Colorado je pomoc v umírání zákon vstoupí v platnost tento měsíc, zastánci říkají, že se postarám, aby nevyléčitelně nemocní pacienti mají přístup k nový, cenově dostupný lék lektvar, který zabrání $3,000 náklady společné smrtící sedativum, které výrazně stouply v ceně.
Úředníci se Soucitem & Možnosti, nátlakovou skupinu, jsou oslovení lékárnách celostátní potvrdit, že budou akciové složky smrtící čtyři-drogový koktejl jako náhrada za secobarbital, známý jako Barbituráty, drahý prášek na spaní nejvíce často předepsaný pro navození smrti.
To je druhý čas v roce, že právo na smrt zastánci přišli s náhradou za Barbituráty po Kanadský drugmaker Valeant Pharmaceuticals International Inc. získal léky v únoru 2015 – a náhle zdvojnásobil maloobchodní cenu $ 1,500.
„hledali jsme něco dostupnějšího a dostupnějšího,“ řekla Kat West, právník a odborník na politiku se soucitem & volby.
nový zákon, který byl schválen dvoutřetinovou většinou, byl podepsán v prosinci. Guvernér John Hickenlooper 16. Colorado připojí dalších pět států — Oregon, Washington, Vermont, Montana a Kalifornii, ve kterém nevyléčitelně nemocných pacientů, obvykle ty, očekává, že žít šest měsíců nebo méně, můžete vybrat, aby se lékařem-předepsané léky až do konce jejich životů. V Oregonu zemřelo nejméně 991 pacientů po užívání léků předepsaných od účinnosti zákona v roce 1997. Ve státě Washington zemřelo podle zákona přijatého v roce 2009 nejméně 917 lidí.
přístup k lékům může částečně záviset na nákladech. Mnoho plánů zdravotního pojištění platí za léky na umírání, zastánci řekli, ale někteří ne, a léky nejsou pokryty federálními programy, jako je Medicare nebo katolické systémy zdravotní péče. Programy Medicaid pro chudé a zdravotně postižené v Oregonu a Kalifornii budou platit, ale ne ty ve státě Washington, Vermont nebo Montana. V Coloradu je to stále nejasné.
To může vytvořit bariéru pro nevyléčitelně nemocné pacienty, kteří chtějí využít práva, řekl Beth Glennonová, klient-podpora koordinátora na Konci Života Washington, nátlakovou skupinu.
„náklady ovlivňují rozhodování lidí,“ řekl Glennon.
od března, nejnovější dostupné údaje, láhev 100 tobolek po 100 miligramech Seconal měla maloobchodní cenu $ 3,082 ,podle údajů společnosti Truven Health Analytics. Deset gramů je smrtelná dávka.
Když začal Oregonský zákon, cena byla asi 150 dolarů, připomněl Dr. David Grube, národní lékařský ředitel pro Soucit & Volby a rodinný lékař, který praktikoval ve stavu téměř 40 let. Zvýšení cen nazývá “ téměř zlou praxí chamtivosti.“
„myslím, že je to Černá stránka kapitalismu,“ řekl. „Opravdu mi to láme srdce.“
Valeant úředníci nereagoval na žádosti o komentář, ale v Březnu firma úředníci vydal prohlášení, které říká, že secobarbital je schválená pouze k léčbě krátkodobé nespavosti, epilepsie a pro použití v předoperační anestezii.
„Pokud je předepsán pro použití mimo označení, není to něco, pro co je výrobek vyroben nebo určen,“ uvedlo prohlášení.
jak bojovat proti vysokým cenám, lékaři ve státě Washington experimentoval loni s levnější směs, která zahrnovala tři léky — fenobarbital, chloralhydrát a morfin sulfát. Komponenty jsou široce dostupné a stojí asi 500 dolarů za smrtelnou dávku. Ukázalo se však, že kombinace je příliš tvrdá, řekl Dr. Robert Wood, dobrovolný lékařský poradce pro End Of Life Washington.
„chloralhydrát směs byla příliš žíravé pro některé lidi a naši dobrovolníci neměli rádi ji využívají,“ protože u některých pacientů se stal zoufalý, Wood řekl.
většina dávek letálních léků je hořká, často vyžaduje, aby pacienti užívali léky proti nevolnosti. Ale nová směs byla nejen hořká, ale také způsobila pocit pálení v ústech některých pacientů, řekl Glennon. „Bylo tam nějaké hluboké pálení,“ řekla. „Nelíbilo se nám s tím pracovat. Jako dobrovolník chcete lidi uklidnit. Jde nám o pokojnou, důstojnou smrt.“
Dřevo a jeho kolegové přišli s novým možnost letos v létě, čtyři drog směs, která obsahuje diazepamu, digoxinu, morfinu a propranolol, známý jako DDMP. Stojí to mezi 300 a 600 usd.
směs, která pacienty uspává a poté zastavuje jejich srdeční tep a dýchání, byla dosud použita 38krát, řekl Wood.
„není těžší než Seconal požívat a zdá se, že funguje docela dobře,“ dodal.
směs byla použita „spravedlivě“ v Kalifornii, kde zákon o pomoci při umírání vstoupil v platnost v červnu, řekl Grube. Zatím není známo, kolik nevyléčitelně nemocných pacientů zemřelo podle zákona tohoto státu, ale desítky si vyžádaly recepty, uvedli úředníci.
Valeant byl široce kritizován za to, zvýšení ceny secobarbital, populární sedativum v roce 1960 a 1970, který ztratil svůj patent stav na začátku roku 1990. To byl použit na pomoc-v-umírající pacienty od Oregonu prošel první zákon USA v roce 1997, který byl postaven na podobné akce v Nizozemsku, kde secobarbital byl lék volby.
Další sedativum, pentobarbital, byl také často používán, ale zásoby v USA. stal se drahý a vzácný poté, co evropští výrobci drog protestovali proti jeho použití jako popravy v případech trestu smrti.
lékaři a lékárníci nejsou povinni účastnit se léčby při umírání podle stávajících zákonů, včetně akce Colorado. V nedávném průzkumu, o 40 procent více než 600 lékařů uvedlo, že by byl ochoten předepsat smrtící léky, 42 procent uvedlo, že by nechtěli, a 18 procent si nebyli jisti, poznamenal Dr. Cory Carroll, sólo praxe rodinného lékaře v Fort Collins, Colorado., který opatření podpořil.
„doktoři, kteří jsou v opozici, mají právo na své přesvědčení,ale nemají právo ovládat ostatní,“ řekl Carroll na nedávné tiskové konferenci.
Západ Soucitu & Volby předpokládá, že Colorado je zákon bude použit okamžitě, jako podobné zákony v jiných státech.
„už dostáváme hovory od nevyléčitelně nemocných lidí v Coloradu, kteří se chtějí dostat k tomuto zákonu,“ řekla. „Plně očekávám, že lidé začnou požadovat recepty.“
pokrytí KHN o problémech s koncem života a vážnými nemocemi je podporováno nadací Gordona a Betty Mooreových.