Velké deprese se vyznačuje tím, dopamin dysfunkce

Diego Pizzagalli

velkou depresivní poruchou, zejména s opakující se epizody, bylo spojeno s nižší dopaminu transportní úrovně v dorzálním striatu, podle in vivo pozitronové emisní tomografie a posmrtně publikované v JAMA Psychiatrie.

„přesto několik teorií zahrnujících desítky let zaplétat sníženou hladinu dopaminu — neurotransmiter, silně zapletený v motivaci a schopnost učit se z odměny — v případě závažných depresí, důkazy u člověka byl nejednoznačný,“ Diego a. Pizzagalli, PhD., z katedry psychiatrie na Harvard Medical School, a McLean Nemocnice, řekl Healio Psychiatrie.

Vědci zkoumali, zda jedinci s MDD, kteří neměli brát léky byly charakterizovány nižší dopaminový transportér (DAT) v krvi v mozku systém odměňování ve srovnání s zdravých kontrol pomocí PET vyšetření. Pro validaci, také vyhodnotili expresi DAT v posmrtných tkáních od dárců s MDD, kteří zemřeli sebevraždou.

celkem 25 jedinců s MDD a 23 zdravých kontrol rekrutují z McLean Nemocnice podstoupil PET, a posmrtné tkáň byla hodnocena od 15 osob s MDD a 14 zdravých kontrol.

PET zjištění odhalila, že 25 osob s MDD byl významně nižší in vivo DAT dostupnost v bilaterální putamen z striatum a ventrální tegmentální oblasti středního mozku než 23 zdravých kontrol (Cohen rozsah d = 0.62 až 0,71). Kromě toho zvyšující se počet depresivních epizod toto snížení zhoršil.

i když vřesový kontrolních jedinců ukázala, související s věkem, snížení striatální dostupnost DAT, ty s MDD nebyla. Pokud jde o dostupnost DAT, mladší dospělí s depresí (střední věk = 21.72 let) byly podle Pizzagalliho a kolegů nerozeznatelné od starších zdravých kontrol (32,09 let).

kromě toho vědci zjistili, že dospělí s MDD, kteří hlásili“ pocit uvěznění ve stresových situacích“, měli nejnižší dostupnost DAT ve ventrální tegmentální oblasti. V posmrtnou analýzu, oni také našli nižší dopaminové přenašeče v krvi, spolu s tyrosin hydroxylázy, v putamen MDD ve srovnání se zdravými kontrolami (Cohen d rozsah = více -0,92 na -1.15).

„Tyto údaje poskytují některé z nejsilnějších důkazů, že PJ je spojeno s down-regulaci dopaminergní signalizace (jak se projevuje snížený dopamin transporter) v oblastech mozku, které jsou kriticky důležité pro motivaci a učení se z odměny v našem prostředí,“ Pizzagalli řekl Healio Psychiatrie.

„To je v současné době není jasné, zda snížený dopamin transporter představuje kumulativní účinek opakovaného (zejména neléčených) deprese, nebo spíše, ukazatel zranitelnosti pro opakování,“ pokračoval. „A konečně, pokud replikovány ve větších studií, zjištění propojení dopaminergní downregulation pocity uvíznutí poukazují na užitečnost intervence zaměřené na stres, vnímání a nařízení, které zahrnují všímavosti založené nebo kognitivně behaviorální terapie.“Savannah Demka

Zveřejnění: Pizzagalli zprávy grantů z NIMH a osobní poplatků od Akili Interaktivní Laboratoře, Alkermes, Trnka Therapeutics, Boehringer Ingelheim a Takeda. Informace o finančních informacích všech ostatních autorů naleznete ve studii.