Obezita a Socioekonomický Status u Dospělých: Spojené Státy americké, 2005-2008

NCHS Údaje Stručný Č. 50, prosinec 2010

PDF Versionpdf ikonu (1 MB)

Cynthia L., Ogden, Ph.d.; Molly M. Beránek, Ph.d.; Margaret D. Carroll, M. S. P. H.; a Katherine M. Flegal, Ph.d.

hlavní zjištění

Data z Národního Zdraví a Výživy zkušební Průzkum, 2005-2008

• U mužů, prevalence obezity je obecně podobné ve všech úrovní příjmů, nicméně, mezi non-Hispánská černé a Mexicko-Američtí muži, ti s vyššími příjmy jsou více pravděpodobné, že budou obézní, než ti s nízkými příjmy.
• ženy s vyššími příjmy jsou méně pravděpodobné, že budou obézní než ženy s nízkými příjmy, ale většina obézních žen není s nízkými příjmy.
• neexistuje žádný významný trend mezi obezitou a vzděláním u mužů. Mezi ženami však existuje trend, u těch s vysokoškolským vzděláním je méně pravděpodobné, že budou obézní ve srovnání s méně vzdělanými ženami.
• mezi lety 1988-1994 a 2007-2008 se prevalence obezity zvýšila u dospělých na všech úrovních příjmů a vzdělání.

v letech 2007-2008 byla více než třetina dospělých ve Spojených státech obézních (1). Obézní jedinci jsou mimo jiné vystaveni zvýšenému riziku diabetes mellitus, kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze a některých druhů rakoviny (2). Některé studie prokázaly vztah mezi prevalencí obezity a socioekonomickým statusem měřeným jako úroveň vzdělání nebo příjem (3,4). Tato stručná data představují nejnovější národní údaje o obezitě u dospělých ve Spojených státech a její souvislost s poměrem příjmů z chudoby (PIR)a úrovní vzdělání. Výsledky jsou prezentovány podle pohlaví a rasy a etnického původu.

klíčová slova: dospělí, obezita, příjem, vzdělání

u mužů je prevalence obezity obecně podobná na všech úrovních příjmů, s tendencí být mírně vyšší při vyšších úrovních příjmů.

obrázek ikony

obecně platí, že téměř 33% mužů, kteří žijí v domácnosti s příjmy na úrovni nebo nad 350% hranicí chudoby, jsou obézní, zatímco 29.2% mužů, kteří žijí pod 130% úroveň chudoby jsou obézní (Obrázek 1). Vztah mezi obezitou a příjmem u mužů se liší podle rasy a etnického původu. Mezi non-Hispánská černé a Mexicko-Američtí muži, obezity prevalence klesá příjem (PIR) klesá; 44,5% nehispánští černoši s příjmy na úrovni nebo nad 350% úroveň chudoby jsou obézní v porovnání s 28,5% z těch s příjmem pod 130% úrovně chudoby. Podobně mezi mexicko-americkými muži je 40,8% osob s příjmem na nebo nad 350% úrovně chudoby obézních ve srovnání s 29,9% osob pod 130% úrovně chudoby. Neexistuje žádný významný rozdíl v prevalenci obezity podle úrovně chudoby mezi nehispánskými bílými muži.

u žen se prevalence obezity zvyšuje s poklesem příjmů.

celkově je 29,0% žen, které žijí v domácnostech s příjmem na nebo vyšším než 350% úrovně chudoby, obézních a 42,0% žen s příjmem pod 130% úrovně chudoby je obézních (Obrázek 1). Trendy jsou podobné jako u non-Hispánská bílá, non-Hispánský černý, a Mexicko-Americké ženy, ale jsou významné pouze pro non-Hispánské bílé ženy. Mezi Nehispánskými bílými ženami s příjmem na nebo nad 350% úrovně chudoby 27.5% je obézních, méně než 39.2% osob s příjmem pod 130% úrovně chudoby.

většina obézních dospělých nemá nízký příjem (pod 130% úrovně chudoby).

obrázek ikony

přibližně 72 a půl milionu dospělých, kteří jsou obézní, 41% (asi 30 milionů) mají příjmy na úrovni nebo nad 350% hranicí chudoby, 39% (více než 28 milionů) má příjmy mezi 130% a 350% hranicí chudoby a 20% (téměř 15 milionů) mají příjmy pod 130% úrovně chudoby. Mezi muži i ženami je většina obézních dospělých nehispánských bělochů s příjmem nad 130% úrovně chudoby. Přibližně 21 milionů nehispánských bílých mužů a téměř 21 milionů nehispánských bílých žen, které mají příjmy na úrovni chudoby nebo vyšší než 130%, jsou obézní (Obrázek 2).

u mužů neexistuje významný trend mezi úrovní vzdělání a prevalencí obezity. U žen se prevalence obezity zvyšuje s poklesem vzdělání.

u mužů je 27,4% osob s vysokoškolským vzděláním obézních ve srovnání s 32.1% osob s méně než středoškolským vzděláním, i když rozdíl není statisticky významný. Mezi ženami je 23,4% osob s vysokoškolským vzděláním obézních, což je výrazně méně než 42,1% žen s méně než středoškolským vzděláním. U mužů i žen existuje prahový účinek, kde prevalence obezity je výrazně nižší u osob s vysokoškolským vzděláním ve srovnání s těmi s vysokou školou.

ikona obrázku

neexistují žádné významné rozdíly v prevalenci obezity podle úrovně vzdělání mezi nehispánskými černými a mexicko-americkými muži. Mezi Nehispánskými bílými muži existuje prahový efekt, prevalence je nižší u absolventů vysokých škol ve srovnání s těmi, kteří mají nějakou vysokou školu. Mezi ženami, non-Hispánské bílé a Mexicko-Americké ženy s vysokoškolským vzděláním jsou podstatně méně pravděpodobné, že budou obézní ve srovnání s těmi s méně než středoškolské vzdělání. Ve skutečnosti, mezi non-Hispánská bílá, non-Hispánský černý, a Mexicko-Amerických žen, prevalence obezity mezi ty s vysokoškolské vzdělání je výrazně nižší než u žen s nějakou vysokou školu (Obrázek 3).

mezi lety 1988-1994 a 2007-2008 se prevalence obezity u dospělých zvýšila na všech úrovních příjmů.

v letech 1988-1994 byla prevalence obezity u mužů s příjmem nad 350% úrovně chudoby 18,0%; V letech 2005-2008 se prevalence obezity v této skupině zvýšila na 32,9%. Odpovídající údaje pro osoby s příjmem pod 130% úrovně chudoby byly 21, 1% a 29, 2%.

podobné zvýšení se vyskytlo u žen. V letech 1988-1994 byla prevalence obezity 18,6% u osob s příjmem nad 350% úrovně chudoby a v letech 2005-2008 se prevalence zvýšila na 29,0%. Mezi ty s příjmem pod 130% hranicí chudoby, výskyt obezity zvýšil z 34.5% na 42,0% (Obrázek 4).

ikona obrázku

mezi lety 1988-1994 a 2007-2008 se zvýšila prevalence obezity u dospělých na všech úrovních vzdělávání.

u mužů s vysokoškolským vzděláním se prevalence obezity mezi lety 1988-1994 a 2005-2008 zvýšila z 15,6% na 27,4%. U osob s méně než maturitou se prevalence zvýšila z 22,6% na 32,1%. Podobný nárůst byl zaznamenán u mužů s nějakou vysokou školou nebo maturitou.

u žen se prevalence zvýšila z 15,3% na 23,4% u absolventů vysokých škol a z 31,7% na 42,1% u osob s méně než maturitou. Stejně jako u mužů byl podobný nárůst zaznamenán u žen s maturitou a u žen s nějakou vysokou školou (obrázek 5).

ikona obrázku

shrnutí

vztah mezi obezitou a socioekonomickým statusem se liší podle pohlaví, rasy a etnické skupiny. Mezi ženami, a to konkrétně non-Hispánské bílé ženy, prevalence obezity se zvyšuje jako příjem (PIR) klesá, zatímco u non-Hispánská černé a Mexicko-Američtí muži obezity prevalence klesá příjem (PIR) se snižuje. Ačkoli prevalence obezity u žen s příjmem pod 130% úrovně chudoby je vyšší než u žen s vyššími příjmy, většina obézních žen nemá příjmy pod 130% úrovně chudoby. U mužů a žen s vysokoškolským vzděláním je prevalence obezity nižší než u mužů s vysokoškolským vzděláním. Navíc, vysokoškolsky vzdělané ženy jsou méně pravděpodobné, že bude obézní ve srovnání s těmi s méně než maturitou. Mezi lety 1988-1994 a 2005-2008 se prevalence obezity zvýšila u dospělých na všech úrovních příjmu a vzdělání.

definice

obezita: index tělesné hmotnosti (BMI)≥ 30. BMI se vypočítá jako hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech na druhou, zaokrouhlená na jedno desetinné místo. Příklady řezných bodů obezity v určitých výškách jsou uvedeny v tabulce.

tabulka. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obese weight range
5’4″	174 pounds or more
5’4″	79 kilograms or more
5’9″	203 pounds or more
5’9″	92 kilograms or more

Poverty income ratio (PIR): Poměr příjmů domácností k prahu chudoby po zohlednění inflace a velikosti rodiny. V roce 2008 byl PIR 350% ekvivalentní přibližně $77,000 pro čtyřčlennou rodinu; PIR 130% byl ekvivalentní přibližně $29,000 pro čtyřčlennou rodinu. V roce 2008 byl střední příjem domácnosti přibližně 50 000 USD a 13,2% populace žilo pod úrovní chudoby . Mezní bod pro účast v programu doplňkové výživy (SNAP)externí ikona je 130% úrovně chudoby.

zdroj dat a metody

pro tyto analýzy byly použity údaje National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). NHANES je průřezový průzkum určený ke sledování zdravotního a nutričního stavu civilní, neinstitucionalizované populace USA (5). Průzkum se skládá z rozhovorů mezi účastníky domovů, standardizované vyšetření, které zahrnuje měření hmotnosti a výšky prováděných vyšetření v mobilních centrech, a laboratorní testy s využitím krve a vzorků moči poskytnuté účastníky během fyzikální vyšetření.

NHANES vzorek je vybrán prostřednictvím komplexní, vícestupňové design, který zahrnuje výběr primárních výběrových jednotek (krajů), domácí segmenty v rámci kraje, a konečně vzorku osob z vybraných domácností. Návrh vzorku zahrnuje převzorkování za účelem získání spolehlivých odhadů zdravotních a nutričních opatření pro podskupiny populace. V letech 1988-1994 a 2005-2008 byli afroameričtí a mexicko-Američtí dospělí převzorkováni. V roce 1999 se NHANES stal průběžným průzkumem, který probíhal průběžně. Každý rok sběru dat je založen na reprezentativním vzorku pokrývajícím všechny věkové kategorie civilní, neinstitucionalizovaná populace. Veřejné datové soubory jsou vydávány ve 2letých cyklech.

do procesu odhadu byly začleněny váhy vzorků, které představují rozdílné pravděpodobnosti výběru, neodpovědnosti a noncoverage. Standardní chyby v procentech byly odhadnuty pomocí linearizace Taylorovy řady, metoda, která zahrnuje hmotnosti vzorku a návrh vzorku.

odhady počtu obézních jedinců byly vypočteny pomocí průměrného aktuálního průzkumu populace (CPS) za období 2005-2006 a 2007-2008.

Prevalence celkového počtu obyvatel byly věkově do 2000 USA standardní populace pomocí tří věkových skupin, 20-39, 40-59, a ve věku 60 a více. Rozdíly mezi skupinami byly hodnoceny pomocí jednorozměrné t-statistiky na úrovni významnosti p < 0.05. Testy trendů byly provedeny pomocí úrovně významnosti p < 0.05. Všechny uvedené rozdíly jsou statisticky významné, pokud není uvedeno jinak. Statistické analýzy byly provedeny pomocí systému SAS pro Windows (vydání 9.1; SAS Institute Inc, Cary, NC) a SUDAAN (vydání 9.0; Research Triangle Institute, Research Triangle Park, NC).

autoři

Cynthia L., Ogden, Molly M. Beránek, a Margaret D. Carroll jsou s Centry pro Kontrolu Nemocí a Prevenci, Národní Centrum pro Zdravotní Statistiku (NCHS), Rozdělení Zdraví a Výživy zkušební Průzkumy. Kateřina m. Flegalová je v kanceláři ředitele NCHS.

1. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin l. Prevalence a trendy v obezitě u dospělých Spojených států, 1999-2008. JAMAOVÁ 303: 235-41. 2010.
2. Národní ústavy zdraví. Klinické pokyny pro identifikaci, hodnocení a léčbu nadváhy a obezity u dospělých-zpráva o důkazech. Obes Res 6 Suppl 2: 51S-209S.1998.
3. Sobal J, Stunkard AJ. Socioekonomický status a obezita: přehled literatury. Psycholožka 105: 260-75. 1989.
4. McLaren L. socioekonomický status a obezita. Epidemiol Rev 29: 29-48. 2007.
5. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Národní centrum pro statistiku zdraví. Národní průzkum zdraví a výživy. Přístup 18. Listopadu 2010.

doporučená citace

Ogden CL, Lamb MM, Carroll MD, Flegal KM. Obezita a socioekonomický status u dospělých: Spojené státy 1988-1994 a 2005-2008. NCHS data brief no 50. Hyattsville, MD: Národní centrum pro statistiku zdraví. 2010.

informace o Autorských právech

materiál uvedených v této zprávě, je ve veřejné doméně a může být reprodukována nebo kopírována bez povolení; citace zdroje, nicméně, se cení.

Národní Centrum pro Zdraví Statistiky

Edward J. Sondik, Ph.d., Ředitel
Jennifer H. Madans, Ph.d., náměstek Ředitele pro Vědu

Rozdělení Zdraví a Výživy Vyšetření Průzkumy

Clifford L. Johnson, M. S. P. H., Ředitel