Q: v březnu 1998 mě kousl hnědý samotářský pavouk na pravé holeně. Byl jsem v nemocnici skoro měsíc. Od té doby, asi každé čtyři až šest týdnů, jsem měl špatné reakce z kousnutí.
nejprve začne bolet a bobtnat lymfatická uzlina v pravé třísle. Pak dostanu horečku a začnu se třást. Po dvou hodinách se začínám potit. Moje noha se velmi zčervená a začne bobtnat. Asi po týdnu opuch klesá a moje kůže se začne odlupovat. Pomůžete mi?
A: Zřídka je reakce na kousnutí pavouka tak intenzivní a vaše opakované záchvaty jsou velmi překvapivé. Mám podezření na další problém.
téměř všichni pavouci mají jedovatý jed. Naštěstí jsou tesáky většiny druhů příliš krátké nebo příliš křehké na to, aby pronikly lidskou kůží, a množství jedu nestačí k tomu, aby způsobilo velký problém.
ale pokud je kůže proniknuta, toxin většiny druhů způsobuje u dospělých pouze krátkodobou lokální bolest, zarudnutí a otok. V průměru méně než tři úmrtí ročně jsou výsledkem kousnutí pavoukem v USA a obvykle u dětí.
dva nejčastější vážné pavoučí kousnutí v USA jsou od černé vdovy a hnědého samotáře. Kousnutí hnědého samotářského pavouka může způsobit malou nebo žádnou okamžitou bolest,ale v oblasti kolem kousnutí se často během jedné hodiny objeví nějaká bolest.
během následujících osmi hodin může být oblast kousnutí bolestivější a místo kousnutí obklopuje oblast zbarvení připomínající býčí oko. U většiny pacientů se nic nevyvíjí a oblast se léčí.
u některých obětí kousnutí se v místě kousnutí objeví puchýř, který se stává pomalu hojivým vředem o velikosti asi 1 centimetr. Mohou mít také nevolnost a celkový pocit nemoci.
u malého počtu lidí může vřed růst větší, nakazit se a často být doprovázen horečkou, destrukcí okolní tkáně (nekróza0 a možná selhání ledvin.
protože kousnutí může mít za následek smrt tkáně kolem skusu, mnoho lékařů doporučuje chirurgickou opravu místa skusu jako první krok léčby. Doporučují se také perorální kortikosteroidy.
pavouci černé vdovy nezpůsobují rozpad tkáně, ale jejich jed může způsobit generalizovanou bolest svalů, křeče a ztuhlost. Zřídka je to někdy dost špatné, aby vyžadovalo léčbu vůbec.
ale u velmi mladých a křehkých starších pacientů mohou léky proti bolesti a svalové relaxanci výrazně pomoci zmírnit příznaky.
běžný problém, po pavouk kousnutí, stejně jako kousnutí od jakéhokoliv hmyzu je vývoj infekce, která byla buď injekčně v době kousnutí nebo později způsobené poškrábání pokousaný oblast. Je možné, že vaše problémy za posledních pár let souvisejí s infekcí.
infekce ve vaší holeně by mohla cestovat po noze a usadit se v jedné nebo více lymfatických uzlinách v tříslech. Během několika týdnů je vaše tělo schopno odvrátit infekci, což způsobuje skrytý absces a zjevnou léčbu.
ale po chvíli je infekce schopna vyrůst z kapsle a znovu způsobit příznaky. Tím se proces znovu spustí.
navrhuji mluvit se svým lékařem o možnosti abscesu ve slabinách. Může být léčitelná vysokými dávkami antibiotik, ale může být nutné chirurgické odstranění.