vaše dítě se narodilo s deformací nohy zvanou koňská noha (talipes echinovaro). Jedná se o deformaci, při které je noha otočena dovnitř, přičemž strana nebo špička směřují dolů. Příčinou tohoto problému je částečně zkrácení šlach nohy. Problém je vrozený, tedy od narození, a může ovlivnit jednu nebo obě nohy. Clubfoot neublíží a je snadno léčitelný u dětí.
|
|
|
v Čem je příčina koňská noha?
příčina tohoto problému je nejistá. Co víme je, že:
-
Clubfoot může běžet v rodinách.
-
je častější u chlapců než u dívek.
-
dítě s neurologickými problémy (jako je mozková obrna) může mít větší pravděpodobnost, že bude mít koňskou nohu. (Ale mít koňskou nohu nezvyšuje šance dítěte na neurologické problémy.)
-
postihuje obě nohy v přibližně 30 až 60% případů.
-
10% případů má jiné přidružené abnormality a jsou častější, když se obě nohy potápějí.
jak je diagnostikována koňská noha?
koňská noha je snadno diagnostikována při pohledu na nohu dítěte při narození. Lékař bude schopen odlišit koňskou nohu od jiných vrozených deformit nohou.
jak se léčí koňská noha?
koňská noha se snadno léčí, pokud je dodržen léčebný plán. Cílem léčby je opravit nohu, dokud nevypadá normálně, normálně se pohybuje a je pohodlné chodit. Pro léčbu může dítě potřebovat navštívit ortopeda (lékaře, který se specializuje na léčbu problémů s kostmi a klouby). Možnosti léčby jsou uvedeny níže.
-
umístění sádry metodou Ponsetiho je nejčastější léčbou u kojenců.
-
za ideálních podmínek se obsazení nasadí během prvních několika týdnů života dítěte.
-
Používá se řada 6 až 8 odlitků od špičky až po slabiny. Tyto odlitky se nejprve mění jednou týdně a poté každé dva týdny. Ve věku 3 měsíců může být obsazení trvale odstraněno.
-
když se změní odlitky, lékař se pohybuje a natáhne nohu do normálnější polohy.
-
Chcete-li zachovat korekci po odstranění obsazení, mělo by dítě nosit boty trvale připevněné k baru po dobu 3 měsíců a poté pouze v noci po dobu 2 až 4 let.
-
-
místo nebo navíc k metodě Ponseti lze použít jiné možnosti. Tyto možnosti zahrnují pohyb a natahování nohy ručně, pomocí krátkých odlitků a dlah na suchý zip na noze dítěte během určitých období.
-
děti ve věku 4 až 5 měsíců nebo starší, které nebyly léčeny nebo které nedosáhly úplné korekce pomocí sádry, mohou podstoupit operaci. Chirurgie uvolňuje stahovanou šlachu, která způsobuje deformaci nohy, nebo může někdy pokrýt více než to.
co se stane v dlouhodobém horizontu?
Pokud není léčena koňská noha, může mít dítě několik problémů. Ale s léčbou se lze vyhnout mnoha problémům. Po ošetření:
-
dítě s koňskou nohou bude moci nosit normální boty, běhat, hrát a zůstat aktivní. Ve skutečnosti se některé děti narozené s koňskou nohou později staly profesionálními sportovci.
-
noha a lýtko dítěte budou o něco menší než nohy na druhé noze. Tento rozdíl nikdy nezmizí, ale neměl by způsobovat problémy.
-
mezi oběma nohami může být malý rozdíl v délce (jedna kratší než druhá). To obvykle není problém. Nechte své dítě pravidelně provádět lékařské prohlídky, jak roste.