. Poznámka levé periorbitální otok s ekchymóza a ptóza Klikněte zde pro zobrazení

Obrázek 2: Počítačová tomografie je vyšetřovací výběru: koronální a axiální řezy: Červená šipka ukazuje hromadění vzduchu v levé dráze a izolovanou mediální orbitální stěny zlomeniny. Ale žádný důkaz o past, jak tam byl žádný problém v oční pohyby Klikněte zde pro zobrazení

Obrázek 3: X-ray 1. den: Černé obočí znakem je popis uveden na běžný obličeje rentgenové snímky intraorbitální vzduchu. Červená šipka ukazuje, hustota vzduchu kolem levé superior orbitální okraj, připomínající orbitální emfyzém Klikněte zde pro zobrazení

pacient přišel pro follow-up po 2 týdnech s rozlišením příznaky a známky a .

Obrázek 4: Na 2-week follow-up, pacient s rozlišením příznaky Klikněte zde pro zobrazení

Obrázek 5: X-ray na 2-week follow-up ukazuje normální opustil oběžnou dráhu Klikněte zde pro zobrazení

Diskuse

Kabaddi byl starověký dvorku hraje s menšími odchylkami ve všech oblastech Indie – ve skutečnosti, v mnoha částech Asie. Kabaddi vyžaduje obrovskou fyzickou výdrž, individuální zdatnost, neuromuskulární koordinaci, hbitost, rychlé reflexy, inteligenci a přítomnost mysli ze strany útočníků i obránců. Povaha individuální obrany a skupinového přestupku sportu činí hráče Kabaddi náchylnými k mnoha druhům zranění. Zranění kolena je nejčastějším typem zranění, které utrpěli jak „lupiči“, tak „zátky/obránci“, což představuje 19%. Dále přichází zranění kotníku, které představuje 14%, a pak zranění obličeje, u kterých je izolovaná orbitální zlomenina neobvyklá.
i když mediální stěnu (lamina papyracea) je tenčí (přibližně 0,25-mm) než očnice (přibližně 0,5 mm tlustý), zlomeniny očnice jsou nejčastější, vzhledem k tomu, izolovaný mediální stěny zlomeniny se vyskytují pouze u přibližně 10%-30% případů orbitální trauma.
podrobný popis orbitálního emfyzému byl poprvé zaznamenán v roce 1904 Heerfordtem. Jeho klasifikační systém zahrnoval (1) palpebrální emfyzém, (2) pravý orbitální emfyzém a (3) orbitopalpebrální emfyzém.
skutečný orbitální emfyzém je abnormální sběr vzduchu zadní K intaktnímu orbitálnímu septu. Nejčastěji, tento stav se vyskytuje v důsledku zlomeniny jednoho nebo více kostních orbitální stěny a tržná rána na přilehlé sinus sliznice, dva faktory, které umožňují komunikaci sinus s oběžné dráhy. Často se jedná o zlomeninu etmoidních vzduchových buněk a zlomení křehké laminy papyracea. Zejména vstup vzduchu na oběžnou dráhu se nevyskytuje spontánně se zlomeninou, ale spíše se vyskytuje přerušovaně, když se zvyšuje tlak v horních dýchacích cestách(například při vyfukování nosu nebo kýchání). Vzduch je zachycen v periorbitálních prostorech, když orbitální měkká tkáň působí jako kulový ventil a tlačí fragment zlomeniny nebo kýly do dutiny sinusu.
orbitální emfyzém se sám vyřeší, když je vzduch absorbován a . Chirurgická opravy orbitální zlomeniny během 2 týdnů je indikována u pacientů s diplopií a počítačová tomografie důkazy chycené svalu nebo periorbitální tkáň, velké zlomeniny (>50% stěny), a enophthalmos, že to není řešení. Zachycení měkké tkáně může stimulovat okulokardiální reflex, což způsobuje silné vagální reakce včetně bradykardie, nauzey, zvracení, synkopy a srdeční blokády. V těchto případech se doporučuje rychlá oprava a uvolnění zachycených měkkých tkání. Pokud existuje podezření na syndrom orbitálního kompartmentu, je nutná nouzová dekomprese a obvykle se provádí buď kanthotomie/kantolýza nebo aspirace zachyceného vzduchu jehlou.

Závěr

• lamina papyracea zlomenina sekundární nosu foukání může způsobit orbitální emfyzém
• Pečlivé pozorování je jediná léčba nutná, pokud orbitální stěny zlomeniny zahrnuje infikované dutiny, v takovém případě profylaktické perorálně podávaného antibiotika mohou být předepsány.

Prohlášení o souhlasu pacienta
autoři potvrzují, že získali všechny příslušné formuláře souhlasu pacienta. Ve formě, kterou pacient/pacienti Dali / Dali svůj souhlas se svými obrázky a dalšími klinickými informacemi, které mají být uvedeny v časopise. Pacienti chápou, že jejich jména a iniciály nebudou zveřejněny a bude vynaloženo náležité úsilí k utajení jejich identity,ale anonymitu nelze zaručit.
finanční podpora a sponzoring
nulová.
střety zájmů
nejsou žádné střety zájmů.

	Zimmer-Galler IE, Bartley GE. Orbital emphysema: Case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc 1994;69:115-21.
	Ganorkar SW, Vaidya VA. Incidence zranění mezi hráči Kabaddi během dvou turnajů na úrovni celé Indie. J Indian Med Assoc 1973; 60: 240-3.
	Senátor J. Poranění profily Indické ženské Kabaddi hráči. Int J Appl Sports Sci 2004; 16: 23-8.
	Gauguet JM, Lindquist PA, Shaffer K Orbitální emfyzém následující oční trauma a kýchání. Radiol Case Rep 2008; 3: 124.
	Heerfordt CF. About the emphysema of the orbita. Albrecht Von Graefes Arch Ophthalmol 1904;58:123-50.

Figures

, , , ,