5-vuotinen kuvantaminen aivotärähdysvamman jälkiseuraukset ja suhde varhaiseen kliiniseen tulokseen

nykyiset kuvantamisdiagnostiset tekniikat eivät useinkaan ole herkkiä taustalla oleville patologisille muutoksille lievän aivovamman (Tbi) tai aivotärähdyksen jälkeen niin paljon, että näiden komplisoitumattomien lievien aivovammojen nimenomaiseen määritelmään sisältyy radiologisten löydösten puuttuminen. Yhdysvaltain armeijassa tätä vaikeuttaa palvelun jäsenten luonnollinen taipumus vähentää pelioireita, koska he pelkäävät poistuvansa yksiköstään erityisesti taistelussa, mikä tekee kliinikkojen haastavaksi lopullisesti diagnosoida ja määrittää hoidon kulku. Näiden sota-ajan aivovammojen pitkäaikaisvaikutuksista on vielä kysymyksiä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida blastitärähdysten pitkän aikavälin kuvantamisen jälkiseurauksia Yhdysvaltain asevoimissa ja hyödyntää samoilta potilailta kerättyjä aikaisempia pitkittäisiä tietoja, jotta voidaan tunnistaa krooniseen neurodegeneraatioon viittaavia pitkäkestoisen DTI-signaalin muutoksen ennustajia. Tässä 5-vuotisessa seurannassa arvioitiin yhteensä 50 blast TBI: tä ja 44 taistelukontrollia edistyneillä neuroimaging-tekniikoilla, mukaan lukien diffuusiotensorikuvaus ja kvantitatiivinen volumetria. Vaikka poikkileikkausanalyysi alueiden valkoisen aineen DTI kuvia ei paljastanut merkittäviä eroja ryhmien jälkeen tilastollinen korjaus, lähestymistapa joustava heterogeenisuus aivovamman yhden aiheen tasolla tunnistettu 74% aivotärähdyksen Tbi kohort on vähennyksiä murto-anisotropia viitteellinen krooninen aivovamma. Logistisen regression hyödyntäminen akuutin / subakuutin ja 1 vuoden seurannassa kerättyjen kliinisten ja demografisten tietojen avulla näiden pitkän aikavälin kuvantamismuutosten ennustajien määrittämiseksi määritti, että aivovammadiagnoosi, vanhempi ikä, verbaalinen muisti ja verbaalinen sujuvuus ennustivat parhaiten DTI-poikkeavuuksien esiintymisen 5 vuotta vamman jälkeen, ja AUC oli 0, 78, mikä osoittaa hyvää ennustevoimaa. Nämä tulokset antavat tukevaa näyttöä tämän aivovamman patologian evoluutiosta ei-resoluutiosta, mikä lisää kasvavaa kirjallisuutta, jossa kuvataan kroonisen neurodegeneraation kuvantamisjälkiä myös lievän TBI: n ja aivotärähdyksen jälkeen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.