Přibližně jeden ze šesti párů (17%), které byly neúspěšné IVF nebo ICSI se jít na mít dítě, podle počtu obyvatel-na základě retrospektivní kohortní studie.(1) bylo zjištěno, že míra byla mírně nižší (15%), ale podobná u těch, jejichž léčba plodnosti byla dříve úspěšná.
To první komplexní studie léčby-nezávislé živě narození sazby a ovlivňujících faktorů byla na základě údajů z více než 2000 Britské ženy mají UMĚNÍ v jednom centru. Zjištění ukazují, že mladší ženy a ty, kteří se snaží otěhotnět, za relativně krátkou dobu, mají největší šanci na otěhotnění, nezávislé na léčbu neplodnosti, které dostávají.
autoři z University of Aberdeen ve Skotsku říkají, že výzkum pomůže lékařům poskytnout párům s uvedením jejich pravděpodobné, že šance na rodičovství – jak pro ty, které zůstávají bezdětné po léčbě a dalších, kteří byli úspěšní, ale chci další dítě. Doporučují, aby tyto poradenské neplodné ženy zahrnovaly tyto informace po ukončení IVF nebo ICSI vzhledem k tomu, že pravděpodobnost přirozeného početí začíná vrcholit v prvních několika letech po léčbě plodnosti.
‚Naše výsledky pomohou lékaři radit neplodným párům na vlastnosti spojené s živě narození po neúspěšné nebo úspěšné IVF výsledek,‘ řekl spoluautor David McLernon z University of Aberdeen.
současné důkazy o těhotenství od početí po ART a souvisejících faktorech jsou omezené. Francouzská studie v roce 2016 zjistila, že přibližně 17% a 24% žen počalo spontánně po neúspěšné nebo úspěšné léčbě.(2) holandský výzkum na téměř 1000 párů podle jednotné centrum zjištěno, že spontánní těhotenství došlo v 28% všech párů, a tam bylo 32% léčba závislých‘ těhotenství, ženy s nevysvětlitelná neplodnost měl lepší prognózu počkáme a uvidíme pojetí, než těch, jejichž neschopnost otěhotnět byla připsána na jiné příčiny.(3)
dosud provedené studie však byly z velké části založeny na malých velikostech vzorků, krátkém trvání sledování nebo na průzkumech se špatnou mírou odezvy. Tak, říkají autoři Aberdeen, bylo obtížné určit přesnou šanci na těhotenství nezávislé na léčbě plodnosti nebo klinických faktorech, které ovlivňují tento výsledek.
jejich studie zahrnovala 2133 žen, které všechny měly IVF v letech 1998 až 2011 na oddělení asistované reprodukce v Aberdeenu. Přibližně polovina (n=1060) dosáhla živého porodu po úspěšném IVF nebo ICSI a zbytek (n=1073) buď neměl těhotenství nebo ztrátu těhotenství. Obě skupiny byly sledovány od data posledního přenosu embryí až do prvního živého porodu nezávislého na léčbě nebo do konce prosince 2012 (podle toho, co nastane dříve). Primárním výsledkem byla spontánní živá porodnost v jednom, dvou a půl, pěti a deseti letech sledování.
Výsledky ukázaly, 17% žije porodnosti nezávislý léčby a během pěti let sledování u pacientů, kteří byli neúspěšní s tímto UMĚNÍM, 15% pro ty, kteří již dříve koncipován úspěšně s UMĚNÍM.
kratší doba trvání neplodnosti, mladší žena věk a IVF v obou skupinách byly spojeny s vyšší šanci přirozeně počaté dítě. Šance na porod po IVF byla snížena v případech tubálního faktoru u neúspěšně léčených žen a U tří nebo více předchozích převodů IVF / ICSI u těch v úspěšné skupině. ICSI byla také spojena s snížená šance na přirozené početí po léčbě v obou skupinách i po zohlednění příčinou plodnosti, možná, naznačují autoři, protože lékaři si vybral ICSI pro páry s relativně špatnou prognózu.
vědci tvrdí, že jejich studie poskytuje lepší pochopení dlouhodobé prognózy živého porodu nezávislého na léčbě a souvisejících faktorů. Mezi jeho omezení však patří nedostatek údajů o užívání antikoncepce ženami nebo aktivní pokusy o otěhotnění. Oba faktory, jak poukazují, mohly ovlivnit živou porodnost mimo léčbu plodnosti.
1. El Mokhallalati1 a, van Eekelen R, Bhattacharya S, McLernon DJ. Živý porod nezávislý na léčbě po oplodnění in vitro: retrospektivní kohortová studie s 2 133 ženami. Hum Reprod 2019; 34: 1470-1478.
2. Troude P, Santin G, Guibert J, et al. Sedm z 10 párů léčených IVF dosahuje rodičovství po léčbě, přirozeném pojetí nebo adopci. Reprod Biomed Online 2016; 33: 560-567.
3. Donckers J, Evers J, Land J. Dlouhodobý výsledek 946 po sobě jdoucích párů navštěvujících kliniku plodnosti v letech 2001-2003. Fertil Steril 2011; 96: 160-164.