Palec hypoplazie

obecně existuje pět typů palec hypoplazie, původně popsal Müller v roce 1937 a zlepšit Blauth, Buck-Gramcko a Manske.

– Typ I: palec je malý, normální komponenty jsou přítomny, ale poddimenzované. Dva svaly palce, únosce pollicis brevis a opponens pollicis, nejsou plně vyvinuty,. Tento typ ve většině případů nevyžaduje chirurgickou léčbu.

– Typ II je charakterizován pevně webový prostor mezi palcem a ukazováčkem, které omezuje pohyb, špatná thenar svaly a nestabilní středu kloubu palce metakarpofalangeálního kloubu. Tento nestabilní palec je nejlépe ošetřen rekonstrukcí zmíněných struktur.

– palce typu III jsou podklasifikovány do dvou podtypů Manske. Oba zahrnují méně vyvinutý první metakarpální a téměř chybějící svalstvo thenar. Typ III-a má poměrně stabilní karpometakarpální kloub a typ III-B ne. Funkce palce je špatná. Děti s typem III jsou nejobtížnějšími pacienty, protože neexistuje žádná specifická léčba hypoplastického palce. Hranice mezi pollicizací a rekonstrukcí se liší. Někteří chirurgové uvedli, že typ IIIA je přístupný rekonstrukci a ne typu IIIB. Jiní říkají, že typ IIIA není vhodný ani pro rekonstrukci. Na základě diagnózy se lékař musí rozhodnout, co je třeba udělat pro získání funkčnějšího palce, tj. In this group careful attention should be paid to anomalous tendons coming from the forearm (extrinsic muscles, like an aberrant long thumb flexor – flexor pollicis longus).

– Type V is no thumb at all and requires pollicization.

Type II

Type III-A

Type III-B

Type IV

Type V

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.