Pozadí: Úzkostné poruchy patří mezi nejčastěji diagnostikované skupiny psychiatrických poruch v obecné populaci. Ačkoli úzkostné poruchy jsou často komorbidní s depresí a poruchami osobnosti, zřídka kulminují psychózou.
metoda: po pozorování psychózy v průběhu závažného záchvatu paniky autoři prospektivně identifikovali čtyři pacienty, kteří zažili záchvaty paniky se souběžnou psychózou. Všichni splnili kritéria DSM-IV pro panickou poruchu. Byly zaznamenány charakteristické rysy jejich klinické prezentace, farmakoterapie a sledování.
výsledky: tři pacienti měli v anamnéze panickou poruchu a jeden měl v anamnéze generalizovanou úzkostnou poruchu. Ve všech případech vznikla psychóza (sluchové halucinace nebo bludy) v průběhu těžkého záchvatu paniky. Psychotické příznaky se objevily pouze během záchvatů paniky; mohou se však vyskytnout až 10 až 15krát denně. U všech čtyř pacientů se psychotické příznaky vymizely po krátké době buď spontánně, nebo při léčbě benzodiazepinem/SSRI. Žádný z pacientů nevyžadoval neuroleptickou léčbu.
Závěr: případy naznačují, že psychóza se může rozvinout v průběhu těžké paniky u pacientů s panickou poruchu, jak bylo oznámeno dříve u pacientů s obsesivně-kompulzivní porucha a posttraumatická stresová porucha. Rozlišení záchvatů paniky s psychotickými rysy od jiných psychotických poruch je klinicky důležité, protože antipsychotická léčba těchto psychotických příznaků není indikována. Další výzkum prevalence psychotických symptomů v úzkosti a patofyziologie tohoto jevu je nutné vyjasnit vztah mezi úzkostné poruchy a psychózy.