Diskuse
Bicipital aponeuróza nebo lacertus fibrosus je aponeuróza od šlachy bicepsu brachii sval v loketní jamce. Po zakrytí brachiální, radiální a ulnární tepny spolu se středním nervem se připojí k hluboké fascii střední strany předloktí. Bicipitální aponeuróza provádí funkci kreslení zadní hranice ulny mediálně během supinace předloktí . Na bicipital aponeuróza se předpokládá, že k ochraně neurovaskulární svazek v loketní jamce, například nervu a brachiální tepny, které procházejí hluboké .
bylo publikováno mnoho morfologických studií bicipitální aponeurózy. Kadaverická studie bicipitální aponeurózy Joshi et al., uvedl, že průměrná šířka bicipitální aponeurózy na jejím začátku byla 15,74 mm a 17,57 mm na pravé a levé straně. Průměrný úhel byl nalezen 21.16° a 21.78°na pravé a levé straně, respektive mezi fascie a šlachy bicepsu . Studie Deopujari našel tři varianty bicipital aponeuróza, jeden z případů, informoval o zahuštěný šlachový skluzu podél hranice aponeuróza, zatímco v jiném případě bicipital aponeuróza vznikal od třetí hlavy bicepsu brachii sval a ve třetím případě aponeuróza dal původu některých svalových vláken, které vstoupily do extensor carpi radialis svalů . Zalomení brachiální tepny v důsledku bicipitální aponeurózy bylo pozorováno v případě hlášeném Clarkem a kol., . Cevirme hlásil případě brachiální tepny umístěné proražením bicipital aponeuróza vedoucí do pravé horní končetiny ischemie . Bicipital aponeuróza byla připojena k proximální části flexor carpi radialis namísto míchání s hlubokou fascií předloktí, jak uvádí Sabnis . Další sval klouže na pronator teres a flexor carpi radialis svaly z bicipital aponeuróza bylo hlášeno, ale v tomto případě kromě mediální skluzu (MBA) poskytuje původu pronator teres a flexor carpi radialis svalové tam byl bočního skluzu (LBA), který dal původ k brachioradialis svalu.
Neurovaskulární příznaky se mohou objevit v důsledku varianta bicipital aponeuróza v důsledku zachycení hlubších cév a nervů . Zkoumáním integrity bicipitální aponeurózy lze klinicky posoudit přesnou diagnózu úplné ruptury šlachy distálního bicepsu a další uklouznutí může vést k nesprávné diagnóze jako v tomto případě. Připevnění šlachy nebo vazu na kostnaté oblasti je vystaven velkému stresu, koncentrace a tedy expanze a světlice získat široký úchop na kosti nebo okolních struktur pro snížení tohoto napětí . Extra uklouznutí z bicipitální aponeurózy může distribuovat koncentraci stresu na kostní oblasti připojení a může fungovat nezávisle jako v tomto případě. V případě odtržení zranění nebo přetržení šlachy, operace by mělo být provedeno na obou šlachy bicepsu brachii sval a bicipital aponeuróza v zájmu zachování rozložení napětí a poskytují plný rozsah supinace . V tomto případě mediální a laterální proužky bicipital aponeuróza poskytují přílohu na některé svaly předloktí, které mohou změnit koncentraci napětí v oblasti uchycení. Jako varianta aponeuróza má neobvyklé mediální a laterální pásky, to může ovlivnit supinace předloktí po bicepsu brachii sval a bicipital aponeuróza. Během flexe předloktí v lokti kloubu a supinace předloktí, extra kousky bicipital aponeuróza může produkovat některé zbytečného protahování svalů na přední straně předloktí, což vede k nežádoucí pohyby v předloktí, zápěstí a dlaně regionu. Mediální a laterální sklouznutí bicipitální aponeurózy může také komprimovat základní neurovaskulární struktury.