Když dítě trpí respiračním problémem, většina fyzické zkoušky je dokončena pouhým pozorováním pacienta. Než dokonce vyzvedneme naše stetoskopy, je důležité věnovat čas všímání si celkového vzhledu dítěte, rychlosti dýchání, vzoru a práce s dýcháním. Doplňkové užívání svalů může být indikátorem respiračních potíží u kojenců a dětí. Níže je uveden přehled několika klíčových nálezů fyzických zkoušek, které jsou ilustrovány v níže uvedených videích.
typy zatažení:
– supraklavikulární: indrawing měkké tkáně nad klíční kostí nebo nad hrudní zářez,
– Suprasternal: indrawing měkké tkáně nad sternun
– Mezižeberní: indrawing kůže mezi žebry.
– Subcostal: vyskytují na nebo pod žeberní rozpětí,
* Závažné retractions více než jednu svalovou skupinu naznačují významnou úzkost
Další Zkoušku Zjištění:
Nosní Zapalování: rozšíření obou otvorů nosu během inspirace
Chrochtání: opakující se krátké horní reispiratory traktu zvuk produkován částečné uzavření hlasivek v průběhu platnosti. Zpomaluje výdechový tok a zvyšuje objem plic a alveolární tlak. Typicky známkou středně těžké až těžké tísně.
houpání hlavy: prodloužení hlavy a krku během inhalace a pád hlavy dopředu během výdechu
všechna tato zjištění jsou ilustrována v níže uvedených videích.
* všimněte si tachypnoe, zatažení, chrochtání a vzplanutí nosu v tomto videu
* všimněte si houpání hlavy. Dítě s vysokým průtokem nosního kyslíku.
toto dítě bylo nakonec diagnostikováno RSV a adenovirovou bronchiolitidou. Poté, co dítě nereagovalo na hluboké nasávání nosu a vysoký průtok kyslíku (výše), byl nakonec umístěn na Bipap v ED a přijat na PICU. Doktorka EMILOVÁ se stále cítí trochu provinile, že svého syna nepřivedla do redakce kvůli péči. Chlapec ve videu, nicméně, je nyní šťastné, zdravé batole.