Vyšetření pacientů na přítomnost nebo nepřítomnost zrcadla pohyby není normálně součástí rutinního neurologického vyšetřování, ani je to jednoduché části motoru vyšetření běžně učí na lékařské studentů a stážistů neurologové. Vyšetření vyžaduje zkoušející jen pozorovat obě ruce během dobrovolné jemné pohyby prstů každé ruky v pořadí, například, postupně stiskem jednotlivých prstů proti palci jedné ruky, zatímco druhá ruka je uvolněná. Zrcadlení nastane, když tam jsou viditelné mimovolní pohyby „uvolněné“ straně, které se objevují, aby replikovat načasování a typ pohybu vykonává dobrovolně aktivovat ručně.
Zrcadlit pohyby se vyskytují během normálního motorického vývoje a může odrážet dětí je neschopnost potlačit aktivitu ipsilaterální motorické kůry během pokusu o jednostranné aktivaci, případně v důsledku nezralosti transcallosal inhibice.1 zrcadlové pohyby jsou běžné ve věku 4 let, ale ve věku 11 let, pokud jsou vůbec vidět, jsou obvykle slabé a nejsou udržovány. Významné zrcadlové pohyby jsou u dospělých vzácné a pokud jsou přítomny, představují abnormality centrálního pohonu motoru do uvolněné končetiny. Tyto abnormální zrcadlové pohyby jsou velmi zajímavé. Zrcadlo pohyby jsou obvykle abnormální, když přetrvávají do dospělosti, kdy jsou zvláště výrazné, velmi přesný v jejich prostorově-časové charakteristiky, a nemůže být potlačena (s výjimkou prostřednictvím „trik“ kontrakce „antagonista“ svaly, například, zvedl celou ruku, aby se zabránilo zrcadlí klíčové stávku, během psaní). Na rozdíl od vývojových zrcadlových pohybů odrážejí vrozené patologické zrcadlové pohyby jasné abnormality ve funkci kortikospinálního traktu. Neurofyziologické experimenty prokázaly, že tento typ abnormální zrcadlené aktivity je přesně časově uzamčen na dobrovolnou aktivitu. Průzkum rychlé vedení kortikospinální trakt měřením EMG vyvolané fokální trans-kožní elektrické nebo magnetické stimulace motorické kůry odhaluje v vrozené zrcadlo pohybu předmětů abnormální ipsilaterální a bilaterální rychlé vedení kortikospinální projekce.2 kromě toho, cross korelace a koherence analýzy mezi levým a pravým EMG nebo mezi EEG a EMG, potvrzují, že během pokusu o jednostranné dobrovolné kontrakce je centrální motorový pohon, že abnormálně synchronizuje vypouštění levé a pravé ruky svalové motoneurones což naznačuje, že mají abnormální společné presynaptický vstup, který je zodpovědný za zrcadlení.3 Vrozené zrcadlo pohyby nastat, když tam je abnormální směrování kortikospinální axony jako v X-vázané Kallmann a Klippel-Feil syndrom. Oni jsou také vidět v kongenitální hemiplegie, ve kterém prenatální urazit (asi před 28. týdnem těhotenství) vede k přetrvávání funkční ipsilaterální kortikospinální dráhy z nepoškozené hemisféry, což může pomoci k udržení jemné motorické funkce i přes značné kontralaterální centrální motorické dráhy poškození.4
mohou být získány zrcadlové pohyby. Slabé zrcadlení může být pozorováno po hemiplegické mrtvici. Tento jev je však nevyrábí (bohužel) o významné a přesné (a tedy užitečné) jízdy od nepoškozené kortikospinální dráhy, ale spíše se zdá odrážet celkovou zvýšenou aktivaci nepoškozené ipsilaterální motorický kortex.5 fenomén zrcadlové dystonie je velmi užitečným diagnostickým fyzickým znakem. Přísně vzato, tyto jsou zrcadlem pohyby, ale spíše dystonické hnutí se objevuje v dystonické končetiny, když je uvolněná a protilehlé končetiny je aktivován. Tak tam je přetečení centrální motorový pohon, pravděpodobně kvůli selhání normální kortikální-cortical inhibičních procesů, jejichž porucha je také jedním ze základních mechanismů dystonie.
článek Espay et al6 v tomto čísle časopisu užitečně rozšiřuje klinický význam zrcadlových pohybů. Espay et al popsali vysokou prevalenci (24/27 předmětů) zrcadlo pohyby u pacientů s asymetrickým parkinsonismus (v důsledku idiopatické Parkinsonovy nemoci); kromě toho, stupeň zrcadlení koreluje s mírou asymetrie parkinsonismus. Na rozdíl od dystonie se zrcadlové pohyby parkinsonismu objevují v méně postižené končetině a jsou zrcadlovými pohyby. Přesné fyziologické mechanismy zrcadlo pohyby parkinsonismus zatím nejsou zřejmé a mechanismy mirror pohyb v extra pyramidové poruchy nebudou stejné jako ty, vrozené zrcadlo pohyby, které odrážejí pyramidální traktu, dysfunkce. Zrcadlení v parkinsonismu může být přechodným jevem; možná programy, které jsou potlačeny během motorického vývoje, se objevují kvůli změnám v pohonu na kůru ze struktur bazálních ganglií. Espay et al6 ukazují, že zrcadlové pohyby jsou běžným časným fyzickým příznakem Parkinsonovy choroby a jsou užitečné při potvrzování, že existuje problém s dobrovolným pohybem. Co neurofyziologické mechanismy nakonec vysvětlit zrcadlení v parkinsonismus, Espay et al udělali neurologie skutečnou službu při zdůraznění, že tento velmi užitečný fyzické znamení se vyskytuje v extra pyramidální, stejně jako pyramidové poruchy. Zrcadlení je fyzické znamení, o kterém budu učit budoucí studenty a stážisty neurologie.