zajímavý případ a 12-olověné EKG. Souhlasím, tohle je 3. stupně (kompletní) AV blok – protože tam je pravidelné síňové frekvence; pravidelné komorové frekvence – a kompletní AV disociace se žádný z P vlny provádění PŘESTO, že má dostatečnou příležitost k tomu, aby (což obvykle vyžaduje komorová frekvence 50/min nebo méně – což je kurz zde). K dispozici je kompletní RBBB (QRS je ve skutečnosti o něco více než 0,12 sekundy). Kromě toho-ve V1,V2 je abnormální krytí ST-což by nemělo být s jednoduchým RBBB. ST-T vlny jsou abnormální ve svodech II a V3 – a T-vlny ve V4,V5,V6 jsou hyperakutní (mnohem vyšší a širší, než by měly být s jednoduchými RBBB v těchto vede) – tak mám podezření, že nedávné akutním infarktu myokardu u těchto pacientů. Segment ST je také zvýšen v olověném aVR.
zjistil jsem, že nejlepší si myslím, AV Disociaci jako „generic“ – a kompletní AV blok, jako jeden z 3 typů kompletní AV disociace (další 2 AV disociace „default“ nebo „uchvácení“). Můžete mít na jednom rytmu naprosto kompletní AV disociace, ve kterém komorová frekvence může být o něco pomalejší než síňová frekvence (s isorhythmic AV disociace, může být „back-a-dále“ mezi sinus rychlost mírně větší nebo mírně menší než AV junkční sazba). Klíčovým určujícím faktorem je, zda vlny P „mají šanci“ vést-a stále se jim to nedaří. Někdy s AV disociací-nemusí existovat žádné vedení – ale proto, že P vlny se vždy vyskytují v okamžiku, kdy nemají šanci provést (tj.; v segmentu ST) – nemusí mít příležitost provést-v takovém případě nelze z tohoto jediného rytmu diagnostikovat Žádný AV blok. A s kompletní AV blok v AV uzlu úroveň – tam nemusí nutně být jakákoli změna v QRS morfologie mezi junkční únikový beats vs dutiny-provádí bije. Spousta potenciálních upozornění … To znamená-Zdá se, že toto sledování projevuje úplný AV blok s únikovou morfologií ukazující RBBB z nedávného infarktu. Velmi zajímavý případ!