Getty ImagesFRIDAY, Dec. 11, 2009 (Health.com) — Lékaři už léta vědí, že žena je riziko vzniku srdečního onemocnění zvyšuje po menopauze, ale nebyl si úplně jistý proč. Nebylo jasné, zda je zvýšené riziko způsobeno hormonálními změnami spojenými s menopauzou, samotným stárnutím nebo nějakou kombinací těchto dvou.
nyní máme alespoň část odpovědi: nová studie bezpochyby ukazuje, že menopauza, nikoli přirozený proces stárnutí, je zodpovědná za prudké zvýšení hladiny cholesterolu.
zdá se, že to platí pro všechny ženy, bez ohledu na etnický původ, podle studie, která bude zveřejněna příští týden v časopise Journal of American College of Cardiology.
„Jak se blíží menopauze, mnoho, mnoho žen ukazují velmi výrazné zvýšení hladiny cholesterolu, což zvyšuje riziko pro pozdější onemocnění srdce,“ říká hlavní autor studie, Karen A. Matthews, PhD, profesor psychiatrie a epidemiologie na University of Pittsburgh.
během 10letého období sledovala Matthews a její kolegové 1054 amerických žen, když procházely menopauzou. Každý rok vědci testovali účastníky studie na cholesterol, krevní tlak a další rizikové faktory srdečních chorob, jako je glukóza v krvi a inzulín.
téměř u každé ženy studie zjistila, že hladiny cholesterolu vyskočily v době menopauzy. (Menopauza se obvykle vyskytuje kolem 50 let, ale může se stát přirozeně již ve 40 letech a až v 60 letech.)
ve dvouletém okně obklopujícím jejich poslední menstruační období vzrostl průměrný LDL nebo špatný cholesterol u žen asi o 10,5 bodu, nebo asi o 9%. Průměrná celková hladina cholesterolu se také podstatně zvýšila, asi o 6,5%.
Další rizikové faktory, jako je inzulín a systolický krevní tlak (horní číslo v čtení krevního tlaku), také vzrostl během studie, ale oni dělali tak stabilním tempem, což naznačuje, že se zvyšuje—na rozdíl od těch, pro cholesterolu byly spojeny se stárnutím, ne menopauze. Ze všech rizikových faktorů měřených ve studii byly změny cholesterolu nejdramatičtější.
skoky v cholesterolu je uvedeno ve studii by rozhodně mohlo mít vliv na ženské zdraví, říká Vera Bittner, MD, profesor medicíny na University of Alabama v Birminghamu, který napsal úvodník doprovodné Matthewss studie.
„změny nevypadají velké, ale vzhledem k tomu, že typická žena žije několik desetiletí po menopauze, jakákoli nepříznivá změna se časem kumulativní,“ říká Dr. Bittner. „Pokud někdo měl hladinu cholesterolu v nižších rozsazích normálu, malá změna nemusí nic změnit. Pokud by však rizikové faktory někoho již byly hraniční v několika kategoriích, může je toto zvýšení převrátit a zařadit do rizikové kategorie, kde může být léčba prospěšná.“
v první studii nebyly zjištěny žádné měřitelné rozdíly v dopadu menopauzy na cholesterol napříč etnickými skupinami.
odborníci si nebyli jisti, jak může etnicita ovlivnit souvislost mezi menopauzou a kardiovaskulárním rizikem, protože většina dosavadních výzkumů byla provedena u bělošských žen. Matthews a její kolegové byli schopni prozkoumat roli etnický původ, protože jejich výzkum je součástí větší Studie Womens Health Across the Nation (SWAN), která zahrnuje velké množství Afro-Americké, Hispánské a Asijské-Americké ženy.
Další strana: podle Mathewse je zapotřebí více výzkumu více výzkumu o souvislosti mezi menopauzou a rizikem srdečních chorob. Současná studie nevysvětluje, jak zvýšení cholesterolu ovlivní například rychlost srdečních záchvatů a úmrtnost.
Jako LABUŤ studie pokračuje, Matthews říká, že ona a její kolegové doufají, že identifikovat varovné příznaky, které vám ukáže, které ženy jsou nejvíce v ohrožení pro srdeční choroby. „Důležité je nakonec, když můžeme zjistit charakteristiky žen, které mají časné známky kardiovaskulárního rizika, které, pokud s nimi nic neuděláme,by mohly později vést k infarktu.“
ženy by si měly být vědomy změn rizikových faktorů, ke kterým dochází kolem menopauzy, říká Dr. Bittner, a měli by mluvit se svými lékaři o tom, zda potřebují častěji kontrolovat hladinu cholesterolu, nebo zda by měli zahájit léčbu snižující hladinu cholesterolu, jako je statin.
Udržování zdravé hmotnosti, nekouřit a dostatek pohybu jsou důležité, které pomohou udržet hladinu cholesterolu v šachu, Dr. Bittner přidává, a ona poukazuje na to, že menopauza může být obzvláště obtížné čas pro ženy získat dostatek fyzické aktivity. „Často to padá na vedlejší kolej, protože ženy v tomto věkovém rozmezí se starají o děti, manžela, stárnoucí rodiče a často pracují navíc,“ říká.
„Midlife je skvělý čas na provedení těchto změn,“ říká Matthews. „Pokud můžeme v podstatě Obnovit kurz směrem podporujícím zdraví ve středním věku, pak to bude mít výhody po mnoho dalších let.“
Vlk no tak juliane, PhD, zakladatel a výkonný ředitel North American Menopauza Společnosti, nezisková organizace, která poskytuje informace o menopauze, spotřebitelům a zdravotnickým pracovníkům, říká zjištění podtrhují, že menopauza je vhodná doba pro ženy, aby si osvojily zdravější životní styl.
„menopauza je milník,“ říká. „Je čas provést inventuru a převzít kontrolu a pokusit se zvýšit kvalitu vaší druhé poloviny života.“