52letý asymptomatický pacient podstoupil následnou endoskopii pro Barrettův jícen. Jeho zkouška ukázala 1, 5 cm bouli v žaludečním antru (obrázek 1A). Pacient byl předán za endoskopické ultrazvuk, který považovány za léze jako gastrointestinální stromální tumor (Obrázek 1B), ale není typické, počítačová tomografie (CT) břicha, pak, navrhl. CT odhalilo heterogenní lézi zahrnující žaludeční antrum a levý laterální segment jater (obrázek 2A). Průzkumná laparotomie odhalila, že léze je kuřecí kost (obrázek 2B). Pooperační byl bez komplikací s výjimkou hnisavé infekce na chirurgickém místě.
žaludeční submukózní léze jsou obvykle mezenchymální v původu a zahrnují gastrointestinální stromální, leiomyomy, leiomyosarkomy, neuroendokrinní novotvary a schwannomy.1 endoskopický ultrazvuk je v současné době považován za standardní přístup pro hodnocení intramurálních žaludečních lézí.2 gastrointestinální stromal může pocházet z jakékoli části gastrointestinálního traktu. U gastrointestinální stromální (60% všech gastrointestinálních stromálních nádorů) se obvykle doporučuje chirurgická resekce. Malé nádory (<2cm) bez známek malignity (ulcerace, krvácení, nepravidelný okraj, nekróza a cystická změna) lze zvládnout aktivním dohledem. Existuje však potenciál malignity v jakémkoli gastrointestinálním stromálním nádoru, bez ohledu na velikost.1,3-5
perforace zažívacího traktu způsobená požitými cizími tělesy je na druhé straně vzácná. Většina těchto cizích těles prochází zažívacím traktem a méně než 1% z nich způsobuje perforaci.6 z neznámých důvodů některé z nich perforují žaludeční stěnu a uvíznou v levém laloku jater.7odstranění lze dosáhnout endoskopií, laparoskopií nebo laparotomií. Je důležité zmínit, že požití cizích těl se často vyskytuje u lidí, kteří používají zubní protézy, jak tomu bylo u našeho pacienta. Protézy brání ústní citlivosti. A mohou být nejen spolknuty, ale také usnadňují spolknutí jiného cizího těla.7,8