co je thioguanin?
Thioguanin (také hláskovaný tioguanin) patří do skupiny léků nazývaných antimetabolity. Na Novém Zélandu je v současné době registrován pro léčbu některých druhů rakoviny, především akutních leukémií. Dalším použitím thioguaninu, i když neregistrovaného, je léčba středně těžké až těžké psoriázy. Klinické studie ukázaly, že při denním dávkování nebo při pulzním dávkování vykazuje více než 70% pacientů určitý stupeň zlepšení.
Thioguanin je k dispozici ve formě 40mg tablety. Obchodní název na Novém Zélandu je Lanvis®.
Jak používat thioguaninu
Pro léčbu lupénky, thioguaninu může být poskytnuta buď jako denní dávka nebo přes pulzní dávkování. Denní dávkování obvykle začíná nízkou dávkou 20 mg denně po dobu 4 týdnů, která se pak zvyšuje v krocích po 20 mg až na 80-120 mg denně, dokud není vidět odpověď. Pulzní dávkování používá vyšší dávky v méně častých intervalech a zdá se, že pomáhá minimalizovat toxicitu kostní dřeně. U psoriázy je dávka obvykle 80 mg dvakrát týdně, poté se zvyšuje o 20 mg každé 2-4 týdny na maximálně 160 mg třikrát týdně.
je důležité zastavit thioguanin při prvních známkách abnormálního krevního obrazu, protože to může znamenat toxicitu kostní dřeně. Před zahájením a v průběhu léčby thioguaninem je nutné pravidelně (každé 2-4 týdny) sledovat krevní obraz.
Vedlejší účinky thioguaninu
hlavní dávku limitující nežádoucí účinek thioguaninu je toxicitě na kostní dřeň, který je viděn jako anémie (nízké hladiny hemoglobinu), leukopenie (nízký počet bílých krvinek) a trombocytopenie (nízký počet krevních destiček). Je důležité dočasně zastavit thioguanin při prvních známkách krevních abnormalit, protože thioguanin může mít opožděný účinek. Jaterní testy by měly být také prováděny, protože s thioguaninem byla spojena žloutenka (zežloutnutí kůže) a hepatomegalie (abnormálně zvětšená játra). Hyperurikémie, která může způsobit dnu nebo ledvinové kameny, je dalším běžným problémem, ale může být minimalizována pitím více vody a užíváním alopurinolu k prevenci tvorby kyseliny močové.
Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout nevolnost, zvracení, průjem, dehtově černá stolice, ztráta chuti k jídlu, neobvyklá tvorba modřin nebo krvácení a stomatitida (vředy v ústech). Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.
opatření pokud jste na thioguaninu
Thioguaninu je třeba se vyhnout, kdykoli je to možné během těhotenství, zejména během prvního trimestru. Tento léčivý přípravek může způsobit vrozené vady, pokud ho muž nebo žena užívají v době početí. Doporučuje se také, aby ženy během užívání thioguaninu nekojily.
Thioguanin může dočasně snížit počet bílých krvinek ve vašem těle, což zvyšuje pravděpodobnost infekce. Může také snížit počet krevních destiček, které jsou nezbytné pro správné srážení krve. Pokud k tomu dojde, thioguaninu, může být dočasně zastavena, nebo budete muset přijmout následující opatření, aby se snížilo riziko infekce nebo krvácení.
- Vyhněte se lidem s infekcemi.
- buďte opatrní při čištění zubů pomocí dentální nitě nebo párátka.
- dávejte pozor, abyste se neřízli ostrými předměty, jako je holicí strojek, nehet nebo nůžky na nehty.
- Vyhněte se kontaktním sportům nebo jiným situacím, kdy by mohlo dojít k podlitinám nebo zranění.