Tämä artikkeli käsittelee aprosodiaa, prosodiaa, prosodisia vajauksia, aprosodiaa, dysprosodiaa, anomista aprosodiaa, johtumisaprosodiaa, risteytynyttä aprosodiaa, globaalia aprosodiaa, sekaista aprosodiaa, motorista aprosodiaa, sensorista aprosodiaa, transkortaalista motorista aprosodiaa ja transkortaalista sensorista aprosodiaa. Edellä mainittuja termejä voivat olla synonyymit, samankaltaiset häiriöt, käyttövaihtelut ja lyhenteet
yleiskuva
Aprosodia on häiriö, jolle on ominaista kyvyttömyys ilmaista tai ymmärtää puheen affektiivisia tai ei-affektiivisia tonaalisia piirteitä. Vaikka tämä häiriö on usein seurausta aivoverenkierron episodi, yksilöiden eri neurologisia tai psykiatrisia sairauksia voi esiintyä häiriöitä prosody. Sen lisäksi, että annetaan tietoja ominaisuuksista ja luokittelu aprosodias, kirjoittajat tämän kliinisen artikkelin esittää tietoja, jotka liittyvät arviointiin, ennuste, ja hoitoon häiriö. Aprosodian neuroanatomiasta ja teoreettisesta taustasta on esitetty näyttöä. Tämä artikkeli on päivitetty paremmin vastaamaan nykyistä tutkimusta neurologisia ilmenemismuotoja aprosodia (esim, läsnäolo aprosodia autismikirjon häiriö, tarkkaavaisuushäiriö, multippeliskleroosi, ja amyotrofinen lateraaliskleroosi), psykiatrisia ilmenemismuotoja aprosodia (esim, läsnäolo aprosodia skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja posttraumaattinen stressihäiriö), esiintyvyys häiriön (esim ilmenemismuotoja eri kulttuureissa ja koko eliniän), ja näyttöön perustuvia käyttäytymiseen ja nonbehavioral interventiot hoitoon aprosodic alijäämät aikuisilla ja lapsia.
Key points
|
• Aprosodia on häiriö, jolle on ominaista kyvyttömyys ilmaista tai ymmärtää prosodiaa, puheen melodisia puolia. |
|
|
• Aprosodia voi johtua aivovammasta, neurologisista häiriöistä ja tietyistä psyykkisistä sairauksista. |
|
|
• Aprosodian on usein kuvattu johtuvan oikean pallonpuoliskon neokortikaalisesta vauriosta, mutta sitä voi esiintyä myös vasemman pallonpuoliskon vaurion yhteydessä ja subkorttisen vaurion yhteydessä. |
|
|
• Aprosodialla on vaihtelevia ilmenemismuotoja. Prosodinen toimintahäiriö voidaan kuvata tasolla toiminnallisen viestinnän (eli vaikutus affektiivinen vs. ei-affektiivinen Puhe) tai tasolla akustisen käsittelyn (esim, alijäämät hahmottaa tai tuottaa piki, ajoitus, tempo, jne.). |
Historiallinen huomautus ja terminologia
Monrad-Krohn kuvasi prosodiaa ”kielen melodiaksi” (Monrad-Krohn 1947). Tarkemmin, prosody viittaa sävelkorkeus, määrä, nopeus, ja tempo puheen (Pell et al 2006) ja välittää sekä affektiivista ja ei-affektiivista tietoa. Affektiivinen prosodia viestii lausunnan emotionaalista merkitystä sekä puhujan affektiivista dispositiota (Blonder ym.1991). Affektiivinen prosodia auttaa siten ilmaisemaan, onko puhuja vihainen, onnellinen, surullinen jne. Ross ja kollegat, jotka ammentavat Monrad-Krohnin alkuperäisistä luokituksista, luonnehtivat affektiivista prosodiaa edelleen tunneprosodian, tunteen lisäämisen puheeseen ja niin sanotun ”intellektuaalisen prosodian” yhdistelmäksi, eli joka viestii puhujan asenteita, jotka muokkaavat puheen merkitystä, jolloin puhuja voi viestiä affektiivisia asenteita, kuten hartautta tai sarkasmia (Monrad-Krohn 1947; Ross et al 2013).
Ei-affektiivinen prosodia viestii puheen kielellisistä ja muista ei-affektiivisista aspekteista ja selkeyttää näin lausunnan syntaktista rakennetta ja semanttista aikomusta (Rymarczyk and Grabowska 2007). Esimerkiksi, nonaffective prosody suorittaa tehtäviä, kuten cueing kuuntelija siitä, onko lausahdus on toteamus, kysymys, tai käsky ja erottaa leksikaalinen merkitys (esim, CON-vict vs. con-VICT). Rossin mukaan ei-affektiivinen prosodia voidaan määritellä myös paralingvistisiksi elementeiksi, kuten murahteluksi tai huokaisuksi (”inarticulate prosody”) ja puheen dialektisiksi tai alueellisiksi piirteiksi, jotka heijastavat puhujan maantieteellistä alkuperää (Ross 2013). Aprosodia on siis häiriö, jossa yksilö ei kykene ilmaisemaan tai käsittämään kielen affektiivisia tai ei-affektiivisia prosodisia komponentteja.
vaikka ”hallitseva” aivopuolisko (yleensä vasen aivopuolisko) on selvästi vastuussa useimmista kielellisistä toiminnoista, John Hughlings Jackson ja François Baillarger olivat ensimmäiset, jotka ehdottivat, että ei-dominantti (yleensä oikea) aivopuolisko saattaisi välittää joitakin kielen ja puheen osia (Baillarger 1865; Jackson 1874; 1878-1879). Tämä perustui, osittain, havaintoja, että lauseet potilaiden afasia vasemman aivopuoliskon leesiot vielä sisälsi affektiivinen intonaatio huolimatta potilaiden puute propositionaalinen puhe (Jackson 1880). Borod ja kollegat antavat katsauksen tähän varhaiseen kirjallisuuteen (Borod et al 2000a). Ajatus siitä, että ei-dominantti pallonpuolisko voisi välittää joitakin osia kielen ja puheen ei järjestelmällisesti tutkittu vasta lähes sata vuotta myöhemmin, kun Heilman, Scholes, ja Watson tutkittu ymmärtämistä affektiivisten komponenttien puheen potilailla yksipuolinen temporoparietal leesioita joko vasemman tai oikean aivopuoliskon (Heilman et al 1975). Tässä tutkimuksessa potilaille esitettiin lauseiden tallenteita ja heitä pyydettiin tunnistamaan joko puheen sisältö tai tunnesävy. Tulokset osoittivat, että molemmat potilasryhmät pystyivät tunnistamaan lauseen sisällön, mutta vain ryhmä, jolla oli oikean aivopuoliskon temporoparietaalisia vaurioita, ei kyennyt tunnistamaan affektiivista prosodiaa oikein. Pian sen jälkeen osoitettiin, että affektiivisen prosodian ilmentyminen oli heikentynyt potilailla, joilla oli oikean aivopuoliskon vaurioita sekä aiheuttamistaan (Tucker et al 1977; Shapiro and Danly 1985) että spontaaneista (Ross and Mesulam 1979; Borod et al 1985) olosuhteista. Vaikka myöhempi tutkimus on osoittanut affektiivisia ja ei-affektiivisia prosodisia häiriöitä sekä vasemman – että oikean aivopuoliskon vaurioiden läsnä ollessa, nämä varhaiset tutkimukset auttoivat osoittamaan, että ei-dominantti aivopuolisko on merkittävä rooli puheen tuottamisessa ja ymmärtämisessä.
näiden ja muiden sellaisten potilaiden havaintojen perusteella, joilla oli puutteita affektiivisen prosodian ymmärtämisessä tai ilmaisemisessa, Ross ehdotti, että näitä vajeita kutsuttaisiin nimellä ”aprosodia” (Ross 1981). Hän myös ehdotti, että luokittelu aprosodiat rinnakkain afasias; tämä luokitusjärjestelmä on kuvattu kliinisten oireiden kohdassa.