SCC mohou být léčeni chirurgie, radioterapie nebo kombinace postupů. U pokročilé rakoviny je nutná multimodální léčba. Včasné pooperační adjuvantní záření vykazovalo vynikající výsledky. SCC rty by měly být léčeny operaci a pooperační záření, když tam jsou špatné prognostické ukazatele, které zahrnují více úrovní pozitivních lymfatických uzlin, extrakapsulární rozšíření rakoviny v lymfatických uzlinách, hluboká invaze primárního nádoru, nervová a cévní invaze, nádor rozpětí menší než 5 mm, a je třeba, aby se více vrstev zmrzlé části, než „jasné“ marže je získat . Lymfadenektomie je indikována pro klinicky hmatatelné lymfatické uzliny nebo pokud je biopsie lymfatické uzliny pozitivní na malignitu . SCC spodního rtu se může šířit podél dolní čelisti a dolního alveolárního nervu . V tomto případě, i když pitevní zpráva ukázala, dobře diferencované léze, nádor rychle rostl a šířil se podél orbicularis oris sval a přes ústní komisury do opačného rtu bez dolní čelisti nebo duševní nervové invaze.
SCC horního rtu a ústní komisury může odtékat do periparotidního uzlu, takže příušní žláza by měla být pečlivě vyšetřena. Pacienti s dobře diferencovanými nádory mají metastatickou rychlost 5%, ale nejvíce prediktivními faktory pro metastázy jsou velká velikost nádoru a nádor vysokého stupně . Metastázy cervikálních lymfatických uzlin byly také prognostickým faktorem pro nižší míru přežití, který koreloval s výsledkem u tohoto pacienta, který měl lokální recidivu a plicní metastázy pět měsíců po operaci. V pokročilém stádiu rakoviny, předoperační chemoterapie-ozařování je další možnost, ale v tomto případě byl operovatelný případ, tak jsme se raději operaci a pooperační chemo-záření.
defekty po operaci rtů lze rozdělit na horní ret, dolní ret a ústní komisuru. SCC rtu obvykle zahrnuje horní nebo dolní ret a ústní komisuru, ale chování SCC bylo v tomto případě odlišné. Závady se v tomto případě týkaly tří částí rtu, rekonstrukce byla výzvou a neexistuje žádný zlatý standard. Rekonstrukční chirurgie rtů má za cíl obnovit funkci, získat vodotěsné těsnění, udržet pocit a vyhnout se kosmetické deformitě. Mnoho metod jsou k dispozici pro rekonstrukci rtu vady, jako je například Wexler a Dingmana klapka , časový čelní skalp klapka pro horní ret vad a ‚schodiště‘ technika , a Schuchardt , Karapandzic , Bernard , Webster techniky pro dolní ret vady. Princip lip vady, zahrnuje rekonstrukci zbývající, nebo naopak na rty, ale nejsou tam žádné existující studie, které popisují souběžnou rekonstrukci obou horní a dolní rty. U velkých defektů zahrnujících horní i dolní rty, je obtížné dosáhnout všech cílů rekonstrukce rtů, ale chtěli jsme dosáhnout jak onkologického, tak rekonstrukčního výsledku.
rekonstrukce horních i dolních rtů je extrémně vzácná a představuje pro chirurga výzvu. Byla hlášena rekonstrukce horního a dolního rtu pomocí mikrochirurgie. Jallali a zde malata hlášeny rekonstrukci v případech, celkové ztráty horní a dolní rty s zdarma vertikální rectus abdominis klapka u pacientů s fulminantní pneumokoková sepse po neúspěšné rekonstrukci horního rtu s Webster perialar pokrok klapka . Daya informovala o rekonstrukci horních a dolních rtů s volným radiálním předloktím-šlachy palmaris longus a chimérické chlopně brachioradialis U nemoci NOMA. Nthumba a Carter oznámil souběžnou rekonstrukci obou horní a dolní rty v NOMA pomocí kombinace platysma klapky a deltopectoral klapky a za předpokladu, sliznice a pokožku hlavy roleta klapka pro horní a dolní rty .
v našem případě jsme použili lokální klapku při rekonstrukci horních i dolních rtů a ústní komise u pacienta s SCC, což byla technika, která nebyla nikdy hlášena. Ačkoli, v pokročilých stádiích SCC, mikrochirurgie se doporučuje a populární, neexistuje žádný „zlatý standard“ pro velké rekonstrukce horních i dolních rtů, zejména v SCC. Lokální chlopně stále poskytují předvídatelnou metodu rekonstrukce periorálních defektů po resekci rakoviny ústní dutiny . Tuto metodu navrhujeme jako další možnost po schodišti rekonstrukce. Hlavní nevýhodou této techniky je objem měkkých tkání, který se může po radiační terapii zmenšit. Věřili jsme však, že výhodou této techniky je jednostupňová operace, menší morbidita místa dárce a méně chirurgického času.komplikace zahrnovaly částečnou nekrózu chlopní a mikrostomii. Částečná nekróza chlopně horního rtu se spontánně uzdravila bez dalšího chirurgického zákroku. U mikrostomie jsme plánovali provést správnou commissuroplastiku po dokončení adjuvantního záření, ale u našeho pacienta došlo k recidivě nádoru. Ačkoli jsme nemohli zachránit tohoto pacienta, pacient měl lepší kvalitu života.