MARLISSA – Dosage Levonorgestrel and Ethinyl Estradiol

To achieve maximum contraceptive effectiveness, MARLISSA (levonorgestrel and ethinyl estradiol tablets USP, 0.15 mg/0.03 mg) must be taken exactly as directed and at intervals not exceeding 24 hours.

dávkování MARLISSA je jeden světle oranžová tableta denně po dobu 21 po sobě jdoucích dnů, následuje jeden růžový inertní tabletu denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů, podle předepsaného schématu.

doporučuje se tablety užívat ve stejnou dobu každý den, nejlépe po večerním jídle nebo před spaním.

během prvního cyklu léčby je pacient instruován, aby začal užívat MARLISSU první neděli po nástupu menstruace. Pokud menstruace začíná v neděli, první tableta (světle oranžová) se užívá ten den. Jedno světlo-oranžová tableta by měla být přijata denně po dobu 21 po sobě jdoucích dnů, následuje jeden růžový inertní tabletu denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů. Krvácení z vysazení by se mělo obvykle objevit do tří dnů po vysazení světle oranžových tablet a nemusí být dokončeno před zahájením dalšího balení. Během prvního cyklu, antikoncepce, závislost by neměla být umístěna na MARLISSA až světle oranžová tableta byla přijata denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů a nehormonální záložní antikoncepční metoda by měla být použita během těch 7 dní. Před zahájením léčby by měla být zvážena možnost ovulace a početí.

pacient začíná její další a všechny následující 28-denních cyklech tablety ve stejný den v týdnu (neděle), na kterém ona začala její první kurz, podle stejného schématu: 21 dní na světle oranžové tablety – 7 dní na růžové inertní tablety. Pokud se v každém cyklu pacient začne tablet později než řádné den, měla by chránit sebe pomocí jiné metody antikoncepce, dokud si vzala světle oranžová tableta denně po 7 po sobě jdoucích dnů.

když pacientka přechází z 21denního režimu tablet, měla by počkat 7 dní po poslední tabletě, než začne s přípravkem MARLISSA. Během tohoto týdne pravděpodobně zažije krvácení z vysazení. Měla by si být jistá, že po předchozím 21denním režimu uplyne ne více než 7 dní. Když pacientka přechází z 28denního režimu tablet, měla by začít první balení přípravku MARLISSA den po poslední tabletě. Neměla by čekat žádné dny mezi balíčky. Pacient může každý den přejít z pilulky pouze na progestin a měl by začít s MARLISSOU následující den. Pokud přecházíte z implantát nebo injekce, pacient by měl začít MARLISSA v den odstranění implantátu nebo, pokud používáte injekční, den další injekce by to být způsobeno. V přechodu z progestin-pouze pilulka, injekce či implantát, pacient by měl být poučen, použijte nehormonální záložní metodu antikoncepce po dobu prvních 7 dnů užívání tablet.

Pokud se objeví špinění nebo průlomové krvácení, je pacient poučen, aby pokračoval ve stejném režimu. Tento typ krvácení je obvykle přechodný a bez významu; pokud je však krvácení trvalé nebo prodloužené, doporučuje se pacientovi poradit se svým lékařem. Přestože je výskyt těhotenství velmi nepravděpodobný, pokud je MARLISSA užívána podle pokynů, pokud nedojde k krvácení z vysazení, je třeba zvážit možnost těhotenství. Pokud pacient nedodržuje předepsanou plán (vynechal jeden nebo více tablet, nebo je začala brát o den později, než měla), pravděpodobnost, že těhotenství by mělo být zváženo v době první zmeškané období a vhodné diagnostické opatření přijatá předtím, než léky, je obnovena. Pokud pacient dodržuje předepsaný režim a vynechá dvě po sobě jdoucí období, je třeba před pokračováním v antikoncepčním režimu vyloučit těhotenství.

Pro další pokyny pacienta ohledně vynechal prášky, viz „CO DĚLAT, KDYŽ vynecháte PRÁŠKY“ oddíl v PODROBNÉ PACIENT OZNAČENÍ níže.

kdykoli pacientka vynechá dvě nebo více světle oranžových tablet, měla by také používat jinou metodu antikoncepce, dokud neužívá světle oranžovou tabletu denně po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů. Pokud pacientka vynechá jednu nebo více růžových tablet, je stále chráněna před těhotenstvím za předpokladu, že začne znovu užívat světle oranžové tablety ve správný den.

Pokud dojde k průlomovému krvácení po vynechání světle oranžových tablet, bude obvykle přechodné a bez následků. Zatímco tam je malá pravděpodobnost, že ovulace se vyskytující, pokud pouze jeden nebo dva světle oranžové tablety jsou vynechal, možnost ovulace se zvyšuje s každým následným dnem, které je naplánováno světle oranžové tablety jsou minul.

v případě potratu v prvním trimestru, pokud pacient okamžitě zahájí MARLISSU, nejsou nutná další antikoncepční opatření. Je třeba poznamenat, že předčasné obnovení ovulace může nastat, pokud byl Parlodel® (bromokriptin mesylát) použit k prevenci laktace.