Lepek Zabíjí Váš Mozek?

v posledním desetiletí se povědomí o možných škodlivých účincích lepku exponenciálně zvýšilo v lékařské komunitě a široké veřejnosti. Zvyšující se počet praktiků se uznává, že celiakie je jen jeden extrémní projev citlivost na lepek, a že mnoho jiných pacientů může nevědomky trpí non-celiakie citlivost na lepek (NCGS). Zatímco citlivost na neceliakální lepek je nejčastěji spojována s příznaky trávicího systému, ukazuje se, že tato porucha může mít stejně škodlivé účinky na mozek. Čtěte dále a dozvíte se o vztahu mezi citlivostí na neceliakální lepek a mozkem a o tom, jak může léčba tohoto stavu úspěšně zvrátit poruchy duševního zdraví a neurodegenerativní onemocnění.

Co Je Non-Celiac Gluten Sensitivity?

Non-celiakie citlivost na lepek (NCGS) je chronické gastrointestinální poruchy odlišná od celiakie, ve kterém jednotlivci zažít širokou škálu příznaků, po jídle lepek. (1, 2), Zatímco celiakie byla dlouho považována za jedinou legitimní projev citlivost na lepek, výzkum ukazuje, že spektrum citlivostí na lepek je mnohem širší, než původně předpokládal. (3, 4, 5, 6) termín NCGS se používá k označení jiných forem citlivosti na lepek v tomto spektru. Stejně jako u celiakie, NCGS stimuluje imunitní systém; bylo však zjištěno, že NCGS stimuluje vrozenou imunitní aktivitu, zatímco celiakie aktivuje vrozený i adaptivní imunitní systém. (7) kromě toho NCGS zvyšuje protilátky spojené s CD, ale nezpůsobuje atrofii střevních klků. (8) příznaky NCGS se zlepšují nebo vymizí, když je lepek odstraněn ze stravy, a opakují se, pokud je lepek znovu zaveden. Diagnostická kritéria pro NCG jsou následující:

• při Požití lepku vyvolává rychlý výskyt střevních a extraintestinálních příznaky
• Příznaky zmizí, když lepek je odstraněn ze stravy a opakovat, je-li lepek je znovu
• Pšenice alergie byla vyloučena
• Specifické markery celiakie byla vyloučena
• Střevní sliznice je normální (není atrofie klků)
• Antigliadin protilátky (zejména IgG) může být pozitivní (50 procent z NCGS pacientů jsou pozitivní)
• HLA-DQ2 a/nebo HLA-DQ8 mohou být pozitivní (40 procent NCGS pacientů jsou pozitivní)

Research odhaduje, že přibližně 18 milionů Američanů mají citlivost na lepek, což je číslo, které je šestkrát větší než počet Američanů, kteří mají celiakii. (9) Navzdory bohatství vědeckých důkazů na toto téma, a ohromující počet lidí, kteří mohou být ovlivněny NCGS, tam je všeobecný nedostatek lékař povědomí příznaků, souvisejících poruch a testování pro NCGS, a tento stav zůstává do značné míry nediagnostikované a neléčené.

Zatímco citlivost na lepek je snad nejčastěji citované non-celiac, non-alergické reakce na pšenici, je také možné, pro lidi k prokázání citlivosti na jiné peptidy v pšenici, pšeničný lektin aglutinin (WGA), alfa-amyláza, trypsin inhibitory, a lepek exorphins, což jsou vedlejší produkty trávení lepku, které působí jako opiáty. (10, 11, 12) citlivost na tyto peptidy může způsobit příznaky podobné citlivosti na lepek. Termín používaný k popisu této reaktivity je citlivost neceliakální pšenice (NCWS).

a Konečně, i když NCGS a NCWS jsou častější, než je obvykle uznal, neexistuje žádný důkaz na podporu tvrzení, že lepek způsobuje neurologické onemocnění u lidí, kteří nejsou lepek netolerantní. Lepek neovlivňuje všechny lidi stejným způsobem. Avšak u těch, kteří jsou citliví a citliví, může mít lepek významné účinky na neurologické zdraví.

citlivost na Neceliakální lepek ovlivňuje osu střeva a mozku

příznaky NCGS mohou být omezeny na GI úzkost, včetně průjmu, zácpy a nadýmání; rostoucí výzkum však naznačuje, že u některých citlivých jedinců mohou mít NCG významný dopad na mozek. To je důvod k obavám, vzhledem k tomu, odhadovaný počet lidí, kteří mohou mít nediagnostikované NCGS a dramaticky roste počet lidí, kteří zažívají duševní poruchy a neurodegenerativní onemocnění.

odkaz mezi lepek a duševního zdraví

NCGS se zdá mít vliv na mozek, tím, že změní aktivitu podél střeva–mozek osy, což je obousměrný komunikační systém mezi enterický nervový systém ve střevech a centrálního nervového systému v mozku a míše. Osa střeva a mozku spojuje funkci střeva s emocionálními a kognitivními centry v mozku. (13) vstupy, které ovlivňují zdraví střev, jako je strava a složení mikrobiomu, nakonec ovlivňují funkci mozku. Citlivost na neceliakální lepek podněcuje zánět ve střevě a prostřednictvím osy střeva a mozku může způsobit zánět a dysfunkci v mozku.

NCGS Může Vyvolat Zánět

V NCGS, lepek-vyvolalo zánět ve střevě může zahájit zánět v mozku, označované jako zánět. Bylo zjištěno, že neuroinflamace hraje centrální, spouštěcí roli v onemocnění souvisejících s mozkem. V NCGS existuje řada kroků v procesu, který nakonec vrcholí neuroinflamací a změnami mozku.

1. konzumace lepku vyvolává dysbiózu a zánět střev a zvyšuje propustnost střevní bariéry.
2. zvýšená intestinální permeabilita umožňuje lipopolysacharidům (LPS) produkovaným střevními bakteriemi unikat ze střeva a do systémového oběhu. Uniklé LPS spouštějí imunitní systém k uvolnění prozánětlivých cytokinů.
3. Lps a pro-zánětlivých cytokinů v oběhu, protože toxiny se hromadí v krvi, podněcování systémového zánětu.
4. když systémový zánět dosáhne mozku, vytváří neuroinflamaci.
5. Neuroinflamace vede k mozkové dysfunkci, kognitivnímu poškození a zvýšené zranitelnosti vůči neurodegenerativním onemocněním.

Zánět byla spojena s depresí a úzkostí, (14), bipolární poruchy (15, 16) schizofrenie, (17) ADHD, (18) a zvýšené náchylnosti k neurodegenerativním onemocněním (19). Proto, NCGS může být příčinou zánět, postupně mění normální, zdravé fungování mozku a vede k projevům duševní zdravotní problémy a neurologických onemocnění. (20)

lepek, deprese a úzkost

citlivost na neceliakální lepek byla spojena s depresí i úzkostí. V NCGS může lepek vést k depresivním příznakům vyvoláním abnormalit v produkci serotoninu a způsobením změn střevní mikroflóry. (21 ,22, 23)

Zatímco tam je omezený výzkum o účincích bezlepková dieta na úzkosti a deprese u pacientů s NCGS, longitudinální výzkum celiakie u pacientů zjistil, že jeden-rok-dlouhé zkušební bezlepková dieta výrazně zlepšila příznaky úzkosti. (24) V malé studii pacientů s diagnózou celiakie v dospělosti, který předtím byl neúspěšný s antidepresivní terapií, bezlepková dieta byla nalezena rychle zlepšit příznaky deprese. (25)

Lepku a Bipolární afektivní Porucha

Bipolární afektivní porucha, psychiatrická porucha charakterizovány období, střídání euforie a deprese, stejně jako výkyvy v energii, je notoricky známý pro bytí odolné vůči konvenční farmaceutické léčby. Výzkum ukázal, že neuroinflamace je společným jmenovatelem u pacientů s bipolární poruchou. (26) rostoucí množství důkazů naznačuje, že citlivost na lepek může být klíčovým strůjcem zánět v bipolární jedinců. Několik studií bylo zjištěno, že jedinci s bipolární poruchou prokazují významně zvýšené hladiny IgG protilátek proti gliadinu v krvi, ale ne dalších markerů celiakie, což naznačuje, že přítomnost non-celiac gluten sensitivity. (27, 28),

Lepku a Schizofrenie

V lékařské komunitě, převládající přesvědčení o schizofrenii je, že to je chronické, nevyléčitelné onemocnění, které může být řízena pouze s koktejlem léků. Vědecké důkazy pod radarem však existují již léta, což naznačuje, že citlivost na lepek může hrát hlavní roli v patogenezi schizofrenie. Jak brzy jak 1950, vědci zkoumali souvislost mezi citlivostí na lepek a schizofrenie; několik studií zjistili, že schizofrenici zkušený významné symptomatické zlepšení po zahájení bezlepkové diety. (29, 30, 31, 32) v poslední době řada studií prokázala, že jedinci s nedávným nástupem psychózy a multi-epizoda schizofrenie mají zvýšené IgG a IgA protilátek proti gliadinu, což naznačuje, že přítomnost non-celiac gluten sensitivity. (33, 34) mechanismus, kterým citlivost na lepek vyvolává příznaky schizofrenie, je vyvoláním zánětu ve střevě i mozku prostřednictvím osy střeva a mozku.

lepek a autismus

autismus může být součástí spektra citlivosti na lepek. Zatímco výzkum nezahrnuje lepek jako jedinou příčinu autismu, zdá se, že citlivost na neceliakální lepek hraje roli v dysfunkci osy střeva a mozku charakteristické pro autismus. (35) To je předpokládal, že opioidy jako peptidy tvoří z neúplného rozdělení lepek unikat střeva, vstup do systémové cirkulace, a procházet přes krev–bariéra mozku, negativně ovlivňuje přenos nervových vzruchů a způsobuje změny v chování. (36) Děti s autismem byly nalezeny významně zvýšené hladiny IgG protilátek proti gliadinu, (37) a bezlepková dieta může způsobit pozitivní změnu v autistické chování. (38)

lepek a ADHD

citlivost na neceliakální lepek může také přispět ke změnám chování charakteristickým pro poruchu pozornosti/hyperaktivitu. (39) bylo hlášeno, že šestiměsíční bezlepková strava zlepšuje příznaky u pacientů s ADHD. (40)

Lepku a Neurodegenerativních Onemocnění

Přes jeho účinky na střeva–mozek osy, požití lepku může také náchylnost NCGS jedinci kognitivní pokles a zvýšené náchylnosti k neurodegenerativních onemocnění jako je Alzheimerova choroba a Parkinsonova nemoc. (41) systémový zánět charakteristika non-celiac gluten sensitivity může podporovat ukládání amyloidní plaky a neurofibrilární klubka, jevy charakteristické pro Alzheimerovu chorobu. (42) kromě toho, nedávná studie dospěla k závěru, že střevní dysfunkce představuje jeden z prvních projevů Parkinsonovy nemoci patologie; to znamená, že onemocnění má původ ve střevě a zdá se šířit do mozku přes gut–brain osy. (43)

Opravy Střeva–Mozek Osy

změnit průběh duševní poruchy a neurodegenerativní onemocnění způsobené non-celiac gluten sensitivity, zdraví střeva–mozek osy musí být obnovena. Toho lze dosáhnout konzumací bezlepkové stravy, obnovením zdraví mikrobiomu, snížením systémového zánětu a rehabilitací osy střeva a mozku stimulací nervu vagus.

Vyloučit Lepek ze Stravy

základem léčby non-celiac gluten sensitivity je odstranění lepku ze stravy. Výzkum ukazuje, že když je lepek odstraněn ze stravy jedinců s NCGS, může to mít za následek úplné vyřešení příznaků. (44) strava bohatá na živiny, která obsahuje hojnou zeleninu; některé ovoce; vysoce kvalitní zdroje živočišných bílkovin; zdravá rovnováha tuků, ořechů a semen; a možná i některá bezlepková zrna jsou skvělým rámcem pro vyváženou bezlepkovou dietu.

Obnovit Mikrobiomu

Obnovení mikrobiomu je zásadní v léčbě NCGS, jako dlouhodobé požití lepku u jedinců s NCGS může mít za následek významné dysbiózou. Výzkum ukazuje, že probiotika jako jsou Bifidobakterie a Laktobacily, v kombinaci s prebiotika, jako FOS a inulin, který může pomoci snížit zánět v NCGS obnovením normální mikrobiální rovnováhy. (45, 46)

snižte zánět

dalším aspektem NCGS, který je třeba řešit, je oxidační poškození a vyčerpání antioxidantů. Jíst protizánětlivou bezlepkovou dietu je klíčem ke snížení zánětu střev a mozku. Zásadní je však také doplnění antioxidantů. To může být provedeno tím, že konzumuje potraviny bohaté na antioxidanty, které přicházejí s „full package“ prospěšných látek, které prospívají našemu zdraví, stejně jako s doplněním určité cílené živin, jako je ubichinon a acetyl-L-karnitin, který bylo zjištěno, že chránit mozek před oxidačním poškozením. (47)

Zkuste Vagus Stimulace

vagus je kraniální nerv, který spojuje mozek, střeva, stejně jako několik dalších klíčových viscerální orgány, a je rozhodující složkou gut–brain osy. Dva typy signálů cestovat po vagus: aferentní signály, které přenášejí informace ze střev do mozku, a eferentní signály, které přenos informací z mozku do břicha. Vagus nerv zprostředkovává aktivitu parasympatického nervového systému, rozdělení nervového systému odpovědného za funkce „odpočinku a trávení“. Stimulace vagus bylo prokázáno, že snížení odpovědi organismu na stres, snížení srdeční frekvence a krevního tlaku, stimulaci trávení, snížit zánět, a změna funkce některých částí mozku. (48)

Vagus stimulace vysílá jemný puls elektrické energie prostřednictvím bloudivého nervu, čímž se aktivuje parasympatický nervový systém. Při konvenční stimulaci nervu vagus je zařízení chirurgicky implantováno pod kůži a připojeno k levé větvi nervu vagus pomocí drátu. Při aktivaci zařízení vysílá elektrické signály podél vagusového nervu. Naštěstí, tento invazivní formu vagus stimulace je již nutností, protože tam jsou nyní několik neinvazivní stimulace nervu vagus zařízení k dispozici. I když ve Spojených státech ještě není hlavní proud, tato neinvazivní zařízení byla v Evropě schválena pro léčbu epilepsie, deprese, a bolest.

Vagus stimulace může být užitečné pro léčení střeva–mozek osy v non-celiac gluten sensitivity, vzhledem k jeho schopnosti downregulate stresu a zánětlivé reakce a upregulate hojivé procesy. Vagus nervová stimulace zmírňuje poranění střeva vyvolané lipopolysacharidů a opravy tight junctions mezi střevní epitelové buňky. (49) zvrácením dysbiózy a utěsněním střeva se sníží systémový zánět, což zase snižuje neuroinflamaci vyvolanou citlivostí na lepek. Vagus nervová stimulace má také bylo zjištěno, že být účinné při léčbě deprese a bipolární poruchy, a vznikající výzkum naznačuje, že může těžit i jedinci s schizofrenie, autismus a Alzheimerova choroba (50, 51, 52, 53, 54); tento důkaz dále potvrzuje potenciál vagus stimulace na opravu obou koncích gut–brain axis—střeva a mozku.