ammuksen oksentaminen (mahaportin ahtauma)

vastasyntyneeni oksentaa voimakkaasti ruokinnan jälkeen. Mitä on tekeillä?

oksentaminen ruokailun jälkeen on tunnusomainen oire mahaportin ahtaumaksi kutsutusta tilasta, joka alkaa yleensä muutaman viikon kuluttua syntymästä. Jos vauva oksentaa voimakkaasti, soita hänen lääkärilleen heti. Vauvat, jotka eivät pysty pitämään ruokaa alhaalla, tarvitsevat nopeasti apua välttääkseen nestehukan, laihtumisen ja muut komplikaatiot.

kaikki vauvat sylkevät – tuolla kuplivalla, märällä röyhtäisyllä tavalla. Tämä on eri asia. Kun vauvalla on mahaportin ahtauma, mahalaukun alaosan lihas, jota kutsutaan mahapylorukseksi, paksunee ja estää ruoan virtauksen ohutsuoleen. Puuskuttelusta ei voi erehtyä.

kuinka yleistä mahaportin ahtauma on?

noin joka 500 vauvalle kehittyy mahaportin ahtauma, mutta sitä esiintyy harvoin yli 12-viikkoisilla vauvoilla.

mitkä ovat mahaportin ahtauman riskitekijät?

mahaportin ahtauman riskitekijöitä ovat:

• mies, varsinkin jos esikoinen

alkoihoinen

• Keskosisynnytys
• keisarileikkauksen synnytys
• äiti tupakoi raskauden aikana
• vanhempi, jolla oli mahaportin ahtauma
• äiti, joka otti tiettyjä antibiootteja raskauden loppupuolella tai imetyksen aikana
• käytti tiettyjä antibiootteja (kuten erytromysiiniä ja atsitromysiiniä) ensimmäisten elinviikkojen aikana
• pulloruokinta (Huom.tutkimusta tarvitaan sen selvittämiseksi, liittyykö riski formulaatioon vai itse pulloruokintaan.)

onko mahaportin ahtaumassa muita oireita kuin oksennus?

Kyllä. Jos vauvallasi on mahaportin ahtauma, hänellä voi olla myös:

• aaltomaisia supistuksia ylävatsan poikki – ruokailun jälkeen ja ennen oksentamista – vatsalihasten yrittäessä työntää ruokaa mahanpohjan ohi
• innokkuus aloittaa ruokinta, jota seuraa ahdistus ja tuskaisuus ennen oksentamista

turvonnut masu

• jatkuva nälkä
• painon lasku
• nestehukan merkkejä, kuten suun kuivuminen, uneliaisuus, uponnut fontanelle (pehmeä kohta) ja kuusi tuntia ilman märkää vaippa
• vähemmän suolen toimintaa tai ummetusta

miten mahaportin ahtauma diagnosoidaan?

kysyttyään lapsesi oireista ja tutkittuaan hänet lääkäri voi määrätä seuraavat testit:

• ultraääni hänen vatsastaan: tässä nopeassa ja kivuttomassa toimenpiteessä luodaan ääniaaltojen avulla kuva hänen kehonsa sisältä.
• verikokeet: nämä mittaavat lapsesi elektrolyyttitason.
• Barium X-ray: vauva juo pullon kalkkiliuosta, joka sisältää bariumia, ja sitten otetaan kuvia hänen pylorus toiminnassa.

mikä on mahaportin ahtauman hoito?

leikkaus. Leikkauksessa, jota kutsutaan pyloromyotomiaksi, tehdään yksi leikkaus pyloriseen lihakseen. Se riittää lähes aina rentouttamaan venttiilin niin, että se käyttäytyy normaalisti.

kuinka riskialtis leikkaus on mahaportin ahtauman vuoksi?

on aika turvallista, mitä vauvojen leikkauksiin tulee. Pyloromyotomia on yleisin vastasyntyneiden leikkaus. Toimenpide on yleensä laparoskooppinen, joten sitä pidetään vähän invasiivisena. (Laparoskooppinen leikkaus sisältää pieniä viiltoja.)

kuinka kauan lapseni on sairaalassa leikkauksen jälkeen?

yleensä päivä tai kaksi. Sairaalassa annetaan suonensisäisiä (IV) nesteitä, jotta vauvalle saadaan nesteitä ja muita ravintoaineita. Nämä ovat tyypillisesti lopetetaan päivä leikkauksen jälkeen, ja rintojen tai kaavan ruokinta jatkuu.

miltä vauvastani tuntuu leikkauksen jälkeen?

vauvan vatsa voi olla kipeä päivän tai kaksi leikkauksen jälkeen.

älä ylläty satunnaisesta purkauksesta toimenpiteen jälkeen. Useimmat leikkauksessa olleet vauvat oksentavat voimakkaasti vielä muutaman kerran, ja sen näkeminen niin pian voi olla pelottavaa. Ei ole syytä huoleen.

Jos vauva on vielä sylkemässä yli pari päivää leikkauksen jälkeen, on kuitenkin aika soittaa lääkärille. Mahdollisuudet ovat pienet, mutta vauva voi olla, että 1-2 prosenttia, jotka tarvitsevat toisen toimenpiteen.

onko mahaportin ahtaumalla pitkäaikaisia vaikutuksia?

lähes koskaan. Leikkauksen jälkeen, pylorus pitäisi toimia normaalisti, osoittaa mitään merkkejä sen edelleen-epänormaali koko.

Learn more

vauvojen vatsakivut

Kuinka lievittää vauvan ummetusta

ilmavaivat