Cíl: spontánní a stimulovaná sekrece GH jsou snížené u pacientů s hypotyreózou. Mechanismy zapojené do těchto změn nejsou dosud plně pochopeny. GHRP-6 je syntetický hexapeptid, který uvolňuje GH Jak in vivo, tak in vitro. Jeho mechanismus účinku není znám, ale existují důkazy, že tento peptid působí jako funkční antagonista somatostatinu na úrovni hypofýzy. Cílem této studie bylo vyhodnotit GH odpověď na GHRP-6 u pacientů s primární hypotyreózou a v normálních kontrolách.
Konstrukce: u Pacientů s hypotyreózou a normální kontroly byly náhodně předloženy 3 testy s GHRH (100 mikrogramů jsem.v.), GHRP-6 (1 mikrogram/kg i.v.) a GHRH + GHRP-6, na jednotlivé dny.
pacienti: jedenáct pacientů s primární hypotyreózou bylo srovnáváno s 10 kontrolními subjekty.
měření: GH, TSH a volný T4 byly měřeny imunofluorometrickým testem a IGF-1 radioimunoanalýzou.
výsledky: Pacienti s hypotyreózou měli po podání GHRH výrazně nižší maximální hodnoty GH (průměr +/- se mikrogramů/l) (4.1 +/- 0.9) ve srovnání s kontrolními subjekty (24.9 +/- 5.1). Po injekci GHRP-6 měli pacienti s hypotyreózou výrazně vyšší uvolňování GH (12.6 +/- 1.9) než u GHRH, zatímco u kontrolních subjektů byly hodnoty GH podobné (22.1 +/- 3.6). Žádné významné rozdíly ve vrcholu GH reakce byly pozorovány po podání buď GHRP-6 na pokoji (ovládání 22.1 +/- 3.6; pacienti 12.6 +/- 1.9), nebo v kombinaci s GHRH (ovládání 77.4 +/- 15.0; pacienti 52.8 +/- 10.9), navzdory trendu k menším odpovědím u pacientů s hypotyreózou.
závěr: ukázali jsme, že pacienti s primární hypotyreózou mají vyšší GH odpovědi na GHRP-6 než na GHRH, které jsou výrazně tupé. Když byl GHRP-6 spojen s GHRH, u těchto pacientů bylo pozorováno významné zvýšení odpovědi GH, což by mohlo naznačovat roli somatostatinu v tomto procesu. Naše data naznačují, že hormony štítné žlázy modulují uvolňování GH vyvolané GHRH a GHRP-6 prostřednictvím různých mechanismů. K dalšímu objasnění této hypotézy jsou však nezbytné další studie.