Může genový Test pomoci vybrat správné léky?

ADHD Weekly 2017-08-24

Připojte se k diskusi.

Co kdyby váš lékař mohl pomocí jednoduchého výtěru na tvář určit správnou léčbu ADHD a správnou dávku pro vás při prvním pokusu?

možnost není příliš daleko. Rozvíjející se oblast farmakogenomiky má možnost využít informace z vaší jedinečné sady genů k výběru léků a dávek přizpůsobených nejlepší práci pro vaše tělo. Pro většinu lidí, najít správné léky ve správné dávce pro ně, nebo jejich děti, je často časově náročný a frustrující proces. Často, lidé potřebují změnu léků nebo dávek více než jednou, což může vést někteří lidé přerušit řízení léky úplně, protože „nezdálo se, že pracovat.“

správný lék, podle vašich genů,

Vědci v roce 1950 začali zkoumat, proč některé rodiny a etnické skupiny měli odlišné a neočekávané reakce na léky, pak v použití. Tato oblast výzkumu byla nazvána „farmakogenetika“, studie o tom, jak variace v jednom genu ovlivňuje odpověď na jeden lék. Bylo to průlomové porozumění v medicíně-určitý gen ve vašem těle by mohl určit, zda můžete užívat léky a těžit z nich.

v posledních letech se studijní obor změnil a rozšířil ve svém přístupu a studoval medicínu pro zdravotní stavy založené na mozku, nejen pro tělesné stavy. S tímto přišla aktuální studie „farmakogenomika“–konkrétně vývoj a výběr léků na základě toho, jak všechny geny a genové produkty mohou ovlivňovat reakce na léky. Farmakogenomika má potenciál zlepšit léčbu duševního zdraví, včetně léčby ADHD. Vědci očekávají, že to bude dále praktikovat personalizaci léčby ADHD.

Už je farmakogenomika výzkum zkoumá širokou škálu odpovědi na stimulační léky pro ADHD, a upozorňuje, že „variabilita existuje v klinických výsledků, což může odrážet základní genetické vlivy.“

Farmakogenomika zlepšit léčbu ADHD

Vědci se při pohledu na to, jak používat farmakogenomika vytvořit nové léky a terapie pro ADHD léčby. Vědět, které geny jsou zapojeny do ADHD, by mohlo vědcům a lékařům umožnit předpovědět, jak dobře funguje nový lék nebo nový léčebný přístup jako léčba osoby nebo skupiny lidí s podobnými genetickými vlastnostmi. V současné době probíhají studie, které mají více porozumět tomu, jak lze geny použít k předpovídání odpovědí na léčbu, a také k řízení nových léčebných postupů na základě stávajících genetických informací.

Další výhodou je lékaři budou moci lépe předepsat léky, a pochopit, proč lék nefunguje pro osobu, nebo proto, že osoba přestala brát léky, které se zdálo efektivní, což opět vede k lepší cíleného léčebného plánu pro jednotlivé osoby.

„Pokud bude úspěšný, personalizované léčbě ADHD se rychle přesunout z „slib mi“ na „praktické“ fáze,“ řekl Mark A. Stein, Ph.d., a James J. McGough, MD, který zhodnotil několik studií pro Farmakogenomické Éry: Slib pro Přizpůsobení léčbě ADHD.

„Farmakoterapie má zásadní roli v léčbě ADHD,“ psát Estela Maria Bruxel, PhD a kolegy. „Tyto informace by mohly zlepšit léčbu přechodem od přístupu pokus-omyl k farmakologickému režimu, který bere v úvahu individuální variabilitu. Vzhledem k malému účinku dosud studovaných genetických variant je otevřenou otázkou, zda, Jak nebo kdy budou výsledky farmakogenetických studií ADHD užitečné při klinickém řízení.“

Přizpůsobení léky,

Farmakogenomika—identifikační léky založené na vaše geny a jak fungují—hodlá přizpůsobit medicíny a zabránit léky‘ nežádoucích účinků nebo ztráty účinnosti.

„To relativně nové pole nám umožňuje kombinovat farmakologie a genomika rozvíjet účinné a bezpečné léky, dávky, které jsou specifické pro jednotlivé DNA make-up,“ píše Soram Khalsa, MD, pro Farmakogenetika: Co To Je a Proč to Potřebuješ Vědět. „V mé praxi je to první praktická aplikace našeho praskání kódu lidského genomu, který máme k dispozici pro každodenní použití u pacientů.“

Dr. Khalsa zdůrazňuje, že jak tělo člověka metabolizuje lék ovlivňuje to, jak dobře, že lék bude fungovat pro osobu. Vysvětluje také, proč jedna osoba bude potřebovat jinou dávku-vyšší nebo nižší než její vrstevníci-k dosažení stejné odpovědi. To také vysvětluje, proč někteří lidé zažijí vedlejší účinek na léky, které ostatní nebudou mít. Lékaři si nyní mohou objednat genetické testy, které jim pomohou při výběru léků, včetně těch pro některé stavy duševního zdraví, pro své pacienty.

„laboratoří nám krásné tabulky-jako graf, který nám ukazuje, jaké léky vaše tělo je naprogramován tak, aby být schopen rozebrat v normálním módu a léků, které nebudete schopni rozebrat v normálním způsobem,“ Dr. Khalsa říká. „To je asi zkušenost, že jeden z vašich přátel nebo členů vaší rodiny dostal lék, který nesouhlasil s nimi, nebo jim dal významné vedlejší účinky. Jedním z důvodů těchto problémů je, že osoba nemá geny, které vytvářejí biochemické dráhy rozebrat léky.“

Když přijde na ADHD, potenciál je jasné: přezkoumání pacienta genetické informace, lékař může lépe rozhodnout, které léky třída, stimulant, non-stimulant, nebo atypické, a dokonce i které konkrétní léky by pracovat nejlepší pro pacienta. Spíše než zdlouhavá studie léků s více typy nebo dávkami může lékař vybrat správný lék a určit správnou dávku relativně rychle.

také To znamená, jako Dr. Khalsa zdůrazňuje, méně vedlejších účinků z léků, méně nepohodlí, a větší pravděpodobnost, že člověk zůstane se rozhodl na plán léčby.

budoucnost léčby ADHD

V současné době nebyly všechny léky na ADHD studovány nebo přezkoumávány z hlediska farmakogenomiky. Vzhledem k tomu, že se vyvíjejí nové léky nebo jsou starší léky znovu zvýšeny, budou tyto informace k dispozici.

Vědci, i když jsou volání na lékaře a zdravotníky, aby se seznámili s farmakogenomika teď, a začít mluvit se svými pacienty o aktuální a budoucí výhody zdravotní genetické testování.

„hysicians by se měli seznámit s termíny používané v lékařské genetice a farmakogenomika a začít chápat genetické příspěvky na výsledky farmakoterapie,“ psát Joseph P. Kitzmilleru, MD, PhD a kolegy v Farmakogenomické testy: Význam v lékařské praxi. „Pochopení důsledků … varianty v dané populaci může být nesmírně užitečné při poskytování poradenství našim pacientům o předvídání možných problémů při užívání konkrétních léků. Tato výměna informací sama o sobě může vést ke zlepšení terapie dlouhou cestou.“

Promluvte si s vaše předepisujícího lékaře o nový přístup

Pokud vy nebo vaše dítě v současné době užívá léky jako součást léčby ADHD, a ty nejsou vidět výsledky, které jste chtěli, možná budete chtít mluvit s vaší předepisujícího lékaře o možné přínosy genetického testu, který pomůže určit, dobrý lék fit.

v současné době není součástí standardní klinické praxe dokončit genetický test jako součást předepisování léků na ADHD ani pro většinu zdravotních stavů založených na mozku. Existují náklady, které mohou převážit potenciální přínos, který možná budete muset zvážit. Váš lékař vám může nejlépe pomoci při určování, zda by genetický test byl užitečný k informování vašeho léčebného plánu nebo zda je nejlepší počkat na takové testování až do doby, kdy by to mohlo být užitečné pro vás.

Další informace:

• co je farmakogenomika?
• genomické testování
• genomika veřejného zdraví
• je farmakogeneticky řízená léčba nákladově efektivní? Žádná velikost není vhodná pro všechny!

Co si myslíte o tomto novém přístupu k nalezení správného léku?

nově vznikající oblast farmakogenomiky má potenciál pomoci Vašemu lékaři přizpůsobit vaše léky a snížit množství pokusů a omylů často potřebných k přizpůsobení léčby. Pokračujte ve čtení pro více informací o tomto novém přístupu k léčbě ADHD.