http://www.theguardian.com/science/2013/nov/25/could-a-brain-scan-diagno…
Společnost je překvapený tím, psychopati, alespoň z dálky. Hollywood je maluje jako mocné a bezcitné predátory – pár malých, kteří přijali své vnitřní temné cestující. Ať už je to Gordon Gekko, Catherine Tramell nebo Dexter Morgan, mytologie psychopata je podmanivá.
Psychopatie je samozřejmě velmi reálné onemocnění a mnohem složitější, než vylíčil ve filmu. Zlatým standardem pro diagnostiku psychopatie jsou po mnoho let různé formy hodnocení chování. Ale teď, Kalifornský neurovědec James Fallon tvrdí, že dokáže diagnostikovat psychopatii ze skenování mozku. Minulý týden Smithsonian blogu citoval ho, jak říká:
„díval jsem se na mnoho skeny, skeny vrahů ve směsi s schizofrenici, antidepresiva a jiné, normální mozek. Ze serendipity, také jsem dělal studii o Alzheimerově chorobě a jako součást toho, měl skenování mozku ode mě a od všech v mé rodině přímo na mém stole. Dostal jsem se na dno stohu, a viděl tento sken, který byl zjevně patologický.“
Co Fallon našel, byl jeho vlastní skenování, které se objevily ukázat, snižuje aktivitu v části mozku spojené s empatií. Na základě toho a některých genetických testů Fallon dospěl k závěru, že on sám byl psychopat (jen jeden z „dobrých“).
není to poprvé, co jsme slyšeli od Fallona. Kromě skutečnosti, že jeho nároky nebyly publikovány v recenzovaných časopisech, zde jsou tři důvody, proč bychom měli vzít to, co říká, s hrstkou soli.
pokud jsou všichni havrani černí, pak všichni černí ptáci musí být havrani, že?
jedna z nejzřetelnějších chyb ve Fallonově uvažování se nazývá fallacy reverzní inference. Jeho argument zní takto: oblasti mozku nazývané ventromediální prefrontální kůra a orbitofrontální kůra jsou důležité pro empatii a morální uvažování. Současně je u mnoha psychopatů ztracena nebo narušena empatie a morální uvažování. Takže lidé, kteří v těchto regionech vykazují sníženou aktivitu, musí být psychopati.
chybu s tímto argumentem – jako Fallon sám musí vědět – je, že neexistuje žádná one-to-one mapování mezi činnosti v daném regionu, mozku a komplexní schopnosti jako je empatie. Neexistuje žádný empatický region a neexistuje žádný psychopat. Pokud si myslíte, že mozek jako nástroj, tyto části mozku nejsou jako kladiva nebo šroubováky, které plní pouze jeden úkol. Jsou to spíš jako švýcarské armádní nože, které se vyvinuly na podporu řady různých schopností. A stejně jako švýcarský armádní nůž není jen otvírák na láhve, ventromediální prefrontální kůra není spojena pouze s empatií a morálními úsudky. Jedná se také o nerozhodnost, citlivost na odměnu, paměť a předpovídání budoucnosti.
pokud váš přítel vešel do místnosti a vytáhl (neotevřený) švýcarský armádní nůž, mohl byste říct, jak ho plánuje použít? Ze stejného důvodu nám změny v mozkové aktivitě samy o sobě říkají jen velmi málo o kognitivních schopnostech.
mozková aktivita může být nevinným kolemjdoucím
všichni víme, že to, že dvě věci jsou navzájem spojeny, neznamená, že jedna z nich způsobila druhou. Jinak bychom stíhali svědky zločinů a nejedli nic než čokoládu.
v neurovědě je matoucí korelace s kauzalitou téměř neodpustitelná. Následující Fallon je příklad, předpokládejme, že jsme našli, že psychopati, v průměru, vykazují sníženou aktivitu v určité oblasti mozku ve srovnání se zdravou kontrolní skupinou. Co by to přesně znamenalo? Možná snížená aktivita způsobila psychopatii. Nebo možná to byly příznaky psychopatie, které způsobily změny v této části mozku. Nebo možná mozková aktivita zcela nesouvisí s psychopatií-pouhým svědkem zločinu. Jediným způsobem, jak zjistit, co je pravda, by bylo změnit aktivitu v této části mozku a zjistit, zda to mění psychopatické chování.
Hledat a najít
Fallon zřejmě začal jeho vyšetřování v vážný poté, co se dozvěděl, že jeho rodokmen obsahoval řadu vrahů, včetně nechvalně Lizzie Borden. Poté hledal důkazy, které by potvrdily jeho přesvědčení, že zdědil psychopatický profil.
co je na tom špatného? Jak řekl Francis Bacon před téměř 400 lety, “ lidské chápání, když kdysi přijalo názor … přitahuje všechny ostatní věci k podpoře a souhlasu s ním.“Pokud se budeme snažit pouze potvrdit, než falšovat naše přesvědčení, zjistíme, že máme vždy pravdu – nebo se to tak alespoň bude zdát. Toto zkreslení potvrzení je jednou z nejsilnějších pastí v uvažování, protože všichni rádi máme pravdu a raději jsme důslední. Důsledným výkladem slabých důkazů ve prospěch jeho přesvědčení je Fallonovo vyšetřování případovou studií zaujatosti.
pochopení neurovědy psychopatie je fascinující a důležité odvětví psychiatrie. Ale stejně jako ve všech vědách, skutečný pokrok vyžaduje sebekritické myšlení a přísné dodržování vědecké metody. Jak vědci hledají publicitu, to může být lákavé zapomenout na tyto pravidla a využívat logické klamy, které si myslíme, že jiní nevšimnou.
Možná jednoho dne v daleké budoucnosti budeme moci udělat psychiatrických diagnóz na základě zobrazování mozku sám. Ale mezitím by neurovědci, jako je Fallon, udělali dobře, aby dbali slavného varování Richarda Feynmana: „první zásadou je, že se nesmíte oklamat a vy jste nejjednodušší člověk, který oklamá“.