pacient byl 4, 0 kg chlapec narozený ve 40 + 2 týdnech nekomplikovaným spontánním vaginálním porodem. Není známo, zda byl při narození podán test APGAR a test pulsního ox screen. Nemocniční průběh byl nekomplikovaný a pacient byl následně propuštěn domů. Pacient byl u pediatra dvakrát viděn kvůli špatnému přírůstku hmotnosti, i když byl asymptomatický a v té době toleroval 30minutové krmení každé dvě hodiny. Po čtyřech týdnech života se pacient prezentoval na pohotovostním oddělení mimo nemocnici s novým nástupem nesnášenlivosti krmení se zvýšenou prací dýchání. Při vyšetření se pacient jevil cyanotický a bylo zjištěno, že je hluboce hypoxický. Pacient byl následně intubován a byla zahájena inhalace oxidu dusnatého. Pacienta prokázána plicní edém, kardiomegalie a na hrudníku x-ray, pobízet transtorakální echocardiogram. Echo ukázalo, že pacient měl d-transpozice velkých tepen (dTGA) s neporušenou komorového septa (IVS), malý patent foramen ovale (PFO), a malý patent ductus arteriosus (PDA). Další výslech koronárních tepen prokázal anomální aortální původ koronární tepny (AAOCA). Levá koronární tepna vznikla ze zadního aspektu pravého sinu Valsalvy s intramurálním a interarteriálním průběhem. Infuze prostaglandinu byla zahájena dávkou 0, 02 mcg / kg / min. Pacient byl převezen do dětské nemocnice Cincinnati k dalšímu řízení. Po příjezdu, stav marginální perfúze pacienta, navzdory několika bolusům tekutin na cestě, podnítil vznikající balónkovou síňovou septostomii v laboratoři cath. Pacient se dobře zotavil a echo po zákroku prokázalo neomezující zkrat na úrovni síní.
po pěti týdnech života podstoupil pacient Jateneovu operaci arteriálního spínače (ASO), postup Mee, uzavření defektu síňového septa a ligaci a dělení PDA. Postup Mee je chirurgická technika k translokaci intramurální koronární tepny u pacienta podstupujícího ASO. Postup je popsán původně jako odtržení zadní komisura od aortální stěny, unroofing intramurálních segmentu levé koronární tepny, klín resekce vnitřní stěně aorty (zajistit odpovídající velikost otvoru), a excizi pravé a levé koronární tepny tlačítka v jediné tlačítko, který byl následně rozdělen na dvě samostatné manžety a znovu implantovány do neoaortic root.
toto video ilustruje tuto techniku, přičemž malý rozdíl tlačítek koronárních tepen je vyříznut Samostatně. Jateneho ASO bylo provedeno standardním způsobem. Levé tlačítko koronární tepny bylo implantováno do neoaortálního kořene pomocí mediálně založeného řezu padacích dveří. Pravá koronární tepna byla implantována do neoaortálního kořene pomocí šikmého řezu. Byl proveden LeCompte manévr. Neoaortální kořen byl anastomován přímo do vzestupné aorty. Dříve samostatná budova zadní komisura byl znovu zavěšen do pantaloon-styl patch (pulmonální homograft) při rekonstrukci neopulmonary root. Rekonstruovaný neopulmonální kořen byl anastomosován do větví plicních tepen. Zkrat na úrovni síní byl primárně uzavřen. Pacient byl odstaven z bypassu v normálním sinusovém rytmu a byl úspěšně dekannulován. Hrudník byl zavřený. Pacient měl relativně bezproblémový průběh v nemocnici a byl propuštěn v pooperační den 15.