Na otázky, se skládala ze 13 teoretické scénáře, z nichž každý popisuje pacientů s hypotyreózou, kteří měli buď žádné příznaky, různé příznaky, nízké koncentrace T3, a nebo měl genetická varianta, která by mohla změnit metabolismus hormonů štítné žlázy. V každém případě, lékař může vybrat šest možností léčby, včetně pokračování L-T4, přidání L-T3 nebo nahrazení L-T4 s vysušený extrakt štítné žlázy.
z 363 respondentů bylo 86% endokrinologů, 64% bylo ze Severní Ameriky a 53% bylo v praxi více než 10 let. Jakmile odpovědi byly analyzovány pomocí statistických metod, bylo vidět, že i když 98% lékařů se rozhodlo pokračovat v L-T4 pro standardního pacienta (vystupoval jako 29 letá žena s Hashimotos‘ tyreoiditida, normální tělesné hmotnosti, nedostatek připomínající příznaky, TSH 2,2, a ne se uvažuje o těhotenství), tam byly situace, v nichž lékaři by zvážit méně konvenční léčbu. Pacient charakteristické, že většina ovlivnit předepisování L-T3 byla přítomnost symptomů, ale lékaři byli také více pravděpodobné, že předepsat, pokud pacienti o to požádal, nebo pokud jejich naměřená T3 byla nízká.
tyto výsledky byly překvapivé, protože většina klinických studií dosud neprokázala zlepšení kvality života nebo kognitivních opatření, pokud je pacient léčen pro hypotyreózu pomocí léčby obsahující T3. Je také zřejmé, že od roku 2013, kdy byla provedena podobná studie, došlo ke změně vzorců předepisování. V této studii pouze 3.6% lékařů uvedlo, že by zvážit předepisování L-T3 do symptomatického pacienta, zatímco v této studii, symptomatický pacient by byly předepsány, L-T3 u 18% respondentů.
jaké jsou důsledky této studie?
stručně řečeno, tato studie ukazuje, že lékaři jsou stále více předepisování procedur, které obsahují L-T3, když se setká s pacienty, kteří si stěžují na přetrvávající příznaky hypotyreózy přes standardní L-T4 léčby. Tuto změnu trendů v předepisování nelze vysvětlit novými podpůrnými důkazy, protože od roku 2009 byla provedena pouze jedna studie a neprokázala nadřazenost kombinované terapie nad standardní terapií.
zdá se tedy, že lékaři naslouchají svým pacientům a spolupracují s nimi, pokud jde o řízení jejich terapie. Nicméně, tam je samozřejmě potřeba pokračovat v klinických studiích určen k posouzení dlouhodobé bezpečnosti léčby, které přidat L-T3, včetně nejlepší dávkování a sledování strategií. Dlouhodobá studie a hodnocení je zásadní, protože hypotyreóza je celoživotní stav.
— p> – Jessie Block-Galarza, MD